Съдържание
Диагностиката на стрептокок в гърлото не може да се основава единствено на клинични признаци и симптоми и са необходими допълнителни тестове за положителна идентификация наStreptococcus pyogenes бактерии, които причиняват състоянието. Бързият тест за стрептококи може да даде резултати от същия ден, но може да отнеме няколко дни, за да се получат резултатите от култура на гърлото, въпреки че този тест е по-точен. Точната диагноза е важна, тъй като лечението може да помогне за предотвратяване на възможни дългосрочни усложнения, като сърдечни и бъбречни заболявания.
Самопроверки
Ранните признаци и симптоми на стрептокок в гърлото се припокриват с тези на повечето инфекции на горните дихателни пътища. Въпреки че не можете да се диагностицирате със стрептокок, можете да потърсите следното, което може да намекне, че стрептококът в гърлото може да засегне вас или вашето дете:
- Подуване в задната част на гърлото
- Бели петна или бели петна по гърба на гърлото
- Малки червени или лилави петна в устата
Има няколко важни проблема, за които трябва да сте нащрек, за да сте сигурни, че няма забавяне в точната диагноза на вашето състояние:
- Висока температура (над 101 градуса)
- Постоянна треска (с продължителност повече от 24 часа)
- Обрив по гърдите, ръцете или врата
- Зачервяване на лицето
- Проблеми с дишането
- Намалено количество урина; промяна в цвета на урината
Лаборатории и тестове
Тъй като стрептококът в гърлото причинява признаци и симптоми, които са толкова сходни с тези на вирусни инфекции и други бактериални инфекции, най-добрият начин да се потвърди диагнозата е с лабораторни тестове, които могат да открият илиStreptococcus pyogenes или които откриват маркери, които сигнализират, че организмът присъства в задната част на гърлото ви.
Култура на гърлото
Културата на гърлото отдавна се счита за диагностичен златен стандарт за стрептококова инфекция на гърлото, като основният недостатък е 24- до 48-часово забавяне на резултатите от културата. Културата на гърлото се извършва чрез събиране на бактерии от задната част на гърлото с помощта на дълъг тампон. След това пробата се поставя върху специални плочи, направени от овча кръв, смесена с растежни среди за бактерии (наречени плочи от агари за овча кръв) и се оставя да расте в лаборатория.
Streptococcus pyogenes има уникална функция, която му позволява да разгражда отворените червени кръвни клетки. Когато бактериите се отглеждат върху тези плочи, ще има изчистване на червените кръвни клетки върху чашата на Петри, акоStreptococcus pyogenes в пробата има бактерии.
Тестове за бързо откриване на антиген
Бърз тест за антиген обикновено се прави в лекарския кабинет и също се извършва чрез тампон на гърба на гърлото. След това бактериалният тампон се подлага или на ензими, или на киселина, за да се извлекат части от Стреп пиогени бактерии, които се наричат антигени. Положителни или отрицателни, трябва да получите резултатите за около 10 до 20 минути.
Бързите антигенни тестове имат много по-ниска чувствителност от културите на гърлото, което означава, че е по-вероятно да пропуснат по погрешка стрептококова инфекция, отколкото културите на гърлото.
Изчислено е, че бързите тестове за антиген имат около 14 до 20 процента фалшиво отрицателни проценти. Поради тази причина, ако има голяма вероятност от стрептококова инфекция в гърлото, се препоръчва отрицателен резултат от бърз антигенен тест да бъде проследен с култура на гърлото (за потвърждение).
Тестовете за бързо откриване на антиген не са свързани с фалшиво положителен процент, което означава, че ако те се върнат положителни, има голяма сигурност, че имате инфекция на стрептокок в гърлото.
Образност
Образните тестове не са рутина при диагностицирането на неусложнена стрептококова инфекция в гърлото. Въпреки това, може да са необходими тестове като рентгенова снимка, CT, MRI или ултразвук, за да се оценят сериозните усложнения на стрептококовите инфекции на гърлото, като бъбречно или сърдечно засягане. Отново обаче, тези усложнения са редки и се наблюдават при нелекувани пациенти.
Диференциални диагнози
Повечето инфекции на горните дихателни пътища могат да започнат със същите признаци и симптоми като стрептокок в гърлото. Ето някои от заболяванията, които се разглеждат, когато се оценявате за евентуално стрептокок в гърлото:
- Вирусът на Епщайн-Бар (мононуклеоза): включва също мускулни болки и чувство на чувство за отпадналост
- Грип (грип)
- Пневмония: инфекция на белите дробове, която причинява кашлица, хрипове и задух
- Бронхит: инфекция на бронхите, която причинява продуктивна кашлица и може да причини задух
- Микобактериална инфекция: белодробна инфекция, която причинява кашлица и хрипове
- Fusobacterium necrophorum: инфекция на белите дробове, която обикновено причинява по-тежки симптоми от стрептокок в гърлото
- Системно заболяване: може да засегне всеки орган на тялото и може да започне със симптоми, подобни на тези при ранна стрептококова инфекция на гърлото
- Апендицит: може да започне с треска и болки, но обикновено причинява и коремна болка
- Артрит: симптоми, подобни на тези при усложненията на стрептококова инфекция
- Първичен ХИВ
- HSV
- Гонорея
- Дифтерия
- Туларемия