Съдържание
Киселините и киселинната регургитация са основните симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), въпреки че някои хора имат ГЕРБ без киселини. Други симптоми включват болка в гърдите и / или корема, затруднено преглъщане, суха кашлица, пресипналост, гадене, повръщане, лош дъх, хрипове и прекъснат сън.
Чести симптоми
Независимо дали имате киселини в стомаха или не, ако имате ГЕРБ, вероятно ще изпитате някои или всички тези чести симптоми, включително:
- Киселинен рефлукс: Може да почувствате парене в гърдите и / или корема и да усетите вкус на стомашна киселина в комбинация с каквато и храна да сте яли, особено в задната част на гърлото. Това е така, защото клапанът между стомаха и хранопровода - който пренася храната ви от устата до стомаха - не се затваря правилно и позволява на съдържанието на стомаха ви да се движи в грешната посока, обратно към устата ви. U
- Болка в гърдите или корема:Това обикновено започва зад гръдната кост или гръдната кост и може да се придвижва до гърлото и да излъчва към гърба Ви. Може да почувствате и болка в горната или средната част на корема. Болката обикновено се появява малко след хранене и може да продължи от няколко минути до няколко часа. Важно е да запомните, че понякога болката от инфаркт може да бъде объркана с парещата болка при ГЕРБ и винаги е важно да потърсите медицинска помощ, ако има съмнение относно произхода на болката в гърдите.
- Дрезгавост:Дразненето, причинено от стомашна киселина с обратен хладник в гърлото, може да доведе до пресипналост или ларингит, особено сутрин.
- Затруднено преглъщане: Проблеми с преглъщането, известни като дисфагия, възникват, когато храната не преминава нормално от устата през хранопровода към стомаха. Възможно е да има усещане за прилепване на храна в гърлото, натиск в гърдите или парене след хранене или усещане за задавяне. Затрудненото преглъщане може да е признак на различни състояния, включително ерозивен езофагит и рак на хранопровода, и винаги трябва да се оценява от лекар.
- Постоянна суха кашлица:Ако се аспирира киселина с обратен хладник, това може да причини кашлица.Тази кашлица също може да причини възпалено гърло.
- Лош дъх: Това може да се случи, когато киселина от стомаха ви излезе в гърлото и устата.
- Хрипове:Може да почувствате, че имате затруднения с дишането и може да чуете свистящ звук, когато дишате.
- Гадене или повръщане:ГЕРБ може да причини гадене и / или регургитация, което може да доведе до износване на зъбите далеч от стомашната киселина.
- Трудности със съня:ГЕРБ може да прекъсне съня ви, ако симптомите са притеснителни.
Симптоми при възрастни хора
Пациентите в напреднала възраст може да не свързват симптомите си с киселини или ГЕРБ, тъй като те може да са различни от това, което се счита за типично за заболяването.Обикновено, когато мислим за симптомите на ГЕРБ, ние мислим за киселини. При възрастните хора симптомите често се проявяват в устата, гърлото или белите дробове.
Симптомите, които могат да се появят в гърлото, включват:
- Пресипналост
- Суха кашлица
- Чувствате се като бучка в гърлото или храна, заседнала в гърлото
- Проблеми с преглъщането (дисфагия)
- Хронична болка в гърлото
- Респираторни симптоми, като кашлица и хрипове
Пациентите в напреднала възраст с някои хронични заболявания са изложени на по-висок риск от развитие на ГЕРБ. Те могат да приемат лекарства, които карат LES да се отпусне, което може да доведе до киселинен рефлукс. Тези хора също са склонни да имат намалено производство на слюнка, което е проблематично, тъй като алкалната природа на слюнката може да помогне за неутрализиране на киселината. Слюнката може също така да облекчи киселините, като изкъпе хранопровода, като му помага да го предпази от въздействието на киселина, която се нагрява и го измие обратно до стомаха.
По-рядко срещани симптоми
Тези симптоми със сигурност не са толкова чести, както тези по-горе, но си струва да сте наясно с тях, за да можете да ги обърнете на вниманието на Вашия лекар, ако се появят. Не е задължително да ги свързвате с ГЕРБ.
- Често възпалено гърло:Когато съдържанието на стомаха се върне в гърлото, това може да причини дразнене и възпалено гърло.
- Респираторни проблеми като астма, пневмония, бронхит или хрипове:Няколко проучвания предполагат значителна връзка между ГЕРБ и астма, хронична кашлица и други белодробни заболявания.
- Дрезгав глас:Дразненето, причинено от рефлуксна стомашна киселина в гърлото, е честа причина за хронична дрезгавост (ларингит) при възрастни.
Усложнения
Без значение от възрастта ви, ако имате киселини два или повече пъти седмично, обърнете внимание. Това постоянно движение на съдържащото киселина стомашно съдържимо, което се връща обратно в хранопровода, може да раздразни лигавицата и ако не се лекува, усложнения могат да възникнат на всяка възраст.
Баретов хранопровод
Езофагусът на Барет е състояние, при което хранопроводът, мускулната тръба, която пренася храна и слюнка от устата до стомаха, се променя, така че част от лигавицата му се заменя с вид тъкан, подобна на тази, която обикновено се намира в червата. Това усложнение с киселинен рефлукс няма собствени дефинирани симптоми, а само обичайните симптоми на ГЕРБ.
Хората с Барет имат 30 до 125 пъти по-голяма вероятност да развият рак на хранопровода в сравнение с тези, които нямат, но по-малко от 1% от пациентите с хранопровод на Барет развиват този рак. Независимо от това, все още е важно, ако сте диагностицирани с хранопровода на Барет, да провеждате редовни скрининги - обикновено горен ендоскопски преглед и биопсия - за предракови и ракови клетки.
Що се отнася до лечението на хранопровода на Барет, предприемането на обичайните стъпки за намаляване на симптомите на ГЕРБ, като начин на живот, диета и лекарства, ще помогне за облекчаване на дискомфорта. Що се отнася до обръщането на болестта, понастоящем няма лекарства, които да направят това.
Рак на хранопровода
ГЕРБ е един от рисковите фактори за развитие на рак на хранопровода. Туморът на рак на хранопровода започва да расте в лигавицата на хранопровода и, ако расте достатъчно, за да пробие стената на хранопровода, може да се разпространи в други части на тялото ви с помощта на лимфната система като негов транспорт.
Симптоми на рак на хранопровода
- Трудно и / или болезнено преглъщане
- Пресипналост
- Необяснима загуба на тегло
. Ако изпитвате някой от тези симптоми на рак на хранопровода заедно с вашия киселинен рефлукс, говорете с вашия гастроентеролог. Предлагат се различни възможности за лечение.
Ерозивен езофагит
Когато вашият хранопровод е възпален и подут, той се нарича езофагит. Киселинният рефлукс е най-вероятната причина, въпреки че инфекцията също може да бъде виновникът. Симптомите на езофагит включват болка при преглъщане и усещане за парене в хранопровода.
Лечението на езофагит зависи от причината. Лекарства като инхибитори на протонната помпа и Н2 блокери могат да бъдат предписани, ако езофагитът е усложнение с киселинен рефлукс. Може да се предписват антибиотици, ако причината за езофагита е инфекция.
Езофагеални стриктури
Усложнение на продължителния киселинен рефлукс може да бъде стриктура на хранопровода или постепенно стесняване на хранопровода, което може да доведе до затруднено преглъщане.Една от причините за стриктури на хранопровода може да бъде белезна тъкан, която се натрупва в хранопровода. Когато лигавицата на хранопровода е повредена - например, когато настъпи киселинен рефлукс за продължителен период от време, може да се развие белези. Други причини за стриктури могат да включват инфекции и поглъщане на корозивни вещества.
Дихателни проблеми
Тъй като ГЕРБ може да ви накара да дишате стомашна киселина в белите си дробове, което впоследствие може да раздразни белите ви дробове и гърлото, могат да възникнат дихателни проблеми. Някои от тях са както симптоми, така и усложнения и включват:
- Астма, или нова, или влошаваща се, ако вече я имате
- Претоварване на гърдите
- Суха кашлица
- Течност в белите дробове
- Ларингит или пресипналост
- Възпалено гърло
- Пневмония
- Хрипове
Нощен рефлукс
Когато симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) се появят през нощта, те могат да бъдат по-вредни, отколкото ако се появят през деня. Вечерта може да постави началото на следното, което може да направи нощните киселини по-склонни да създадат проблеми:
- Спане в легнало положение:Лежането в леглото позволява на стомашната киселина да тече по-лесно в хранопровода и да остане там за по-дълги периоди от време, отколкото когато сте в изправено положение. Дори повдигането на главата и раменете ви на шест до осем инча ще ви помогне да запазите стомашната киселина там, където й е мястото.
- Невъзможността да се пие или преглъща всеки път, когато настъпи епизод на киселинен рефлукс:Когато имате ГЕРБ и сте будни по време на епизод на киселинен рефлукс, често изплаквате устата си или поглъщате малко течност. Дори поглъщането на слюнка помага. Когато сте заспали, след като кипенето с обратен хладник е в хранопровода или гърлото, вие не винаги го осъзнавате и по този начин не предприемате стъпки за изплакване на киселината.
- Повишеният риск от задушаване върху рефлуксираното стомашно съдържимо: Ако в гърлото и устата ви има кипене под обратен хладник, можете да го вдишате в белите дробове. След като попадне в белите ви дробове, това може да причини кашлица и задавяне върху този аспириран материал. Киселината може също да причини същото увреждане на белите дробове, както може да причини при нагряване в хранопровода.
Кога да посетите лекар
Ако имате чести и / или тежки киселини, уговорете среща с Вашия лекар.Ако приемате лекарства без рецепта за киселини като Prevacid или Prilosec повече от два пъти седмично, трябва също да говорите с Вашия лекар.
Ръководство за дисертация на ГЕРБ
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Независимо от възрастта, незабавно посетете Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми:
- Повръщане на големи количества
- Постоянно, насилствено или снарядно повръщане
- Повърнете зелено или жълто, съдържа кръв или прилича на утайка от кафе
- Затруднено дишане след повръщане
- Болка в гърлото или устата, когато ядете
- Затруднено преглъщане или болезнено преглъщане