Съдържание
Хирургията обикновено се използва за лечение на болестта на Crohn. Всъщност повече от 80% от всички хора, които имат болест на Крон в тънките черва, ще бъдат оперирани през първите 10 години след поставяне на диагнозата. Докато най-често срещаният тип операция е резекция, която се използва за отстраняване на болните участъци на червата, втора често срещана процедура е стриктурапластика.Стриктурепластиката е вид хирургия, която се използва за отваряне на стеснен участък от червата. За разлика от операцията за резекция, части от червата не се отстраняват по време на стриктурапластика, което го прави привлекателна алтернатива на резекцията, когато е възможно. Стриктурапластиката може да се направи самостоятелно или може да се направи едновременно с резекция.
Стриктурепластиката обикновено не се прави при другата основна форма на възпалително заболяване на червата (IBD), улцерозен колит. Това е така, защото улцерозният колит е много по-малко вероятно от болестта на Crohn да причини стриктури.
Какво е строгост?
Стриктурата е, когато част от червата се стесни. При болестта на Crohn се предизвиква стриктура, когато стените на червата се възпаляват и образуват белези. Белезната тъкан посяга във вътрешното пространство на червата, което се нарича лумен. Без достатъчно място за преминаване на отпадъчния материал, изпражненията могат да се натрупат в червата на мястото на стриктурата, причинявайки частично или пълно запушване. Това може значително да намали качеството на живот, защото диетата често трябва да бъде ограничена и може да има симптоми като болка и диария.
Съществуват различни степени на стриктури и някои може изобщо да не създават проблеми. Въпреки това, когато стриктурата стане обезпокоителна, може да се наложи да се отвори чрез операция.
Как работи стриктплапластиката
Има няколко различни начина, по които хирургът може да се доближи до стриктура. Коя техника ще бъде избрана, зависи от размера на стриктурата и предпочитанията на колоректалния хирург. Разработени са различни техники за стриктурапластика, за да се спаси колкото се може повече от червата.Премахването на твърде много тънки черва може да доведе до проблеми с усвояването на хранителните вещества от храната, така че е важно да избягвате премахването на части, когато е възможно.
Рискове
Рисковете могат да бъдат различни в зависимост от техниката, използвана за операцията. Едно проучване установи, че в публикуваната литература има 15 различни вида операция за стриктурапластика.Друго проучване, мета-анализ, разглежда общо 3259 операции за стриктурапластика, за да се изготвят някои оценки за рисковете. които са имали операция на стриктурапластика в илеума или йеюнума (средната и последната част на тънките черва), 4% са имали усложнение като теч, фистула или абсцес. След пет години има 28% от пациентите, които са имали рецидив на стриктурата. Авторите заключават, че стриктурепластиката в илеума или йеюнума е безопасна и ефективна процедура. Направени са твърде малко операции на първата част на тънките черва (дванадесетопръстника) и на дебелото черво, за да се направят преценки относно ефективността или дали в бъдеще може да се наложи повече лечение.
Какво да знаете преди операцията
Някои от нещата, които трябва да попитате хирург преди стриктурапластика, включват:
- Колко голяма е стриктурата?
- Ще трябва ли да се премахне някое от червата ви?
- Как ще се направи операцията? (Както в, основно обяснение на техниката.)
- Какви са рисковете?
- Има ли някакъв план в случай на неочакван проблем?
- Колко време ще бъдете в болницата?
- Колко дълго ще бъде вашето възстановяване?
- Кога можете да се върнете към нормални дейности (като работа или училище)?
Дума от Verywell
Като цяло стриктурепластиката е безопасен и ефективен тип операция за болестта на Crohn. Той има предимството да спести части от тънките черва, за разлика от резекцията. Съществуват рискове, както при всяка операция, но проучванията показват, че те са малки.