Съдържание
Хроничното бъбречно заболяване (ХБН) е общ термин, използван за описване на дълготрайно заболяване или състояние, което причинява прогресивна загуба на бъбречна (бъбречна) функция. Основните функции на бъбреците са да отделят отпадъци и да регулират водния и киселинно-алкалния баланс на тялото. Без тези функции човек не може да оцелее. Въпреки че има много различни причини за ХБН, включително диабет, хипертония, инфекции и автоимунни заболявания - симптомите често са подобни, независимо от основното състояние.В зависимост от стадия на заболяването може да изпитате неспецифични симптоми като умора, неразположение, гадене и загуба на апетит заедно с по-характерни признаци като болка в бъбреците, пенеста урина и дъх, който мирише на амоняк.
С течение на времето прогресивната загуба на бъбречна функция може да предизвика доминоподобна каскада от симптоми, засягащи сърцето, белите дробове, мозъка, костите и други органи.
Чести симптоми
Симптомите на ХБН често се пропускат в ранните стадии на заболяването и в много случаи ще бъдат напълно невидими, докато не бъдат нанесени значителни увреждания. За разлика от острото увреждане на бъбреците (AKI), при което симптомите се появяват внезапно и често се появяват обратима, ХБН се характеризира с прогресивни и трайни увреждания в течение на месеци и години.
Симптомите на ХБН се развиват, тъй като бъбреците са по-малко способни да филтрират водата и отпадъците от кръвта. Натрупването на тези и други отделителни вещества (като пикочна киселина, калций и албумин) може да наруши нормалния баланс на киселини и електролити в тялото и да попречи на кръвообращението, кръвното налягане, храносмилането, дишането и дори мозъчната дейност.
Освен това, тъй като бъбреците започват да отказват, те ще спрат да произвеждат хормон, наречен еритропоетин, който казва на тялото как да произвежда еритроцити (червени кръвни клетки). Изчерпването на тези клетки, пренасящи кислород, се нарича анемия.
Нарушението на бъбречната функция може да причини характерни симптоми като:
- Студена непоносимост (усещане за студ през цялото време)
- Затруднено уриниране
- Замайване и замаяност
- Дисгеузия (метален вкус)
- Диспнея (задух)
- Лесно натъртване
- Оток на лицето (подуване на лицето)
- Умора
- Пенеста урина (поради излишък на протеин в урината)
- Загуба на концентрация
- Гадене и повръщане
- Никтурия (често уриниране през нощта)
- Болки в краката и горната част на гърба
- Периферен оток (подуване на крайниците, особено на ръцете, глезените и стъпалата)
- Сърбеж (сърбеж)
- Уремия фетор (амонячен дъх)
Усложнения
Тъй като ХБН прогресира и бъбречната Ви функция пада под 25 процента от нормалната си стойност, обхватът на симптомите ще стане тежък.
Като част от взаимосвързана система, загубата на бъбречна функция неизменно ще засегне всички други органи. Без средства за филтриране на кръвта и изчистване на отпадъците, дори полезните вещества могат да се натрупват до токсични нива, което води до такива метаболитни усложнения като хиперкалциемия (прекомерна калция), хиперкалиемия (прекомерна калий), хиперфосфатемия (прекомерна фосфат) и уремична токсичност (прекомерна пикочна киселина ).
Взаимовръзката между бъбреците и другите органи поражда здравословни проблеми, които често пораждат други здравословни проблеми.
Например високото кръвно налягане - често срещана причина за ХБН - може да постави постоянен стрес върху бъбреците, причинявайки увреждане и развитие на бъбречна хипертония (високо кръвно налягане в бъбреците). Това от своя страна може допълнително да повиши кръвното налягане и насърчават развитието на атеросклероза (втвърдяване на артериите) и коронарна артериална болест.
Последиците от тези метаболитни дисбаланси могат да бъдат далечни и тежки. Между тях:
- Хиперкалциемия може да причини прекомерно уриниране, камъни в бъбреците, летаргия, загуба на апетит, умствено объркване, никтурия, слабост, припадък и кома.
- Хиперкалиемия може да причини болка в гърдите, диспнея, неразположение, мускулна слабост, гадене, изтръпване, палпитация, забавен сърдечен ритъм, слаб пулс и внезапна сърдечна смърт.
- Хиперфосфатемия може да причини болки в костите, мускулни крампи, болки в ставите и сърбеж.
- Бъбречна хипертония може да причини замъглено зрение, объркване, двойно виждане, диспнея, главоболие, гадене, кървене от носа, повръщане, хрипове и белодробен оток (натрупване на течност в белите дробове).
- Уремична токсичност може да причини коремна болка, деминерализация на костите, болка в гърдите, еректилна дисфункция, хематурия (кръв в урината), безсъние, нередовни менструации, загуба на либидо, загуба / объркване на паметта, периферна невропатия (усещания за "игли и игли"), перикардит (възпаление на сърцето), промени в личността, припадъци и коронарна артериална болест.
Бъбречно заболяване в краен етап
Най-голямото безпокойство възниква, когато бъбреците започнат да се затварят, състояние, посочено като бъбречна недостатъчност или краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD). ESRD изисква пациентът да се подложи на диализа или бъбречна трансплантация, за да оцелее.
Без поддържащи живота интервенции токсините могат да се натрупват бързо, причинявайки състояние, наречено уремия.
Смъртта обикновено следва в рамките на няколко дни до няколко седмици. Ако се вземе решение да не се провежда диализа, са необходими палиативни грижи, за да се гарантира, че на индивида е възможно най-удобно през последните му дни.
Симптомите в краен стадий обикновено включват:
- Загуба на апетит
- Неспокойствие
- Спя през по-голямата част от деня
- Дезориентация и объркване
- Халюцинации
- Натрупване на течност в белите дробове
- Промени в дишането
- Промени в цвета на кожата и температурата
Сърдечният арест е най-честата причина за смърт при хора с ESRD. Други възможни причини включват инфекция, сепсис, инсулт и кръвоизлив.
Кога да посетите лекар
Симптомите на ХБН често са неспецифични и генерализирани, което означава, че те могат да бъдат объркани с произволен брой други заболявания. Тъй като бъбреците ви са силно приспособими и могат да компенсират загубената функция, признаците и симптомите може да не са очевидни, докато не настъпи необратимо увреждане.
За тази цел е важно да идентифицирате вашите лични рискови фактори и да посетите лекар, ако имате някакви симптоми, предполагащи ХБН.
Хронично бъбречно заболяване Лекар за дискусии
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст