Съдържание
Кортикостероидите (често наричани стероиди) са лекарства, използвани за лечение на голямо разнообразие от възпалителни състояния, включително алергии и автоимунни заболявания. Те се предлагат в локални, перорални, инхалационни и инжектирани форми, както по лекарско предписание, така и без рецепта.Кортикостероидите обикновено се използват за лечение, наред с други неща:
- Алергични реакции към храни, лекарства или ухапвания от насекоми.
- Алергичен ринит (сенна хрема)
- Анафилаксия (потенциално животозастрашаваща алергична реакция)
- Астма
- Атопичен дерматит (екзема)
- Контактен дерматит
- Лупус
- Множествена склероза
- Ревматоиден артрит
- Уртикария (копривна треска)
Следователно изглежда противоречиво, че самите лекарства, използвани за лечение на тези състояния, понякога могат сами да причинят алергии. Въпреки че това се случва рядко, то се случва.
Локална стероидна алергия
Локалните кортикостероиди включват лекарства, които втривате върху кожата си и интраназални лекарства, които напръсквате в ноздрите си. Реакциите на тези лекарства са склонни да бъдат леки и се смята, че се наблюдават в 6% от случаите.
Ако се подозира локална стероидна алергия, често е трудно да се разбере дали обривът е свързан с лекарството или просто е влошаване на основното състояние. По подобен начин реакцията на инхалационен кортикостероид може толкова лесно да бъде обвинена в основната алергия.
Често човек ще подозира стероидна алергия, ако локален или инхалаторен агент причинява различен тип реакция (например появата на обрив след използването на спрей против деконгестант). По-често се подозира алергия, ако състоянието се влоши или не успее да се подобри с лечението.
Диагнозата би включвала тестване на пластира за алергии. Наличните в търговската мрежа анализи, като тест TRUE, могат да оценят чувствителността на човек към широк спектър от кортикостероидни лекарства.
Положителният пластирен тест за будезонид и тиксокортол обикновено е силна индикация за стероидна алергия.
Тестването на кръпка може да бъде сложно, тъй като противовъзпалителните ефекти на стероидите понякога могат да намалят реакцията и да доведат до фалшиво отрицателен резултат.
Системна стероидна алергия
Системните кортикостероиди включват както орални, така и инжектирани формулировки. Те се считат за системни, тъй като се разпространяват през цялото тяло, за разлика от локализираното лечение.
Докато системните реакции са редки, те могат да бъдат животозастрашаващи. Тези, които се развиват бързо, са значително по-опасни. Системните реакции могат да се развият по един от двата начина:
Незабавни реакции най-често се случват в рамките на един час от приемането на наркотик. Симптомите могат да включват копривна треска, подуване на лицето, дихателен дистрес, ускорен сърдечен ритъм, треска, объркване и мехури по кожата. Диагнозата би включвала използването на кожен тест и / или тест за радиоалергосорбент (RAST). Тъй като тестовете са склонни към фалшиви негативи, отрицателният резултат трябва да бъде последван от предизвикателство за наркотици (при което на човек се дава ниска доза от лекарството, за да се види дали той или тя реагира).
Немедленни реакции обикновено са леки и могат да се появят до 48 часа след употребата на перорално или инжектирано лекарство.Симптомите могат да включват копривна треска или разпространен (широко разпространен) обрив. Докато може да се използва тест за кожа или пластир за диагностициране на състоянието, отчитането трябва да се забави за един до два дни, за да се компенсира забавеният характер на реакциите.
Тъй като може да има значителна кръстосана реактивност между кортикостероидни лекарства, всеки положителен резултат трябва да бъде последван от множество алергични тестове, за да се установи кои, ако има такива, формулировки са безопасни за употреба.