Съдържание
Треската на Западен Нил е вирусна инфекция, пренасяна от комари, при която 75% от случаите ще имат малко или никакви разпознаваеми симптоми. Останалите 25 процента могат да развият треска, главоболие, повръщане или обрив. Докато вирусът на Западен Нил рядко причинява сериозни заболявания при здрави възрастни или деца, тези с нарушена имунна система (като възрастни хора и хора, живеещи с ХИВ) са изложени на повишен риск от тежки усложнения, включително менингит и енцефалит.
Чести симптоми
Хората, заразени с вируса на Западен Нил, обикновено развиват симптоми в рамките на два до 14 дни след експозицията. Най-честите симптоми включват:
- Главоболие
- Треска
- Мускулни болки (миалгия)
- Болка в ставите (артралгия)
- Прекомерно изпотяване
- Гадене
- Повръщане
- Диария
- Подути лимфни жлези (лимфаденопатия)
- Макулопапулозен обрив (характеризиращ се с малки, червени подутини)
Симптомите обикновено са леки и могат да продължат няколко дни или седмици. При липса на обрив, хората често описват инфекцията като подобна на лек грип или лош летен студ. По-често симптомите се отшумяват сами, без лечение.
Усложнения
Вирусът на Западен Нил е невротропен вирус, което означава, че за предпочитане атакува нервната система. В по-голямата част от случаите имунната защита на организма може сама да контролира и неутрализира вируса.
Същото обаче може да не е вярно за хора, чиято имунна система е нарушена. Това поставя определени групи - като възрастни хора, реципиенти на трансплантирани органи, хора с напреднал ХИВ и пациенти, подложени на химиотерапия при рак - с повишен риск от тежки и потенциално животозастрашаващи усложнения.
Видовете и тежестта на симптомите до голяма степен зависят от засегнатите части на нервната система. Заедно усложненията се наричат невроинвазивно заболяване в Западен Нил (WNND) и включват енцефалит, менингит, менингоенцефалит и полиомиелит. Като цяло WNND е свързан с 9% риск от смърт.Смята се, че процентът е по-висок при възрастните хора.
Западен Нил енцефалит
Западнонилският енцефалит е състояние, при което вирусът причинява възпаление на мозъка. Това става чрез преминаване на кръвно-мозъчната бариера, която заобикаля мозъка и филтрира вредните агенти. Вирусът на Западен Нил е един от малкото вируси, пренасяни от насекоми, които лесно могат да направят това.
Западнонилският енцефалит е най-честата проява на WNND. Той обикновено причинява треска, главоболие, объркване, забрава, екстремна летаргия и промени в личността или поведението.
Между 30% и 50% от хората с енцефалит от Западен Нил ще изпитват едностранна мускулна слабост (което означава от едната страна на тялото). Някои от тях могат да прогресират до вяла парализа, вид парализа, при която мускулите не могат да се свиват.
Западен Нил Менингит
Западнонилският менингит е състояние, при което вирусът причинява възпаление на менингите, трите мембрани, които обграждат и обхващат мозъка и гръбначния мозък. Докато менингитът може да причини много от едни и същи физически симптоми на енцефалит от Западен Нил, той обикновено не променя поведението или личността на човек или не предизвиква объркване. Гадене, повръщане, болка или скованост във врата, чувствителност към светлина (фотофобия) и страх от силни звуци (фонофобия) също са чести.
Западен Нил Менингоенцефалит
Менингоенцефалитът в Западен Нил е усложнение, засягащо както мозъка, така и менингите. Мъжете на възраст между 60 и 89 години са 20 пъти по-склонни да развият менингоенцефалит в Западен Нил, отколкото общата популация, докато хората с нарушена имунна система са с 40-кратно повишен риск.
Докато менингоенцефалитът споделя много от същите неврологични симптоми на менингит и енцефалит, те са склонни да бъдат по-тежки и по-дълготрайни (и в някои случаи могат да станат постоянни) с това конкретно усложнение. Рискът от смърт също е по-висок, като се движи между 12% и 15%. Рискът от смъртност сред възрастните хора може да достигне до 35 процента.
Западен Нил Полиомиелит
Полиомиелитът в Западен Нил, подобно на други форми на полиомиелит, се характеризира с острата и често неспособна загуба на двигателен контрол. За разлика от други неврологични усложнения на треска от Западен Нил, полиомиелитът може да не е придружен от треска, главоболие или други общи симптоми на инфекция.
Състоянието се характеризира с внезапна поява на вяла парализа отстрани на тялото, обикновено без загуба на усещане. Парализата често се предшества от болка и може да удари бързо, обикновено в рамките на два до осем дни от първата поява на симптомите.
По-рядко полиомиелитът от Западен Нил може да засегне дихателната система и да изисква механична вентилация, за да помогне на човека да диша. Също така може да причини загуба на контрол на сфинктера, което води до инконтиненция на урината или фекалиите.
Докато парализата може да доведе до трайно увреждане, по-леките случаи често могат да се подобрят значително, тъй като засегнатите нервни клетки постепенно се възстановяват и възстановяват връзките. Хората с по-малко засегнати крайници обикновено показват по-добро подобрение като цяло. С това казано, по-голямата част от възстановяването на силата ще се случи през първите шест до осем месеца след появата на симптомите, в крайна сметка плато с по-малко забележимо подобрение.
Обратим парализа на Западен Нил
Обратимата парализа на Западен Нил е по-малко тежка, временна форма на парализа, която отново засяга само едната страна на тялото. Въпреки че състоянието не е добре разбрано, се смята, че е причинено от възпаление на същата част на гръбначния мозък (наречена преден рог), което отключва полиомиелит и болест на Лу Гериг.
Това, което различава обратимата парализа на Западен Нил от полиомиелита в Западен Нил, е, че рефлекторните реакции остават непокътнати, дори когато се появи мускулна слабост. Въпреки че първоначалната парализа може да бъде дълбока, тя в крайна сметка ще се обърне с малко видимо увреждане на двигателната функция.
Кога да посетите лекар
Получаването на ухапване от комар не означава, че ще получите треска от Западен Нил. Повечето хора, заразени с вируса на Западен Нил, дори никога няма да го разберат или просто ще го сбъркат с лек грип. Дори и да откриете, че сте заразени, има голяма вероятност да се оправите без никакви проблеми или лечение.
Доктор за дискусии за вируси от Западен Нил
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Като се има предвид това, ако сте в напреднала възраст или с имунна недостатъчност, трябва да потърсите незабавна помощ, ако получите силно главоболие, висока температура, скованост на врата, объркване, чувствителност към светлина или внезапна мускулна слабост. Това може да са признаци енцефалит или менингит, като и двете изискват спешно лечение.
Вирусът на Западен Нил вече не е болест, свързана с чуждестранни пътувания. Можете да го получите в Съединените щати толкова лесно, колкото Африка и Близкия изток. Смъртните случаи, които се случват главно сред възрастните хора, обикновено са ниски, като годишният процент варира от едва 2 до 286 в Съединените щати.
Какво причинява вирусна инфекция в Западен Нил?- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст