Съдържание
Гръдната кост е дълга, плоска кост, която защитава подлежащите мускули, органи и важни артерии в гърдите. Това включва белите дробове, сърцето и стомаха, заедно с всичките им сложни кръвоносни съдове, мускули и хрущяли. Гръдната кост действа и като свързваща структура с горните ребра от двете страни на тялото.Тази кост понякога се напуква по време на кардиопулмонална реанимация (CPR), тъй като част от гръдната кост се намира точно над сърцето. Гръдната кост трябва да бъде прерязана по време на операции на сърцето, включително операция на открито сърце, което прави рехабилитацията за тази процедура по-интензивна от повечето други.
Анатомия
Измервайки около 6 инча, гръдната кост има три основни части:
- Манубриум: Широка правоъгълна част отгоре
- Тяло: Дълга и плоска част, която съставлява по-голямата част от гръдната кост
- Мечовидния процес: Малка точка в края на гръдната кост, която е значително по-тясна и по-тънка от останалата част на тялото на гръдната кост и се състои от хрущял, докато постепенно се превърне в кост до 40-годишна възраст
Гръдната кост като цяло е сравнена с обърнат меч поради правоъгълната част в горната част, наподобяваща дръжка. Останалата част от гръдната кост е плоска и дълга, подобна на острието на меч с връх, наподобяващ мечовидния процес в края.
Анатомичните вариации на гръдната кост включват различни размери на ъгъла на гръдната кост. Това често има малко влияние върху функцията или лечението след нараняване, но може да варира при отделните индивиди, като двупосочен мечовиден процес и наличието на стернален отвор. Фораменът на гръдната кост е разделяне между двете страни на гръдната кост и е резултат от лошо развитие. Този отвор изглежда като малък тунел в гръдната кост и често може да бъде объркан от лекарите в резултат на травма.
Функция
Гръдната кост свързва първите шест ребра в средата на гърдите, като същевременно служи като силен защитник на стомаха, сърцето и белите дробове, които лежат отдолу. Мечовидният процес специфично действа като точка на вмъкване на сухожилията на диафрагмата, ректуса на корема и напречните коремни мускули.
Гръдната кост не помага при видим обхват на движение към гърдите или торса.Въпреки това, хрущялните съединители между гръдната кост и всяко от горните шест ребра помагат с незначителни движения, които се случват при всяко вдишване. Всяко вдишване навътре изисква белите дробове да се напълнят с въздух и междуребрените (или ребрените) мускули да се свият. Всички тези движения изискват някаква вътрешна стая, за да функционират правилно.
Свързани условия
Освен потенциално счупване по време на РПР, други инциденти, наранявания и заболявания - дори киселинен рефлукс - могат да причинят болка или увреждане на гръдната кост.
Костна фрактура
Едно от най-честите състояния за засягане на костите е фрактурата и гръдната кост не прави изключение. Фрактура на гръдната кост може да причини подуване и болка при дишане, кашлица или смях, заедно с затруднено дишане. Също така често фрактура на гръдната кост причинява смилане на костите при всяко движение на ръката.
Процес на счупен мечовид
Поради силните разлики в размера и силата на мечовидния процес в сравнение с останалата част на гръдната кост, той представлява риск за безопасността по време на CPR, когато има риск от счупване. По време на такива усилия за спасяване на живот, лицето, което предоставя КПР, вероятно не е наясно, ако настъпи фрактура. Счупеният мечовиден процес, последван от продължаване на CPR, може да накара тази остра част на гръдната кост да проникне в един от подлежащите органи, което може да доведе до увреждане на черния дроб, далака, сърцето и / или диафрагмата.
Костохондрит
Когато хрущялът на ребрата, свързващ се с гръдната кост, се възпали, тази болка може да бъде локална в областта на гръдната кост или в тежки случаи да се разпространи по ръцете или раменете. Костохондритът може да причини остра, пронизваща болка в ребрата и чувствителност към някое от първите три ребра. Може да се отбележи и зачервяване и топлина в областта на гръдната кост и ребрата.
Храносмилателни и дихателни проблеми
Киселини, стомашни язви и разстройство на гастроезофагеалния рефлукс (ГЕРБ), известни също като киселинен рефлукс, могат да причинят болка в областта на гръдната кост, ако не се лекуват. Белодробни нарушения като пневмония, бронхит и възпалена плевра могат да причинят болка в гръдната кост и затруднено дишане.
Щети, причинени от други наранявания
Гръдната кост може да бъде засегната и в резултат на нараняване на лопатката (рамото), нараняване на ключицата (ключицата) или херния. Горната част на гръдната кост се съединява с ключицата, за да позволи нормален обхват на движение и използване на мускулите. Нараняването на ключицата може да доведе до подуване на гръдната кост, болка, пукане или щракане със значително движение. Наличието на херния или мускулно натоварване на гръдния кош и мускулите на торса може да причини болка, натъртване и чувствителност в областта на гръдната кост.Тези симптоми могат също да повлияят на способността на някого да диша лесно, причинявайки ограничено движение и болка в областта на гръдната кост .
Лечение
Повечето костни фрактури трябва да следват определен протокол за рехабилитация. Фрактурите на гръдната кост обаче са изключение от това, тъй като те не помагат при директен общ обхват на движение. Протоколът за фрактури на гръдната кост е да се управлява болката и да се позволява почивка, за да се насърчи заздравяването.
Фрактурите на гръдната кост често се лекуват до три месеца, като нивата на болка също намаляват след тази точка. Прогнозата за връщане на функцията след фрактура на гръдната кост е отлична, тъй като е доста лесно да се обездвижи костта с толкова малко функционално движение . Едно от основните, много сериозни усложнения, които могат да се получат от фрактура на гръдната кост, е заразен разрез.
Предпазните мерки за стернал включват ограничения на теглото заедно с ограничения на движенията на ръцете. Някои от основните начини за поддържане на стернални предпазни мерки включват поставяне на възглавница на гърдите при кашляне, не повдигане на тежки предмети, използване на краката за изправяне от стол, изпъване на раменете и не използване на ръцете за ставане от леглото. Всички тези инструкции облекчават натиска и натоварването на коремните мускули и гръдната кост.
Тъй като фрактурите на гръдната кост често възникват след травматичен инцидент като голяма автомобилна катастрофа или тъпа травма на тялото, често има и други наранявания, които едновременно се рехабилитират. Ако обаче нямате други наранявания, изискващи хоспитализация, можете успешно да се възстановите от фрактура на гръдната кост от комфорта на собствения си дом.