Съдържание
Терминът „затлъстяване“ се разпространява много и понякога може да не е ясно какво означава. Отнася ли се за някой, който е с наднормено тегло или има някакво наднормено тегло за отслабване? Или е повече от това? Е, има медицинска дефиниция за затлъстяване, както и за термина наднормено тегло.В медицинската терминология думата „наднормено тегло“ започва да се използва като съществително име (както в „затлъстяване и наднормено тегло“), както и прилагателно. Подобна употреба води до изясняване, че наднорменото тегло и затлъстяването са част от болестния процес - повече за това по-долу.
Медицинското определение за наднормено тегло се основава на индекса на телесна маса (ИТМ). ИТМ се измерва в единици kg / m2, което означава, че за изчислението се изисква височина и тегло. BMI калкулаторите са лесно достъпни за използване, като този, който се предлага тук. Просто въведете информацията си, за да научите своя ИТМ.
Наднорменото тегло се определя като ИТМ от 25,0 - 29,9 kg / m2Нормалният ИТМ се определя като падане между 18,5 и 24,9. Наличието на ИТМ по-ниско от 18,5 класифицира такова като поднормено тегло.
Какво е затлъстяването?
Подобно на наднорменото тегло, медицинското определение за затлъстяване зависи от изчислението на ИТМ. За да бъде класифициран като затлъстял, пациентът трябва да има ИТМ от 30,0 или повече. ИТМ от 40,0 или повече често се нарича „болестно затлъстяване“ и се препоръчва от националните насоки като гранична точка за идентифициране на пациенти, които могат да бъдат отговарящи на условията за бариатрична хирургия.
Трябва да се отбележи, разбира се, че някои спортисти, които са силно мускулести, могат да имат висок ИТМ, което се дължи на по-голямото им мускулно тегло, а не на телесните мазнини. По този начин ИТМ е предназначен да бъде част от по-голяма клинична оценка.
Защо има значение?
Много проучвания показват, че вероятността от по-лоши здравни резултати (по отношение на такива заболявания като рак, сърдечно-съдови заболявания, обструктивна сънна апнея, диабет, високо кръвно налягане и други), както и общата преждевременна смърт, се увеличава с увеличаване на ИТМ. И клиничната дефиниция за затлъстяване (ИТМ от 30,0 или повече) се използва в много случаи за определяне на подходящи възможности за лечение.
Има и последици за застрахователното покритие и какви терапии биха били сметнати за медицински необходими. През 2013 г. Американската медицинска асоциация (AMA) официално обяви затлъстяването за болест, признавайки „огромното хуманитарно и икономическо въздействие на затлъстяването като изискващо медицинско обслужване, изследвания и образование внимание на други големи световни медицински заболявания“.
Също през 2013 г. Американската сърдечна асоциация (AHA), Американският колеж по кардиология (ACCF) и Обществото за затлъстяване (TOS) публикуваха нови, дългоочаквани насоки за затлъстяване, които бяха публикувани като „Насоки за ACCF / AHA / TOS от 2013 г. за управлението на наднорменото тегло и затлъстяването при възрастни. "
Въздействието на официалното признаване на затлъстяването като хронично заболяване се очаква не само да повиши осведомеността за проблема сред широката общественост, но и да повлияе на политиката на всички нива. Политиците могат да почувстват по-голяма нужда от финансиране и прилагане на програми за лечение и интервенция на затлъстяването, докато платците на трети страни може да са по-склонни да възстановят разходите на лекарите и други здравни специалисти за лечение и управление на затлъстяването като призната болест.
Що се отнася до центровете за Medicare и Medicaid Services (CMS), затлъстяването е категоризирано като хронично заболяване от 2004 г. От 2011 г. Medicare покрива разходите за поведенческа терапия за пациенти с диагноза затлъстяване. се състоят от скрининг с ИТМ и обиколка на талията, диетична оценка и поведенчески интервенции с висока интензивност. Покритието за бариатрична хирургия също се предлага при определени критерии.
Покритието по частните здравни планове може да варира; обаче съгласно Закона за достъпни грижи от 2010 г. (ACA) се изискват нови здравни планове, които да обхващат превантивни услуги, които са оценени като „A“ (силно препоръчително) или „B“ (препоръчително) от Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF). USPSTF дава препоръка „B“ както за възрастни, така и за деца и по този начин ще бъдат необходими нови здравни планове, които да обхващат скрининга за затлъстяване, който, както бе отбелязано по-горе, обикновено започва с скрининг на ИТМ и може да включва обиколката на талията и диетата По-нататъшното покритие от здравни планове за други опции и интервенции, свързани със затлъстяването, обаче вероятно ще продължи да варира. Някои застрахователи например предлагат телефонни консултации, докато други предлагат здравни тренинги или препоръки за услуги за отслабване, като например Watchers.