Съдържание
Умерените до тежки случаи на псориазис често изискват по-силни лекарства (в сравнение с, да речем, локални), които смекчават автоимунния отговор, водещ до заболяването. Някои, а именно биологичните лекарства от по-ново поколение, изискват интравенозни (IV) инфузии или, по-често, инжекции - последните от които може да се наложи да направите сами. Въпреки че самоинжекциите могат да изглеждат обезсърчаващи, те са много по-практични, отколкото да се връщате насам-натам при лекаря, когато е необходимо често приложение.Съответствието е, разбира се, ключово, когато става въпрос за гарантиране на ефективността на дадено лекарство. С малко прозрение и практика, процесът на самоинжектиране може бързо да се превърне във втора природа.
Как се лекува псориазисВидове биологични препарати
Биопрепаратите са лекарства, получени от човешки или животински протеини, а не от тези, създадени в лабораторията. Тези лекарства потискат аспектите на имунния отговор, а не имунната система като цяло.
Биопрепаратите се предписват на хора с умерен до тежък плакатен псориазис или псориатичен артрит, които не са се повлияли от други лечения или са имали непоносими странични ефекти от тях. Те могат да се използват самостоятелно или в комбинация с метотрексат или други лекарства.
Сред най-често използваните за лечение на псориазис или псориатичен артрит са:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Cosentyx (секукинумаб)
- Enbrel (етанерцепт)
- Humira (адалимумаб)
- Ilumya (тилдракизумаб)
- Orencia (абатацепт)
- Remicade (инфликсимаб)
- Симпони (голимумаб)
- Скайризи (ризанкизумаб)
- Stelara (устекинумаб)
- Талц (иксекизумаб)
- Tremfya (guselkumab)
В зависимост от използваното лекарство може да се наложи инжекция на всеки една до 12 седмици.
Как са свързани псориазисът и псориатичният артритПодготовка
Всички биологични препарати, одобрени за лечение на плакатен псориазис или псориатичен артрит, се доставят подкожно (под кожата). Единственото изключение е Remicade, който се доставя интравенозно (във вена) в инфузионен център или подобно медицинско заведение.
Подкожните инжекции се правят в области, където кожата може да бъде притисната, като корема или бедрото. Вашият лекар ще обсъди кой вариант е най-подходящ за вас.
Ако сте в състояние да си инжектирате сами, лекарството може да дойде при вас като предварително напълнена спринцовка за еднократна употреба или като автоинжектор за еднократна употреба като еднократна писалка. (Съществуват и прахообразни форми във флакони за еднократна употреба. Тъй като те изискват разтваряне със стерилна вода, те обикновено са запазени за употреба в медицински условия.)
Всеки биологичен препарат има различни инструкции за подготовка и дозиране. Вашият ревматолог ще ви преведе през стъпките, но също така трябва да прочетете инструкциите за пакета, за да избегнете грешки и недоразумения.
Ето преглед на начина, по който се доставя всяко лекарство:
| Биологичен | Администрация |
|---|---|
| Cimzia | Подкожни инжекции през седмица (само псориатичен артрит) |
| Косентикс | Подкожни инжекции на всеки четири седмици |
| Enbrel | Подкожните инжекции два пъти седмично, за да започнат, веднъж седмично след това |
| Хумира | Подкожни инжекции през седмица (само псориазис) |
| Илумия | Подкожни инжекции на всеки 12 седмици (само псориазис) |
| Оренсия | Подкожни инжекции веднъж седмично (само псориатичен артрит) |
| Remicade | IV инфузии на всеки осем седмици |
| Симпони | Подкожни инжекции веднъж месечно (само псориатичен артрит) |
| Скайризи | Подкожни инжекции на всеки 12 седмици (само псориатичен артрит) |
| Стелара | Подкожни инжекции на всеки 12 седмици |
| Талц | Подкожни инжекции през седмица, за да започнете, на всеки четири седмици след това |
| Тремфя | Подкожни инжекции на всеки осем седмици (само псориазис) |
Как да се самоинжектирате
Процедурата по инжектиране е по същество една и съща, независимо дали сте получили предварително напълнена спринцовка или автоинжектор. Единствената разлика е, че спринцовката има бутало, което натискате след поставяне на иглата. С автоматичен инжектор уредът се поставя срещу кожата и иглата автоматично се спуска след натискане на бутон. (Всъщност не виждате иглата, когато използвате последната опция.)
Забележка: Предварително напълнените спринцовки и автоинжекторите трябва да се съхраняват в хладилник при температури между 36 и 46 градуса F, докато се използват.
За да се самоинжектирате с предварително напълнена спринцовка:
- Доведете лекарството до стайна температура. Извадете спринцовката от хладилника 30 минути преди това. Можете също да го затоплите в ръката си (но не и фурната или микровълновата фурна).
- Подгответе инжекционното си оборудване. Това включва алкохолна подложка, малко стерилна марля, лепяща превръзка и защитен от деца контейнер за боклук.
- Мийте ръцете си. Инжекцията трябва да е асептична, затова използвайте много сапун и топла вода.
- Почистете кожата с алкохол. Извадете алкохолната подложка от пакета и я разтрийте върху мястото на инжектиране с кръгови движения. Оставете арените да изсъхнат на въздух.
- Откачете иглата. Дръжте спринцовката в едната ръка, както бихте писали, и завъртете капачката със свободната си ръка.
- Прищипете кожата на мястото на инжектиране. Независимо дали сте избрали бедрото или корема, стиснете два инча кожа между палеца и показалеца, така че да има достатъчно цел за инжектиране.
- Поставете иглата. С едно бързо натискане пъхнете иглата напълно в гънката на кожата под ъгъл от 90 градуса. Ако направите това бързо, ще почувствате малко или никакъв дискомфорт. (Ако имате наднормено тегло или затлъстяване, ъгълът от 45 градуса може да е по-добър. Говорете с Вашия лекар.)
- Издърпайте леко спринцовката. Ако в спринцовката се изтегли кръв, НЕ продължете. Случайно сте ударили кръвоносен съд и трябва да опитате отново на друго място.
- Натиснете буталото. Ако в спринцовката няма кръв, натиснете бавно буталото докрай.
- Извадете иглата. Задръжте алкохолната подложка над мястото на инжектиране. Не търкайте.
- Превържете кожата, ако е необходимо.
- Изхвърлете спринцовката и използваното оборудване за инжектиране. Внимателно покрийте иглата с капачката.За допълнителна безопасност поставете спринцовката обратно в оригиналната кутия или в устойчив на пробиване контейнер (като кашон за мляко), преди да я изхвърлите в покрита кофа за боклук.
За да си инжектирате автоматичен инжектор за еднократна употреба:
- Следвайте инструкциите от 1 до 4 по-горе.
- Завийте капачката на автоинжектора. Обикновено има стрелка, която да ви покаже в коя посока да завъртите.
- Поставете основата на автоинжектора върху кожата си. Изравнената основа трябва да е разположена плътно и плътно срещу мястото на инжектиране.
- Завъртете заключващия пръстен в положение за отключване. Това може да бъде по посока на часовниковата стрелка или обратно на часовниковата стрелка; проверете стрелките.
- Натиснете бутона за инжектиране. Трябва да чуете силно щракване. Това означава, че инжектирането е започнало.
- Чуйте второто щракване. Това означава, че инжектирането е завършено.
- Следвайте инструкциите от 10 до 12 по-горе.
За да предотвратите фиброза (белези) на мястото на инжектиране, променете местоположението на всяка инжекция. Често помага да се води дневник на вашите инжекции в дневник или календар.