Съдържание
Тамифлу (оселтамивир) е популярно перорално антивирусно лекарство, използвано за лечение или профилактика на грип (грип). Въпреки популярността си, употребата на Tamiflu при деца остава донякъде противоречива.Не е необичайно родителите да твърдят, че не винаги работи, да четат доклади, предполагащи, че прекалената употреба може да доведе до развитие на резистентни на лечение грипни щамове, или да чуят някои предупреждения, че използването на Tamiflu причинява халюцинации и мисли за самоубийство при децата. Може да е трудно да се отдели фактът от измислицата, така че ето погледнете какво казва изследването.
Ползи
Tamiflu е едно от четирите антивирусни лекарства, одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение и профилактика на грип.
Другите две включват интравенозното лекарство Rapivab (перамивир) и инхалаторното лекарство Relenza (занамивир). За разлика от други антивирусни средства, използвани за лечение на грип, тези три лекарства са ефективни при лечението както на грипни вируси, така и на грипни вируси.
Tamiflu е одобрен от FDA специално за лечение на грип при деца на възраст 2 седмици или повече и за предотвратяване на грип при деца на възраст 1 година или повече. Не се препоръчва обаче при леки случаи.
Според доклад на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) има редица ползи от използването на тези антивирусни средства. Основната е превенцията на грип.
Предотвратяване на грип
Антивирусните лекарства са 70% до 90% ефективни за предотвратяване на грип, така че те са важни за предотвратяване на грип при деца, които са изложени на висок риск от усложнения в рамките на 48 часа след експозицията.
Децата се считат за изложени на висок риск от грипни усложнения като пневмония и дихателна недостатъчност, ако са на възраст под 5 години и / или имат основно здравословно състояние като астма, белодробни заболявания, диабет, епилепсия, сърдечни заболявания, бъбреци или чернодробни проблеми, кръвни заболявания, рак, имунодефицит или церебрална парализа.
Тези лекарства също са източник на профилактика за изложени деца, които не могат да получат грип, като тези, които са имали предишна алергична реакция към ваксина.
Други облаги
Други ползи, идентифицирани от CDC, включват:
- Намалена продължителност и тежест на симптомите: Използването на антивирусни лекарства като Tamiflu в рамките на 48 часа след началото на симптомите може да намали продължителността на симптомите на грип, както и колко лоши са те.
- Намален риск от усложнения: Антивирусните лекарства могат да намалят риска от усложнения, които могат да възникнат от грип, включително пневмония, ушни инфекции, хоспитализация и дихателна недостатъчност.
- По-кратък престой в болница: Когато децата са хоспитализирани за грип, ранното антивирусно лечение може да съкрати продължителността на хоспитализацията им и да помогне за предотвратяване на дихателна недостатъчност или смърт. Дори ако детето ви е минало 48-часовия прозорец, антивирусното лекарство все пак може да помогне.
- Ефективно за кърмачета: Въпреки че не е одобрен от FDA, CDC и Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчват използването на Tamiflu за лечение на бебета на възраст под 14 дни с грип и за предотвратяване на грип при бебета на възраст от 3 месеца до 1 година, тъй като тези деца имат особено висок риск от грипни усложнения.
Недостатъци
Въпреки доказателствата в подкрепа на употребата на Tamiflu при деца, има редица бариери, които са попречили на родителите да го използват.
Разходи
Цената е основна сред проблемите, с петдневен курс с над $ 100 без застраховка. Въпреки че вече са налични по-евтини генерични лекарства, цената все още е значителна. Опитайте да потърсите онлайн отстъпки и купони с рецепта, ако детето ви се нуждае от Тамифлу.
Не разбирам как работи
Някои родители не вярват, че Tamiflu действително работи. В повечето случаи обаче това е свързано повече с неправилното му използване или с нереалистични очаквания, отколкото със самото лекарство.
На практика ефективността на Tamiflu може да варира в зависимост от началото на лечението. За тази цел повечето лекари препоръчват лекарството да се приема в рамките на 48 часа след първата поява на симптомите.
Проблемът, разбира се, е, че родителите понякога могат да пропуснат или отхвърлят незначителни симптоми като подухвания или надраскано гърло за ден-два, особено ако детето изглежда по друг начин добре.
Освен това, докато някои хора смятат, че Тамифлу трябва незабавно да убие грипния вирус и да прогони всички симптоми, факт е, че той не работи като антибиотик, въпреки че вероятно ще намали времето, в което детето ви е болно. Тамифлу също не работи върху други видове вируси, така че няма да помогне, ако той или тя има нещо различно от грип.
Не го използвам за профилактика
Тамифлу може да бъде изключително ефективен за предотвратяване на грип при дете, което все още не е ваксинирано или е изложено на висок риск от усложнения и е било сред други хора с грип. Тъй като обаче ползите са до голяма степен невидими, родителите често ще посегнат към нея само когато се появят симптоми, вместо да я използват за профилактика. Това е грешка.
Всяко високорисково дете трябва да бъде лекувано с Tamiflu възможно най-скоро след излагане на грип.
Странични ефекти
Родителите често свързват цената с потентността и се страхуват, че лекарство като Tamiflu може да причини повече симптоми, отколкото облекчава. В по-голямата си част това е невярно.
Според FDA, двете най-чести нежелани реакции са гадене и повръщане, които обикновено не са толкова тежки и се появяват в рамките на два дни след започване на лечението. Приемът на Tamiflu с храна обикновено може да намали риска от тези нежелани реакции. Други нежелани реакции могат да включват лека болка в стомаха, кървене от носа, главоболие и умора.
Съобщени са по-сериозни нежелани реакции. Докладите най-вече от Япония през 2005 и 2006 г. предполагат, че Tamiflu увеличава риска от невропсихиатрични симптоми като делириум и халюцинации и може да доведе до мисли за самонараняване или самоубийство при тийнейджърите.
Към днешна дата не са докладвани подобни събития и по-нататъшни проучвания не са открили повишен риск от невропсихиатрични ефекти при потребителите на Tamiflu. Но актуализираните етикети на продукти вече включват съвет, че халюцинации, самонараняване, необичайно поведение и самоубийство мисли, макар и изключително редки, са възможни.
Ако забележите някакви сериозни нежелани реакции, докато детето ви е на Tamiflu, незабавно се обадете на Вашия лекар.
Антивирусна съпротива
Както при антибиотиците, използвани за лечение на бактериални инфекции, отдавна има опасения, че широкото използване на антивирусни лекарства срещу грип може да доведе до развитието на супервирус. Към днешна дата не сме виждали това.
Тъй като грипните вируси могат да се променят толкова бързо, CDC редовно тества антивирусна резистентност и не е установил почти никаква резистентност през последните грипни сезони. Това редовно тестване също така идентифицира кои антивирусни средства CDC трябва да препоръча за всеки сезон на грипа и помага да се поддържат актуални насоки.
Въпреки това, приемането на каквито и да е лекарства, когато не са наистина необходими, е неразумно. Освен потенциалните рискове за здравето, това може да ограничи предлагането на лекарството за тези, които наистина се нуждаят от него.