Съдържание
- Какви са признаците на сънна апнея?
Сънна апнея, сърдечно-съдов риск и метаболизъм- Диагностициране и лечение на сънна апнея за по-добро здраве
Сигурно сте чували, че редовните упражнения и здравословната диета са най-важните неща, които можете да направите за вашето сърдечно-съдово здраве. Както се оказва обаче, качеството на съня, който получавате, също е от решаващо значение за благосъстоянието на сърцето ви.
По-специално, недиагностицираната сънна апнея е пряко свързана с повишен риск за сърдечно-съдовото и метаболитното здраве. Най-страшната част? Може дори да не знаете, че имате този много често срещан проблем.
„Сънна апнея се случва, когато мускулите на горните дихателни пътища се отпуснат по време на сън и прищипят дихателните пътища, което ви пречи да получите достатъчно въздух. Дишането ви може да спре за 10 секунди или повече наведнъж, докато рефлексите ви се включат и започнете да дишате отново “, обяснява Джонатан Джун, доктор по медицина, специалист по белодробна медицина и сън в Центъра за сън Джонс Хопкинс.
Сънната апнея се среща при около 3 процента от хората с нормално тегло, но засяга над 20 процента от затлъстелите хора, казва Джун. Като цяло сънната апнея засяга мъжете повече, отколкото жените. Скоростта на сънна апнея обаче рязко се увеличава при жените след менопаузата. Сънната апнея често е свързана със сърдечни заболявания и метаболитни проблеми като диабет.
Какви са признаците на сънна апнея?
Съществуват два вида сънна апнея: обструктивна сънна апнея и централна сънна апнея. Обструктивната сънна апнея се случва, когато въздухът не може да тече в или от носа или устата, въпреки че се опитвате да дишате. Централната сънна апнея се случва, когато мозъкът не успее да изпрати правилните сигнали до мускулите ви, за да започнете да дишате. (Този тип е по-рядко срещан.)
„Сънната апнея може да бъде забелязана повече от партньора в леглото, отколкото от спящия - казва Джун. - Вашият партньор в леглото може да забележи, че дишането ви спира, или може да се оплакват от силното ви хъркане.“
Въпреки това, самото хъркане - макар и досадно - не е същото като сънна апнея. Хъркането е само вибрационният звук, създаден от съпротивлението на дихателните пътища. Можете да хъркате силно и да нямате сънна апнея и дори може да имате сънна апнея, без много да хъркате.
Хората със сънна апнея също могат да страдат от необяснима умора и промени в настроението, тъй като прекъсванията на дишането им непрекъснато ги събуждат и им пречат да се установят в дълбок, подхранващ сън.
Последствията могат да бъдат значителни, казва Джун. „Говорим за автомобилни катастрофи през деня, загуба на производителност на работа, промени в настроението, събуждане с усещане за гроги и заспиване в клас.“
Други страдащи могат да се събудят със сухота в устата, тъй като сънната апнея обикновено ви кара да дишате с отворена уста и изсушава слюнката ви. Някои се събуждат с главоболие, което може да бъде причинено от ниски нива на кислород или високи нива на въглероден диоксид по време на сън.
Сънна апнея, сърдечно-съдов риск и метаболизъм
Няколко проучвания показват връзка между сънната апнея и проблеми като диабет тип 2, инсулти, инфаркти и дори съкратен живот, казва юни. Защо тази връзка? От една страна, затлъстяването е често срещано при пациенти със сънна апнея и затлъстяването значително увеличава риска от диабет, инсулт и инфаркт, казва той. „В повечето случаи затлъстяването е основният виновник за двете състояния“, обяснява Джун.
И все пак е важно да се отбележи, че не всички със сънна апнея са със затлъстяване. Освен това, доказателствата предполагат независима връзка между сънната апнея и диабета. „Нашата лаборатория и други са показали, че сънната апнея е свързана с по-високи рискове от диабет, независимо от затлъстяването, и че сънната апнея може да повиши нивата на кръвната захар“, казва Юни.
За хората с наднормено тегло или затлъстяване загубата на тегло е ключова за лечението или избягването на сънна апнея. Хората, които натрупват мазнини във врата, езика и горната част на корема, са особено уязвими при получаване на сънна апнея. Това тегло намалява диаметъра на гърлото и притиска белите дробове, допринасяйки за колапса на дихателните пътища по време на сън.
Особено жените трябва да бъдат внимателни с напредването на възрастта. Докато жените в пременопауза са склонни да напълняват в бедрата и в долната част на тялото, вместо в корема, това се променя с времето. Теглото започва да се натрупва в традиционно "мъжки" зони като корема и това води до по-голям шанс за сънна апнея.
„След менопаузата хормоните се променят и жените са склонни да започват да изглеждат като мъже по отношение на това къде се натрупва теглото. Време е да обърнем внимание на рисковете от сънна апнея, защото жените започват да наваксват мъжете по честотата на апнеята след менопаузата “, казва Джун.
Диагностициране и лечение на сънна апнея за по-добро здраве
Важно е да лекувате сънна апнея, тъй като тя може да има дългосрочни последици за вашето здраве. Въпреки че има известни смъртни случаи, свързани със сънна апнея - като например съдията Антонин Скалия - Юн казва, че истинският риск е от щети, нанесени във времето.
Обструктивната сънна апнея може да варира от лека до тежка, въз основа на измервателна система, наречена индекс на апнея-хипопнея (AHI). AHI измерва броя на дихателните паузи, които изпитвате на час, през който спите.
Обструктивната сънна апнея се класифицира по тежест:
- Тежка обструктивна сънна апнея означава, че вашият AHI е по-голям от 30 (повече от 30 епизода на час)
- Умерена обструктивна сънна апнея означава, че вашият AHI е между 15 и 30
- Лека обструктивна сънна апнея означава, че вашият AHI е между 5 и 15
Дали се нуждаете от лечение на сънна апнея зависи от тежестта му, независимо дали имате симптоми като сънливост и други здравословни състояния. Например, ако имате рискови фактори за сърдечни заболявания, Вашият лекар може да реши да Ви лекува дори при лека сънна апнея. От друга страна, ако имате тежък случай на сънна апнея, Вашият лекар може да настоява за лечение, дори ако не сте сънливи.
Основният избор на терапия е дихателен апарат, наречен CPAP, или машина за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища. Машина CPAP тръби навлажнява въздуха през носа, което създава въздушно налягане, за да поддържа гърлото ви отворено, докато спите. Това предотвратява паузи в дишането.
„CPAP е лечение от първа линия и е много ефективно“, казва Джун. Неотдавнашно проучване на Джон Хопкинс разгледа какво се случва с метаболизма през нощта, когато пациентите със сънна апнея не носят CPAP. Проучването установи, че получената апнея причинява скок в кръвната захар, сърдечната честота, кръвното налягане и хормоните на стреса - отговор, подобен на това, което може да се случи, ако бъдете помолени да станете пред тълпата, за да говорите. "Това е много подобно на този тип реакция на стрес", казва Джун. "Бих оприличил сънната апнея на нещо подобно, което се случва всяка вечер."
Не е много релаксиращо, нали? За щастие е лечимо.
Много проучвания показват, че редовната употреба на CPAP намалява кръвното налягане и подобрява будността през деня. Хората със сънна апнея, които използват CPAP, също съобщават за подобрено качество на живот. В някои наблюдателни проучвания, които сравняват хората с апнея, които използват CPAP, с тези, които не го използват, потребителите на CPAP имат по-нисък риск от инсулт и инфаркт и по-ниска кръвна глюкоза, отбелязва Jun.
Ако вие или вашият партньор сте забелязали признаци на сънна апнея, посетете Вашия лекар. Специалист по сън може да поръча тест за сънна апнея, който използва оборудване за наблюдение на дишането и нивата на кислород, докато спите. Често ще посетите лаборатория, за да прекарате нощта за наблюдение. Друг път е възможно да използвате преносим комплект за вкъщи. Ще си починете по-лесно, знаейки резултатите.