Съдържание
- Общ преглед
- Какво причинява инсулт?
- Кой е изложен на риск от инсулт?
- Какви са симптомите на инсулт?
- Как се диагностицира инсултът?
- Как се лекува инсултът?
- Какви са усложненията при инсулт?
- Какво мога да направя, за да предотвратя инсулт?
- Живот с инсулт
- Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?
- Инсулт: Ключови точки
Общ преглед
Инсулт или мозъчна атака се случва, когато притокът на кръв към мозъка ви бъде спрян. Това е извънредна ситуация.
Мозъкът се нуждае от постоянно снабдяване с кислород и хранителни вещества, за да работи добре. Ако кръвоснабдяването бъде спряно дори за кратко, това може да създаде проблеми. Мозъчните клетки започват да умират само след няколко минути без кръв или кислород.
Когато мозъчните клетки умират, мозъчната функция се губи. Може да не успеете да правите неща, които се контролират от тази част на мозъка. Например инсултът може да повлияе на способността ви да:
Ход
Говорете
Яжте
Помислете и запомнете
Контролирайте червата и пикочния мехур
Контролирайте емоциите си
Контролирайте други жизненоважни функции на тялото
Инсулт може да се случи на всеки по всяко време.
Какво причинява инсулт?
Инсулт се причинява, когато притокът на кръв към мозъка ви е спрян или нарушен.
Има 2 вида инсулт: исхемичен и хеморагичен.
Исхемичен инсулт. Това е най-често срещаният тип инсулт. Това се случва, когато основен кръвоносен съд в мозъка е блокиран. Може да бъде блокиран от кръвен съсирек. Или може да бъде блокиран от натрупване на мастни натрупвания и холестерол. Това натрупване се нарича плака.
Хеморагичен инсулт. Това се случва, когато кръвоносен съд в мозъка ви се спука, разливайки кръвта в близките тъкани. При хеморагичен инсулт се натрупва налягане в близката мозъчна тъкан. Това причинява още повече щети и дразнене.
Кой е изложен на риск от инсулт?
Всеки може да получи инсулт на всяка възраст. Но шансът ви да получите инсулт се увеличава, ако имате определени рискови фактори. Някои рискови фактори за инсулт могат да бъдат променени или управлявани, докато други не могат.
Рискови фактори за инсулт, които могат да бъдат променени, лекувани или медицински управлявани:
Високо кръвно налягане. Кръвното налягане от 140/90 или по-високо може да увреди кръвоносните съдове (артериите), които доставят кръв към мозъка.
Сърдечно заболяване. Сърдечните заболявания са вторият по важност рисков фактор за инсулт и основната причина за смърт сред оцелелите след инсулт. Сърдечните заболявания и инсултът имат много от същите рискови фактори.
Диабет. Хората с диабет са изложени на по-голям риск от инсулт, отколкото хората без диабет.
Пушене. Пушенето почти удвоява риска от исхемичен инсулт.
Противозачатъчни хапчета (орални контрацептиви)
История на ТИА (преходни исхемични атаки). TIA често се наричат мини инсулти. Те имат същите симптоми като инсулт, но симптомите не продължават. Ако сте имали един или повече ТИА, има почти 10 пъти по-голяма вероятност да получите инсулт, отколкото някой на същата възраст и пол, който не е имал ТИА.
Висок брой на червените кръвни клетки. Значително увеличаване на броя на червените кръвни клетки сгъстява кръвта и прави съсиреците по-вероятни. Това повишава риска от инсулт.
Повишен холестерол в кръвта и липиди. Високите нива на холестерол могат да допринесат за удебеляване или втвърдяване на артериите (атеросклероза), причинено от натрупване на плака. Плаката е отлагане на мастни вещества, холестерол и калций. Натрупването на плака от вътрешната страна на артериалните стени може да намали количеството на притока на кръв към мозъка. Инсулт възниква, ако кръвоснабдяването на мозъка бъде прекъснато.
Липса на упражнения
Затлъстяване
Прекомерна употреба на алкохол. Повече от 2 напитки на ден повишава кръвното Ви налягане. Пиенето може да доведе до инсулт.
Нелегални наркотици. IV (интравенозно) злоупотреба с наркотици носи висок риск от инсулт от кръвни съсиреци (церебрални емболии). Кокаинът и други лекарства са тясно свързани с инсулти, инфаркти и много други сърдечно-съдови проблеми.
Анормален сърдечен ритъм. Някои видове сърдечни заболявания могат да повишат риска от инсулт. Нередовният сърдечен ритъм (предсърдно мъждене) е най-мощният и лечим сърдечен рисков фактор за инсулт.
Сърдечни структурни аномалии. Увредените сърдечни клапи (сърдечно-съдови заболявания) могат да причинят дългосрочни (хронични) сърдечни увреждания. С течение на времето това може да повиши риска от инсулт.
Рискови фактори за инсулт, които не могат да бъдат променени:
Възрастна възраст. За всяко десетилетие от живота след 55-годишна възраст шансът ви да получите инсулт се удвоява повече от два пъти.
Състезание. Афро-американците имат много по-висок риск от смърт и инвалидност от инсулт, отколкото белите. Това е отчасти защото афро-американското население има по-голяма честота на високо кръвно налягане.
Пол. Инсултът се среща по-често при мъжете, но повече жени, отколкото мъжете умират от инсулт.
История на предшестващ инсулт. Вие сте изложени на по-висок риск от втори инсулт, след като вече сте получили инсулт.
Наследственост или генетика. Шансът за инсулт е по-голям при хора с фамилна анамнеза за инсулт.
Други рискови фактори включват:
Къде живееш. Инсултите са по-чести сред хората, живеещи в югоизточната част на САЩ, отколкото в други райони. Това може да се дължи на регионалните различия в начина на живот, расата, навиците на тютюнопушене и диетата.
Температура, сезон и климат. Смъртните случаи от инсулт се случват по-често при екстремни температури.
Социални и икономически фактори. Има някои доказателства, че инсултите са по-чести сред хората с ниски доходи.
Какви са симптомите на инсулт?
Инсултът е извънредна ситуация. Важно е да знаете признаците на инсулт и да получите помощ бързо. Обадете се веднага на 911 или на местния номер за спешни случаи. Лечението е най-ефективно, когато започне веднага.
Симптомите на инсулт могат да се появят внезапно. Симптомите на всеки човек могат да варират. Симптомите могат да включват:
Слабост или изтръпване на лицето, ръката или крака, обикновено от едната страна на тялото
Имате проблеми с говоренето или разбирането
Проблеми със зрението, като затъмнение или загуба на зрение в едното или двете очи
Замайване или проблеми с баланса или координацията
Проблеми с движението или ходенето
Припадък (загуба на съзнание) или припадък
Тежки главоболия без известна причина, особено ако се случат внезапно
Други по-редки симптоми на инсулт могат да включват:
Внезапно гадене или повръщане, не причинени от вирусно заболяване
Кратка загуба или промяна на съзнанието, като припадък, объркване, гърчове или кома
TIA, наречен мини инсулт
TIA може да причини много от същите симптоми като инсулт. Но симптомите на ТИА преминават. Те могат да продължат няколко минути или до 24 часа. Обадете се за медицинска помощ веднага, ако смятате, че някой има ТИА. Това може да е предупредителен знак, че е на път да се случи инсулт. Но не всички ТИА са последвани от инсулт.
Получете помощ БЪРЗО
БЪРЗО е лесен начин да запомните признаците на инсулт. Когато видите тези знаци, ще разберете, че трябва да се обадите бързо на 911. FAST означава:
F - Увиснало лице. Едната страна на лицето е увиснала или вцепенена. Когато човекът се усмихва, усмивката е неравномерна.
A - слабост на ръката. Едната ръка е слаба или вцепенена. Когато човекът повдигне двете ръце едновременно, едната ръка може да се отклони надолу.
S - Сложност на говора. Може да видите неясна реч или затруднено говорене. Човекът не може да повтори правилно просто изречение, когато го попитат.
T - Време за обаждане на 911. Ако някой прояви някой от тези симптоми, обадете се веднага на 911. Обадете се, дори ако симптомът изчезне. Отбележете времето, когато симптомите се появиха за първи път.
Как се диагностицира инсултът?
Вашият доставчик на здравни грижи ще вземе пълна здравна история и ще направи физически преглед. Ще ви трябват тестове за инсулт като изобразяване на мозъка и измерване на кръвния поток в мозъка. Тестовете могат да включват:
КТ на мозъка. Тест за изображения, който използва рентгенови лъчи, за да направи ясни, детайлни изображения на мозъка. КТ на мозъка може да покаже кървене в мозъка или увреждане на мозъчните клетки, причинено от инсулт. Използва се за откриване на аномалии и помага за намиране на местоположението или вида на инсулта.
ЯМР. Този тест използва комбинация от големи магнити, радиочестоти и компютър, за да направи подробни изображения на органи и структури в тялото. ЯМР използва магнитни полета, за да открие малки промени в мозъчната тъкан, които помагат да се намери и диагностицира инсулт.
CTA (компютърна томографска ангиография). Рентгеново изображение на кръвоносните съдове. CT ангиограмата използва CT технология за получаване на изображения на кръвоносни съдове.
MRA (магнитно-резонансна ангиография). Този тест използва MRI технология за проверка на притока на кръв през артериите.
Доплер сонография (каротидна ехография). Тест, който използва звукови вълни за създаване на снимки от вътрешната страна на сънните артерии. Този тест може да покаже дали плаката е стеснила или блокирала вашите сънни артерии.
Следните сърдечни тестове също могат да се използват за диагностициране на сърдечни проблеми, които може да са довели до инсулт:
Електрокардиограма (ЕКГ). Този тест записва електрическата активност на сърцето ви. Той показва всички нередовни сърдечни ритми, които може да са причинили инсулт.
Ехокардиография. Този тест използва звукови вълни, за да създаде картина на сърцето ви. Този тест показва размера и формата на сърцето ви. Той може да провери дали сърдечните клапи работят правилно. Също така може да види дали в сърцето ви има кръвни съсиреци.
Как се лекува инсултът?
Вашият доставчик на здравни грижи ще създаде план за грижи за вас въз основа на:
Вашата възраст, цялостно здраве и минало здраве
Видът инсулт, който сте имали
Колко тежък беше вашият инсулт
Където в мозъка ти се е случил инсултът
Какво причини инсулта ви
Колко добре се справяте с определени лекарства, лечения или терапии
Вашето мнение или предпочитание
Няма лечение за инсулт, след като се е случил. Но са налице усъвършенствани медицински и хирургични лечения. Те могат да помогнат за намаляване на риска от нов инсулт.
Лечението е най-ефективно, когато започне веднага. Спешното лечение след инсулт може да включва:
Лекарства за съсирване (тромболитици или фибринолитици). Тези лекарства разтварят кръвните съсиреци, които причиняват исхемичен инсулт. Те могат да помогнат за намаляване на увреждането на мозъчните клетки, причинено от инсулта. За да бъдат най-ефективни, те трябва да се дават в рамките на 3 часа след настъпил инсулт.
Лекарства и терапия за намаляване или контрол на подуване на мозъка. Специални видове IV (интравенозни) течности често се използват, за да помогнат за намаляване или контрол на подуването на мозъка. Те се използват особено след хеморагичен инсулт.
Невропротективни лекарства. Тези лекарства помагат за предпазване на мозъка от увреждане и липса на кислород (исхемия).
Мерки за поддържане на живота. Тези лечения включват използване на машина, която да ви помогне да дишате (вентилатор), интравенозни течности, правилно хранене и контрол на кръвното налягане.
Краниотомия. Това е вид мозъчна операция, която се прави за отстраняване на кръвни съсиреци, облекчаване на налягането или възстановяване на кървене в мозъка.
Какви са усложненията при инсулт?
Възстановяването след инсулт и специфичната засегната способност зависи от размера и местоположението на инсулта.
Малък удар може да причини проблеми като слабост в ръката или крака.
По-големите удари могат да доведат до това, че части от тялото ви не могат да се движат (да бъдат парализирани). По-големите удари също могат да причинят загуба на речта или дори смърт.
Какво мога да направя, за да предотвратя инсулт?
Знайте риска от инсулт. Много рискови фактори за инсулт могат да бъдат променени, лекувани или медицински модифицирани. Някои неща, които можете да направите, за да контролирате рисковите си фактори, са изброени по-долу.
Промени в начина на живот
Здравословният начин на живот може да помогне за намаляване на риска от инсулт. Това включва следното:
Спрете да пушите, ако пушите.
Правете здравословен избор на храна. Не забравяйте да вземете препоръчаните количества плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Изберете храни с ниско съдържание на наситени мазнини, транс-мазнини, холестерол, сол (натрий) и добавени захари.
Поддържайте здравословно тегло.
Бъдете физически активни.
Ограничете употребата на алкохол.
Лекарства
Вземете лекарствата си според указанията на вашия доставчик на здравни услуги. Следните лекарства могат да помогнат за предотвратяване на инсулт:
Лекарствата за разреждане на кръвта (антикоагуланти) помагат да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Ако приемате разредител на кръвта, може да се наложи редовни кръвни изследвания.
Антитромбоцитите, като аспирин, се предписват на много пациенти с инсулт. Те правят кръвните съсиреци по-малко склонни да се образуват. Аспиринът се предлага на гише.
Лекарствата за кръвно налягане помагат за понижаване на високото кръвно налягане. Може да се наложи да вземете повече от едно лекарство за кръвно налягане.
Лекарствата за понижаване на холестерола намаляват вероятността от натрупване на плака в стените на артериите, което може да намали риска от инсулт.
Сърдечните лекарства могат да лекуват определени сърдечни проблеми, които увеличават риска от инсулт.
Лекарствата за диабет регулират нивата на кръвната захар. Това може да предотврати проблеми, които водят до инсулт.
Хирургия
Няколко вида хирургични операции могат да бъдат направени за лечение на инсулт или за предотвратяване на инсулт. Те включват:
Каротидна ендартеректомия. Каротидната ендартеректомия е операция за отстраняване на плака и съсиреци от сънните артерии, разположени в шията. Тези артерии снабдяват мозъка с кръв от сърцето. Ендартеректомията може да помогне за спиране на инсулта
Каротидно стентиране. Голяма метална намотка (стент) се поставя в сънната артерия, подобно на стента, поставена в коронарната артерия.
Хирургия за възстановяване на аневризми и AVM (артериовенозни малформации). Аневризма е отслабена, балонирана зона на артериалната стена. Има риск от спукване (разкъсване) и кървене в мозъка. AVM е плетеница от артерии и вени. Той пречи на кръвообращението и ви излага на риск от кървене.
Затваряне на PFO (патент foramen ovale). Foramen ovale е отвор, който се появява в стената между 2-те горни камери на сърцето. Този отвор обикновено се затваря веднага след раждането. Ако клапата не се затвори, съсиреци или въздушни мехурчета могат да преминат в мозъчната циркулация. Това може да причини инсулт или TIA (преходна исхемична атака). Експертите обаче все още обсъждат дали PFO трябва да бъде затворен.
Живот с инсулт
Как инсултът ви влияе зависи от това къде се случва инсултът в мозъка ви. Зависи и от това колко е увреден мозъкът ви.
Много хора, които имат инсулт, остават с парализа на едната си ръка.
Други проблеми могат да включват проблеми със:
Мислене
Говорейки
Преглъщане
Правене на проста математика, като добавяне, изваждане или балансиране на чекова книжка
Дресинг
Душ
Отиване до тоалетната
Някои хора може да се нуждаят от дългосрочна физическа рехабилитация. Възможно е да не могат да живеят в дома си без помощ.
Предлагат се услуги за поддръжка, които да помогнат при физически и емоционални нужди след инсулт.
Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?
Инсултите могат да се повторят. Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате симптоми, които изглеждат като инсулт, дори ако те не продължават дълго.
Ако сте повтаряли многократно мозъчната си тъкан, може да сте изложени на риск от доживотни (трайни) увреждания.
Инсулт: Ключови точки
Инсулт се случва, когато притокът на кръв към мозъка ви бъде спрян. Това е извънредна ситуация.
Може да бъде причинено от стеснен кръвоносен съд, кървене или съсирек, който блокира притока на кръв.
Симптомите могат да се появят внезапно. Ако някой показва някакви признаци на инсулт, обадете се незабавно на 911.
Имате по-голям шанс да се възстановите от инсулт, ако спешното лечение започне веднага.
Как инсултът ви влияе зависи от това къде се случва инсултът в мозъка ви и от това колко е повреден мозъкът ви.
Основи
- Ефекти от инсулт
- Видове инсулт
- Рискови фактори за инсулт
Лечения, тестове и терапии
- Рехабилитация при инсулт
- Нова надежда за възстановяване след инсулт
- Грижа за ръцете след инсулт
- Хронология за възстановяване на инсулт