Съдържание
Хроничното стомашно-чревно кървене е кървене, което обикновено е бавно и може да продължи дълго време, или да започне и спре за кратък период от време.Симптомите на хроничното GI кървене зависят от това къде в храносмилателния тракт се появява кървенето. Важно е да потърсите медицинска помощ, когато забележите признаци на GI кървене или покажете симптомите на GI кървене.
Хроничното стомашно-чревно кървене може да причини анемия у пациента, затова е важно да се познават симптомите на анемия. Тези симптоми включват:
- Умора, загуба на енергия
- Слабост
- Замайване или замаяност
- Бледа кожа
- Задух, особено при упражнения
- Затруднено концентриране
- Палпитации (усещане за сърцебиене, което бие нередовно)
- Болка в гърдите
- Студени ръце и крака
- Главоболие
Вашият лекар може да назначи лабораторни тестове за анемия.Следващите стъпки биха били да се назначи колоноскопия и езофагогастродуоденоскопия за локализиране на източника на кървене.
Кървенето в храносмилателния тракт не е заболяване, а по-скоро симптом на заболяването.Причината за кървенето може да е свързана със състояние, което може да бъде излекувано, или може да е симптом на по-сериозно състояние.
Причината за кървенето зависи от това в коя област на храносмилателния тракт се появява кървенето.
Чести причини
В хранопровода:
- Възпаление (езофагит): Стомашната киселина, която се задържа в хранопровода, може да причини възпаление и това възпаление може да доведе до кървене.
- Варици: Това са необичайно разширени вени, разположени в долния край на хранопровода.
- Сълзи: разкъсване на лигавицата на хранопровода, което обикновено се причинява от продължително повръщане, но може да бъде причинено и от продължителна кашлица или хълцане. Това понякога се нарича синдром на Mallory-Weiss, което е нарушение на долния край на хранопровода, причинено от тежко повръщане и повръщане и характеризиращо се с разкъсване, свързано с кървене.
- Язви
- Рак
В стомаха:
- Язви: Язвите могат да се увеличат и да ерозират през кръвоносен съд, причинявайки кървене.
- Гастрит
- Рак
В тънките черва:
- Язва на дванадесетопръстника
- Възпалително заболяване на червата: Може да възникне възпаление, което може да доведе до кървене.
- Рак
В дебелото черво и ректума:
- Хемороиди: Това е най-честата причина за видима кръв в долната част на храносмилателния тракт и обикновено е яркочервена. Те са разширени вени в аналната област, които могат да се спукат и да кървят.
- Язвен колит: Възпалението и малките язви могат да причинят кървене.
- Болест на Crohn: Това е хронично състояние, което може да причини възпаление, което може да доведе до ректално кървене.
- Колоректален рак: Това е състояние, причинено от износване на стената на дебелото черво.
Лечение
Лечението на кървенето в храносмилателния тракт зависи от причината за кървенето и от това дали кървенето е остро или хронично. Например, ако аспиринът е отговорен за кървенето, пациентът спира да приема аспирин и кървенето се лекува.Ако ракът е причина за кървенето, обичайният курс на лечение е отстраняването на тумора. Ако пептична язва е причина за кървенето, лекарят може да предпише лекарство за лечение на H. pylori, да препоръча промяна в диетата, вероятно промяна в начина на живот.
Първата стъпка в лечението на GI кървене е спирането на кървенето. Това обикновено се прави чрез инжектиране на химикали директно в мястото на кървене или чрез каутеризиране на мястото на кървене с нагревателна сонда, преминала през ендоскоп.
Следващата стъпка е лечение на състоянието, причинило кървенето. Това включва лекарства, използвани за лечение на язви, езофагит, H. pylori и други инфекции. Те включват инхибитори на протонната помпа (PPI), H2 блокери и антибиотици. Може да се наложи и хирургическа намеса, особено ако причината за кървенето е тумор или полипи или ако лечението с ендоскоп е неуспешно.