Прием на сулфасалазин (азулфидин) за артрит

Съдържание

• Клас на наркотиците
• Показания за употреба на сулфасалазин
• Информация за дозиране и наличност
• Чести нежелани реакции
• Възможни тежки нежелани реакции
• Противопоказания (кой не трябва да приема лекарството)
• Предупреждения и предпазни мерки

Сулфасалазин (търговска марка Azulfidine) е лекарство, което се предлага от около 60 години, но употребата му се увеличава само през последните две десетилетия. Изглежда, че загуби известна популярност, тъй като биологичните лекарства бяха пуснати на пазара през 1998 г. за ревматоиден артрит. Изглежда, че се завръща за пациенти, които не могат да понасят метотрексат или които са неподходящи кандидати за биологични лекарства.

Клас на наркотиците

Сулфасалазин, както може да подозирате от името му, принадлежи към клас лекарства, наричани сулфа наркотици. Сулфасалазин съдържа салицилат и сулфа антибиотик. Сулфасалазинът също се класифицира като DMARD (антиревматично лекарство, модифициращо заболяването).

Показания за употреба на сулфасалазин

Освен използването му като лечение на ревматоиден артрит, сулфасалазин се предписва и при ювенилен артрит, псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит и улцерозен колит.

Сулфасалазин помага за намаляване на болката, подуването и сковаността, свързани с артрит. Той е най-ефективен за лечение на леки до умерени симптоми. Сулфасалазин може също да предотврати увреждане на ставите и да намали риска от намалена функция на ставите. Обикновено пациентите, които реагират на сулфасалазин, забелязват подобрение в рамките на 12 седмици.

Информация за дозиране и наличност

Сулфасалазин се предлага под формата на таблетка от 500 mg. Препоръчително е да приемате малко храна и да изпиете пълна чаша вода, когато приемате сулфасалазин. Лечението на ревматоиден артрит обикновено започва постепенно. През първата седмица пациентите приемат 1 или 2 таблетки сулфасалазин на ден. След това може да се увеличи до две таблетки два пъти дневно. Максималната доза е 6 таблетки на ден. Предлагат се таблетки с ентерично покритие и могат да помогнат при стомашно разстройство.

Чести нежелани реакции

Сулфасалазин се свързва с няколко често срещани странични ефекти. Най-честите нежелани реакции са гадене или дискомфорт в корема. Коремните проблеми изглежда се разрешават с течение на времето, особено когато лекарството се дава в ниска доза първоначално. По-рядко срещаните нежелани реакции могат да включват кожен обрив, главоболие, рани в устата, сърбеж, проблеми с чернодробната функция и чувствителност към слънце.

Възможни тежки нежелани реакции

Тежките нежелани реакции, свързани със сулфасалазин, включват анорексия, тежко главоболие, тежък стомашен дистрес, повръщане и нисък брой на сперматозоидите. Ниският брой на сперматозоидите може да бъде обратим при прекратяване на лечението. Тези нежелани реакции засягат около една трета от пациентите, лекувани със сулфасалазин. Нежеланите реакции, които засягат не повече от 1 на 30 пациенти, приемащи сулфасалазин, включват сърбеж, копривна треска, телесна анемия на Heinz, хемолитична анемия и цианоза (синкаво обезцветяване).

Въпреки че тежките нежелани реакции не се считат за чести, те обикновено се увеличават, когато дневната доза сулфасалазин е равна или надвишава 4 грама. Също така, има и други нежелани реакции, свързани със сулфонамиди (сулфамидни лекарства), които трябва да се считат за възможни със сулфасалазин, включително нарушения на кръвта, реакции на свръхчувствителност, реакции на централната нервна система, бъбречни реакции и обезцветяване на урината и кожата.

Противопоказания (кой не трябва да приема лекарството)

Сулфасалазин не е подходящ вариант за лечение на пациенти с чревна или уринарна обструкция, порфирия или при пациенти с известна свръхчувствителност към сулфасалазин, сулфонамиди или салицилати.

Предупреждения и предпазни мерки

За да се сведе до минимум рискът от странични ефекти или нежелани реакции. трябва да сте наясно със следните предупреждения и предпазни мерки, докато приемате сулфасалазин.

• Трябва да се извършват редовни кръвни изследвания за проследяване на кръвната картина, бъбречната функция и чернодробната функция.
• Ако планирате да забременеете, препоръчваме Ви да обсъдите употребата на сулфасалазин с Вашия лекар. Жените, които кърмят, не трябва да приемат сулфасалазин.
• Може да е необходимо добавяне на фолиева киселина, ако се лекувате със сулфасалазин.
• Имайте предвид възможните лекарствени взаимодействия със сулфасалазин, ако приемате и Coumadin (варфарин), циклоспорин или дигоксин. Лекарството може да увеличи риска от чернодробно увреждане при пациенти, които приемат изониазид за туберкулоза. Сулфасалазин може също да увеличи риска от ниска кръвна захар сред пациентите, които приемат някои лекарства за диабет.