Съдържание
Медицинският термин за диария и повръщане, причинени от вирус, е вирусен гастроентерит, но често се нарича стомашен грип. При вирусен гастроентерит храносмилателната система е възпалена, което води до симптоми като разхлабени изпражнения и повръщане. Симптомите обикновено продължават няколко дни и преминават сами. Поради тази причина повечето хора не приключват да посещават лекар за стомашен грип или да получават официална диагноза.Стомашният грип не е свързан с грипния вирус („грип“), който е заразно състояние на горните дихателни пътища.
Самопроверка / У дома
Диагностицирането на вирусен гастроентерит обикновено се извършва след преглед на симптомите. Повечето хора ще могат да решат сами от предишен опит и от знанието, че дадено заболяване се „върти наоколо“, че симптомите се причиняват от общ вирус.
Ако се направи пътуване до лекар, най-често се поставя диагноза въз основа на симптомите и медицинската история. Обикновено не се правят официални тестове.
Изключение от това би било, ако има причина да се смята, че е налице друго състояние, като например, ако симптомите са тежки или продължават повече от няколко дни.
Лаборатории и тестове
В повечето случаи лекарят вероятно няма да нареди конкретни тестове за диагностициране на вирусен гастроентерит.
Няма конкретен тест, който може да се използва за диагностициране на стомашния грип. Вместо това ще бъде направена пълна медицинска история и физически преглед, което вероятно ще бъде достатъчно за поставяне на предполагаема диагноза.
Има тест за ротавирус, който е вирусно заболяване, което също причинява повръщане и диария. По-често се среща при деца. В случай, че може да се подозира ротавирус, може да се направи тест за диагностициране на това състояние.
В някои случаи, ако има огнище на вирусно заболяване, като например в болница, може да се направи изследване, за да се установи кой щам на вируса го причинява, но това не е често.
Медицинска история
Лекарят ще направи внимателна медицинска история, за да провери дали има друга причина, поради която някой може да има диария и повръщане. Някои от въпросите, които лекарят може да зададе относно близката и миналата медицинска история, включват:
- Всички текущи лекарства (с рецепта и без рецепта), които се приемат
- Всяко скорошно пътуване (особено в чужбина)
- Диета през последните няколко дни
- Колко често се случва диария / повръщане (колко пъти на ден)
- Ако някой друг в домакинството е болен или е бил болен
- Медицинска история, включително други заболявания и състояния
- Какви симптоми се проявяват
- Когато симптомите започнаха
Физически преглед
Може да се направи и физически изпит. Физическите изпити могат да включват:
- Проверка на кръвното налягане
- Дигитален ректален изпит
- Слушане на корема със стетоскоп
- Слушане на белите дробове със стетоскоп
- Търси признаци на дехидратация
- Палпиране или потупване по корема, за да се провери за болка или болезненост
- Пулс
- Температура за проверка за висока температура
Дигитален ректален изпит
Дигиталният ректален преглед се използва за проверка на кръв или слуз в ректума и за търсене на проблеми около ануса.Този изпит може да предизвика малко безпокойство и смущение, но трябва да бъде безболезнен и лекарят ще го направи възможно най-бързо колкото е възможно.
Има няколко различни позиции, в които пациентът може да влезе, за да се подготви за изпита:
- Навеждайки се до кръста и опирайки ръцете на изпитната маса
- Легнал от едната страна на изпитна маса с колене до гърдите
- Легнал по гръб на изпитна маса с крака нагоре в стремена
Лекарят ще вкара смазан пръст в ануса, за да провери за наличие на кръв в изпражненията. Пациентите могат да почувстват натиск или дискомфорт, но това не трябва да причинява болка.Този тест може също да се използва за усещане за някакви аномалии като хемороиди или маса.
Ако по време на този тест се открие нещо, това може да означава, че има повече от стомашния грип, причиняващ симптоми.
Тест за изпражнения
Обикновено тестовете за изпражнения няма да се използват за диагностициране на вирусен гастроентерит. Възможно е обаче да има ситуации, при които се назначава тест за изпражнения.
Това е сравнително прост тест, въпреки че много хора не слагат пробата си от смущение. Ако лекар поръча този тест, важно е да го направите, за да видите дали в изпражненията има нещо, което може да причинява симптоми.
Кабинетът на лекаря ще даде инструкции и чист контейнер за улавяне на изпражненията. Когато има диария, задържането на контейнера под дъното по време на изхождането може да бъде най-лесният начин за вземане на проба от изпражненията.
Пробата ще трябва да бъде изпратена в лаборатория и тествана, за да се види дали има нещо в нея, което може да причини инфекция или възпаление.
Други тестове
Не е обичайно да се правят кръвни тестове или образни тестове, когато стомашният грип е предполагаемата диагноза. Ако обаче се подозира друго заболяване или състояние, могат да се направят кръвни тестове или образи като ултразвук, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да се потвърди или изключи това.
Диференциални диагнози
Списък на състоянията, които могат да бъдат причина за признаците и симптомите, които пациентът има, се нарича диференциална диагноза. В някои случаи може да се подозира, че има друго състояние, причиняващо симптомите, и това ще трябва да бъде изключено.
Това е особено вярно, когато има симптоми като кръв или слуз в изпражненията, черен стол, силна коремна болка или висока температура.
Симптомите, които продължават повече от няколко дни или изглежда не се подобряват, също могат да бъдат причина да се помисли за повече тестове за друга причина.
Някои от заболяванията и състоянията, които лекарят може да търси, включват:
- Апендицит: Възпаление на апендикса (малък орган, разположен в края на дебелото черво).
- Бактериална инфекция: Инфекция с бактерии като Салмонела, Шигела, Campylobacter, Йерсиния, или Clostridium difficile може да причини симптоми, подобни на стомашния грип.
- Цьолиакия: Болест на тънките черва, при която консумацията на глутен (протеин, открит в някои храни) може да причини стомашно-чревни симптоми, подобни на гастроентерит.
- Диабет: Състояние, наречено класическа диабетна кетоацидоза, може да има симптоми, подобни на гастроентерит.
- Панкреатична недостатъчност: Състояние, при което панкреасът спира да произвежда определени ензими.
- Ротавирус: Предотвратимо от ваксина инфекциозно заболяване, което е най-честата причина за диария при кърмачета и деца.
- Синдром на късото черво: Тънкото черво не абсорбира достатъчно хранителни вещества (което може да се случи след операция или увреждане).
- Възпалително заболяване на червата: Болест на Crohn или улцерозен колит, които причиняват възпаление в храносмилателния тракт.
- Употреба на слабително: Използването на лаксативи твърде често може да доведе до симптоми като постоянна диария.
- Инфекция на пикочните пътища: При деца особено инфекцията на пикочните пътища може да причини диария и други симптоми.
- Волвулус: Когато червата има необичайно усукване в себе си.
- Болест на Уипъл: Рядка бактериална инфекция, която пречи на тялото да абсорбира правилно хранителните вещества.
В повечето случаи е достатъчно да диагностицирате стомашния грип от физически преглед и внимателна медицинска история. По-голямата част от времето хората започват да се чувстват по-добре след няколко дни и така никога не посещават лекар. Когато се консултирате с лекар относно стомашния грип, лечението е предимно поддържащо, докато вирусът протича по своя път.
Как се лекува стомашния грип