Тетралогия на Fallot (TOF)

Съдържание

• Какво представлява тетралогията на Fallot?
• Какво причинява тетралогията на Fallot?
• Какви са симптомите на тетралогията на Fallot?
• Как се диагностицира тетралогията на Fallot?
• Как се лекува тетралогията на Fallot?
• Какви са усложненията на тетралогията на Fallot?
• Живот с тетралогия на Фало
• Кога трябва да се обадя на доставчика на здравни услуги на детето си?
• Ключови моменти за тетралогията на Фало
• Следващи стъпки

Какво представлява тетралогията на Fallot?

Тетралогията на Fallot (TOF) е група от 4 вродени сърдечни дефекта. Това означава, че детето ви се ражда с тях. Тези 4 проблема възникват заедно (тетралогията се отнася до 4). Те са:

1. Стесняване (стеноза) на белодробната артерия. Белодробната артерия пренася кръв от сърцето до белите дробове за кислород.
2. Дефект на вентрикуларната преграда. Това е отвор в стената между 2-те долни камери на сърцето (дясна и лява камера).
3. Преобладаваща аорта. Артерията, която пренася богата на кислород кръв към тялото (аортата), се измества към дясната страна на сърцето. Трябва да е от лявата страна. При това състояние аортата се намира над дефекта на вентрикуларната преграда.
4. Хипертрофия (уголемяване) на дясната камера. Дясната долна камера на сърцето (вентрикула) е по-голяма от нормалната.

В здраво сърце, бедната на кислород (синя) кръв се връща в дясната камера на сърцето (дясното предсърдие) от тялото. След това той пътува през трикуспидалната клапа до дясната камера на сърцето. След това се изпомпва през белодробната клапа до белодробната артерия и в белите дробове за кислород. Богата на кислород (червена) кръв се връща в лявата горна камера на сърцето (лявото предсърдие) от белите дробове. След това преминава през митралната клапа и навлиза в лявата камера на сърцето. И накрая, той се изпомпва през аортната клапа до аортата и навън към тялото.

Някои деца с TOF може да имат само малко по-ниски от нормалните нива на кислород в кръвта. Тези деца обикновено нямат синкава кожа (цианоза). Други деца с TOF ще имат ниски нива на кислород в кръвта си. Тези деца имат синкава кожа. Това се дължи на ниските нива на кислород в кръвта им.

Какво причинява тетралогията на Fallot?

Гените и семейната история могат да играят роля в TOF. Той може също да бъде причинен от синдром на Даун или синдром на делеция 22q11.2 (синдром на DiGeorge). В повечето случаи този сърдечен дефект се появява случайно, без причина.

Какви са симптомите на тетралогията на Fallot?

Симптомите могат да се проявят малко по-различно при всяко дете. Най-честият симптом е син цвят на кожата, устните и нокътните лехи. Това може да се случи при внезапни заклинания, наречени TET магии. Това се случва, когато нивото на кислород в кръвта на бебето спадне бързо. По време на заклинанието бебетата може да дишат трудно. Те също могат да бъдат уморени и суетливи. При най-екстремните обстоятелства те могат да загубят съзнание.

Симптомите на TOF могат да бъдат подобни на симптомите, причинени от други проблеми. Уверете се, че детето ви се обръща към лекар за диагностика.

Как се диагностицира тетралогията на Fallot?

Доставчик на здравни услуги може първо да забележи това състояние при бебе по време на ултразвук по време на бременност. Или доставчикът на здравни услуги на вашето дете може да подозира този проблем, когато чуе ненормален звук (сърдечен шум), когато слуша сърцето на детето си със стетоскоп. Вашият доставчик може да го насочи към сърдечен лекар за деца (детски кардиолог).

Сърдечният лекар на Вашето дете ще провери Вашето бебе. Той или тя ще слуша сърцето и белите дробове на вашето бебе. Подробностите за сърдечния шум на детето ви също ще помогнат на лекаря да постави диагнозата.

След това лекарят на вашето дете може да направи тестове, за да потвърди диагнозата. Тестовете, които детето ви прави, зависят от неговата възраст и състояние, както и от предпочитанията на лекаря.

Рентгенова снимка на гръдния кош

Рентгенографията на гръдния кош може да покаже промени в сърцето и белите дробове, причинени от тетралогията на Fallot.

Електрокардиограма (ЕКГ)

Този тест записва електрическата активност на сърцето. Той също така показва необичайни ритми (аритмии или аритмии) и забелязва стреса на сърдечния мускул. Тези проблеми могат да бъдат причинени от причинени от тетралогията на Fallot.

Ехокардиограма (ехо)

Ехото използва звукови вълни, за да направи движеща се картина на сърцето и сърдечните клапи. Този тест може да покаже структурни промени, причинени от тетралогията на Fallot.

Сърдечна катетеризация (сърдечна или сърдечна недостатъчност)

Сърдечната катетеризация дава подробна информация за структурите вътре в сърцето. При този тест малка, тънка, гъвкава тръба (катетър) се поставя в кръвоносен съд в слабините на детето ви. Тогава доставчикът на здравни грижи го насочва към сърцето на вашето дете. Доставчикът на здравни услуги на вашето дете ще инжектира на детето ви контрастно багрило, за да види сърцето му по-ясно. Този тест измерва кръвното налягане и кислорода на детето ви в 4-те камери на сърцето. Той също така измерва кръвното налягане и кислорода в белодробната артерия и аортата. Вашето дете ще получи лекарство, което да помогне да се отпусне и да предотврати болката (седация).

Как се лекува тетралогията на Fallot?

Лечението ще зависи от симптомите, възрастта и общото здравословно състояние на вашето дете. Това също ще зависи от това колко тежко е състоянието.

Някои деца ще се нуждаят от имплантиран шънт, за да осигурят стабилен белодробен кръвен поток, докато по-траен ремонт може да се направи по-късна възраст.

Всички деца с тетралогия на Fallot трябва да се оперират, за да го оправят. Повечето деца го имат преди да навършат 1 година. Често се прави около 6-месечна възраст. Екип от сърдечни хирурзи ще направи операция на детето ви.

За да коригира TOF, Вашият лекар може да използва пластир за затваряне на дефект на вентрикуларната преграда (VSD). Разширяването на изходния тракт на дясната камера може да се направи чрез облекчаване на белодробната стеноза и евентуално използване на пластир за увеличаване на белодробните артерии, ако има стесняване.

Поправянето на сърдечните дефекти ще позволи на бедната на кислород кръв да премине нормалния си път, който е през белодробната артерия до белите дробове, за да поеме кислорода.

Какви са усложненията на тетралогията на Fallot?

Това състояние често не причинява усложнения. Ако не се лекува, това може да причини следните проблеми:

• Кръвни съсиреци (които може да са в мозъка и да причинят инсулт)
• Инфекция в лигавицата на сърцето и сърдечните клапи (бактериален ендокардит)
• Сърдечна недостатъчност
• Смърт

Живот с тетралогия на Фало

След операцията детето ви може лесно да се умори и да заспи повече. В крайна сметка повечето деца могат да бъдат активни. Нивата на активност на децата, апетитът и растежът стават нормални скоро след операцията. Но някои деца, оперирани от TOF, могат да имат проблеми с ученето или да растат нормално.

Сърдечният лекар на вашето дете може да му даде антибиотици за предотвратяване на инфекции след напускане на болницата. Вашето дете може да се нуждае и от лекарства преди други операции или стоматологични изследвания.

Повечето деца, които са оперирани за това състояние, ще живеят здравословно. Може да се нуждаят от операция за подмяна на белодробна клапа, когато са възрастни. Това ще помогне за предотвратяване на сърдечни усложнения. Те включват разширяване на дясната камера, нарушен сърдечен ритъм и сърдечна недостатъчност. Жените, които искат да имат деца, трябва да бъдат проверени от сърдечен лекар преди да забременеят.

Попитайте доставчика на здравни услуги на детето си за перспективите на детето ви.

Кога трябва да се обадя на доставчика на здравни услуги на детето си?

Обадете се на доставчика на здравни услуги на детето си, ако то или тя има проблеми с дишането, храненето или активността.

Ключови моменти за тетралогията на Фало

• Тетралогията на Fallot е 4 вродени сърдечни дефекта. Децата се раждат с това състояние.
• Това състояние пречи на способността на сърцето да изпомпва богата на кислород кръв към тялото.
• Всички деца с тетралогия на Fallot трябва да се оперират, за да го оправят.
• След операцията повечето деца ще живеят здравословно.
• Повечето деца, които са оперирани за TOF, ще се нуждаят от допълнителни хирургични или интервенционни процедури в зряла възраст.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при доставчика на здравни услуги на вашето дете:

• Знайте причината за посещението и какво искате да се случи.
• Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
• По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които вашият доставчик ви дава за вашето дете.
• Знайте защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще помогне на вашето дете. Също така знайте какви са страничните ефекти.
• Попитайте дали състоянието на детето ви може да бъде лекувано по други начини.
• Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
• Знайте какво да очаквате, ако детето ви не вземе лекарството или не направи тест или процедура.
• Ако детето ви има среща за проследяване, запишете датата, часа и целта на това посещение.
• Знайте как можете да се свържете с доставчика на детето си след работното време. Това е важно, ако детето ви се разболее и имате въпроси или се нуждаете от съвет.