Съдържание
- Какво причинява отлична дехисценция на канала?
- Симптоми на синдром на превъзходство на превъзходния канал
- Синдром на превъзходно дехисценция на канала (SCDS): Диагностика и лечение
Синдромът на дехисценция на горния канал (SCDS) се причинява от необичайно отваряне между най-горния полукръгъл канал в горната част на вътрешното ухо и мозъка. Състоянието причинява проблеми със слуха и равновесието.
Какво причинява отлична дехисценция на канала?
Дълбоко във вътрешното ухо има три нежни, изпълнени с течност бримки, наречени полукръгли канали, които откриват въртене на главата.
В много редки случаи, по време на развитието на плода, най-горният полукръгъл канал не успява да се затвори или удебели нормално. Нормалният баланс и слухът зависят от този канал, образуващ затворен проход, като звукът влиза през единия край (стъпаловидната кост в овалния прозорец) и навън от другия (отвор във вътрешното ухо, наречен кръгъл прозорец).
С тънка област или отвор в канала, звукът може да „изтече“ и да отразява в мозъка. В допълнение, вибрацията на звука може да движи течността в канала.
Симптоми на синдром на превъзходство на превъзходния канал
SCDS може да причини проблеми със слуха и баланса, периодични или постоянни.
Звуковите вибрации избягват нормално затворената система на вътрешното ухо и активират космените клетки, които усещат въртене в горния канал. Силният шум може да предизвика усещане, че светът се преобръща или подскача нагоре-надолу. Кашлицата или кихането могат да причинят същото явление.
Друг обезпокоителен симптом на SCDS е автофонията („чуването на себе си“). Докато някои звуци от външната страна на тялото се възприемат нормално през ухото, звук от вътрешността на тялото, като дишане, сърдечен ритъм и кръвен поток - или дори леко движение на мускулите, заобикалящи окото - може да влезе във вътрешното ухо директно през абнормното трето отваряне.
Когато хората с SCDS говорят, те могат да чуят гласа им едновременно отвътре и отвън на тялото, което може да бъде преобладаващо силно. Много пациенти с SCDS прибягват до шепот.
Синдром на превъзходно дехисценция на канала (SCDS): Диагностика и лечение
Специалистът може да успее да открие SCDS, като използва сканиране с компютърна томография (CT), но CT може да създаде фалшиво впечатление за дехисценция, когато костта е просто тънка, но непокътната. Тестовете за слух са от решаващо значение за правилната диагноза, както и изпитът от невротолог.Трябва да се използва и друг диагностичен тест, наречен вестибуларен предизвикан миогенен потенциал (VEMP) - генератор на звук, който тества реакции в мускулите на врата или очните мускули.
Операцията за коригиране на дехисценцията може да донесе облекчение за онези, които са изтощени от техните симптоми. Хирургът създава отвор (краниотомия) в част от черепа, наречена средна ямка, за да получи достъп до вътрешното ухо. Подход през мастоида също може да бъде опция в някои случаи. Хирургията може да включва насочване на изображението.
Хирургът запушва канала, за да елиминира по-голямата част от движението на течността, и може да повдигне отново повърхността на канала. Когато пациентите са правилно подбрани за тази операция, те обикновено се справят много добре и намират облекчение на симптомите на слуха и баланса си.
Прегледано от д-р Джон Кери от Отделението по отоларингология - хирургия на главата и шията