Съдържание
Триъгълният фибро-хрущялен комплекс или TFCC е хрущялът и връзките, които са вътре в китната става, от лакътната страна на китката (страната с малкия пръст). Нараняванията на TFCC могат да причинят болка в китката и усещане за щракане.Триъгълен фибро-хрущялен комплекс или TFCC
TFCC е сложна структура, както подсказва името му. Това обаче не е изненада предвид сложните движения, които се извършват в областта на китката. За разлика от някои стави, които имат по-просто движение само в една равнина, китката се движи в три различни равнини, всички едновременно. Китката може да се огъва напред-назад, една до друга и да се върти. Това движение ни позволява да манипулираме ръката си в различни позиции. Също толкова важно е, че китката трябва да е здрава и стабилна, така че когато хванем даден предмет, ставата да не се срути или да се провали. TFCC има трудна работа.
TFCC е оформен като пръстен от хрущял, подобно на менискуса на коляното. Около този пръстен има връзки, които стабилизират ставите на китката. Когато някой описва нараняване на TFCC, той описва нараняване на тези структури. TFCC сълзите се предлагат в много форми и размери. Важно е да се разбере, че TFCC сълзите са често срещани, особено след като навлезем в 40-те си години.
Някои TFCC сълзи са по-малки, стабилни и могат да заздравеят с минимално лечение. Други TFCC сълзи са по-големи, нестабилни и може да се наложи намеса. Поставянето на диагнозата TFCC сълза не ви казва почти достатъчно, за да знаете какво е идеалното лечение.
Причини
Анатомията на ставите на китката варира сред нашето население, особено коя от костите на предмишницата е по-дълга. При хора с по-дълга лакътна кост (положителна китка на лакътната кост) се прилага повече сила през TFCC. Тези хора имат по-голяма вероятност да наранят TFCC и са по-склонни да имат постоянни симптоми след нараняване.
Най-честата причина за нараняване на TFCC е падане върху изпъната китка; понякога има свързана фрактура на лъчевата кост. Други причини за нараняване на TFCC могат да включват силна ротация или разсейване (дърпане) на китната става.
Симптоми и диагностика
Най-честите симптоми на TFCC сълзи включват:
- Болка и подуване от лакътната страна на китката
- Щракване на усещания с движение на китката
- Нестабилност на костите на предмишниците (дистална радиоулнарна става)
Ако има съмнение за нараняване на TFCC, обикновено се правят рентгенови лъчи, за да се оцени фрактурата, нестабилността на ставите и дисперсията на лакътната кост (дължина на костите на предмишницата). ЯМР може да бъде полезно, за да видите хрущяла и връзките, които образуват TFCC. Много лекари ще инжектират мястото по две причини.Първо, за идентифициране на източника на болката (потвърдете, че разкъсването на TFCC причинява симптомите); и второ, да доставя лекарства (стероиди) в района за лечение.
Препоръчително лечение
Както беше посочено по-горе, всяко разкъсване на TFCC е уникално и опитът с различни видове модели на нараняване е от съществено значение за вашия хирург, за да ви помогне да ръководите вашия план за лечение.
Повечето TFCC сълзи ще заздравеят с обездвижване и време.
Има някои сценарии, при които може да се обмисли операция за лечение. По-конкретно, сълзите, които не успяват да се подобрят при нехирургично лечение, нестабилни наранявания на TFCC и наранявания, свързани с положителна дисперсия на лакътната кост (по-дълга кост на лакътната кост), могат да бъдат кандидати за хирургическа интервенция. Повечето хирурзи използват артроскопия на китката за оценка на разкъсания TFCC, или почистете или поправете повредените конструкции.