Съдържание
Хирургична намеса на коляното - наричана още тотална артропластика на коляното - се извършва от ортопедичен хирург в болница или хирургичен център. Тази операция се извършва за подобряване на болката и функционирането на коляното при пациенти с ранена или артритна колянна става, които не могат да бъдат адекватно управлявани с нехирургични терапии като прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или подлагане на физическа терапия.Преди хирургията
Преди да се подложите на операция за смяна на коляното, ще обсъдите възможностите за анестезия с вашия хирургичен екип.
Операцията може да се извърши с един от следните три вида анестезия:
- Обща анестезия
- Епидурална или спинална анестезия
- Регионален нервен блок
Типът анестезия, който Вие и Вашият лекар изберете, няма да окаже влияние върху способността на Вашия хирург да извърши подмяна на коляното. Вместо това, изборът на анестезия зависи от фактори като лични предпочитания и дали имате някакви основни медицински състояния.
В действителния ден на операцията за смяна на коляното първо ще отидете в хирургична предоперативна стая. Тук ще се преоблечете в болнична рокля и ще поставите дрехите и другите си лични вещи в найлонова торбичка. Чантата може да се съхранява в шкафче или да се дава на любим човек.
След като се преоблечете в роклята си и се отпуснете на болничното легло, медицинска сестра ще провери жизнените ви показатели и ще постави периферна интравенозна в ръката ви. Тази IV се използва, за да Ви даде течности и лекарства по време на операцията.
След това вашият хирургичен екип и анестезиологът вероятно ще дойдат да ви поздравят. Те могат накратко да прегледат операцията с вас и да ви помолят да подпишете допълнителни формуляри за съгласие.
Накрая ще бъдете вкарани в операционната на болничното си легло. Ще се прехвърлите на операционна маса и ще Ви бъдат дадени лекарства за упойка, за да Ви приспи (ако сте подложени на обща анестезия).
По време на хирургията
Когато се извършва подмяна на коляното, първо се отстраняват костта и хрущялът в края на бедрената кост (бедрената кост) и горната част на пищялната кост (пищяла). След това хирургът поставя имплант, наричан още протеза, върху ставата. Протезата обикновено се състои от метал (напр. Кобалтов хром или титан) и пластмаса (полиетилен).
Всяка протеза обикновено замества до три костни повърхности:
- Горната повърхност на пищяла
- Долният край на бедрената кост
- Задната повърхност на капачката на коляното (патела)
Операцията за смяна на коляното, която отнема един до два часа, обикновено се извършва със следните стъпки:
- В операционната зала вашият хирург ще направи разрез от шест до осем инча (разрез) над коляното.
- След това хирургът ще премахне повредените части на колянната става с помощта на прецизни инструменти, за да създаде точни повърхности, за да побере протезата.
- След отстраняване на увредената кост и тъкан, хирургът ще прикрепи протеза към костта. Обикновено, фиксация на цимент се извършва. Това означава, че имплантантът е плътно прилепнал на място и е незабавно и стабилно фиксиран в костта с цимент. Понякога, особено при по-млади пациенти, a фиксация без цимент Това означава, че имплантът е "притиснат" върху костта. С течение на времето околната кост прераства в импланта, задържайки я стабилно в позиция.
- След като протезата бъде поставена, хирургът ще затвори мястото на разреза със скоби или шевове. На мястото на раната може да се постави дренаж, за да се отстрани излишната течност.
- След това през коляното ще бъде поставена превръзка.
Конкретният имплант, използван за заместване на коляното, ще зависи от различни фактори, като например:
- Възрастта и нивото на активност на пациента
- Предпочитанията на хирурга
- Количеството загуба на кост, свързана с артрит, която е настъпила
- Целостта на връзките, поддържащи коляното на пациента
След операцията
След операцията за подмяна на коляното ще бъдете отведени в стая за възстановяване, където медицинска сестра ще наблюдава жизнените ви показатели и ще управлява болката ви.
След като жизнените ви органи са стабилни и болката ви е под контрол (обикновено в рамките на няколко часа), ще бъдете отведени в болнична стая.
Докато се възстановявате в болницата, вашият хирургичен екип може да препоръча разредител за кръв или компресионни ботуши, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци в краката. Освен това, вашият хирург може да инжектира обезболяващ агент около коляното ви, за да намали болката след операцията.Физиотерапевт също ще дойде да ви посети в болничната ви стая, за да ви научи на различни упражнения.
След изписването от болницата ще ви бъдат дадени различни следоперативни инструкции, които да следвате у дома.
Тези инструкции могат да включват:
- Поставяне на лед и повдигане на коляното, за да се намали подуването.
- Приемането на лекарства за болка според указанията, което може да включва НСПВС, опиоид, тиленол (ацетаминофен), местна упойка или някаква комбинация.
- Възобновяване на нормалната ви диета. Вашият хирург може да препоръча железни добавки, за да оптимизира заздравяването и мускулната сила.
- Поддържане на раната си чиста и суха, докато шевовете или хирургическите скоби не бъдат премахнати (няколко седмици след операцията).
- Възобновяване на нормалните дейности в рамките на три до шест седмици след операцията.
- Възобновяване на шофирането около четири до шест седмици след операцията.
- Изпълняване на домашни упражнения и посещение на физиотерапевтични срещи, които ще започнат веднага след операцията.
- Използване на бастун или проходилка, както и други мерки за предотвратяване на падане, като перила по стълбите, докато коляното ви стане достатъчно силно.
Дума от Verywell
След като сте решили да направите операция за смяна на коляното, вие сте се ангажирали с малко работа. Операцията за смяна на коляното е успешна, но успехът на процедурата се дължи отчасти на рехабилитацията, която следва операцията за смяна на коляното. За да могат пациентите да очакват добър резултат от операция за смяна на коляното, те трябва да бъдат активен участник в рехабилитацията.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст