Съдържание
Седемдесет и девет милиона американци може да имат човешки папиломен вирус (HPV), но повече от 76% от жените в Съединените щати никога не са чували за този полово предаван вирус, който причинява практически 100% от всички видове рак на маточната шийка.Учените са открили приблизително 100 вида вируса на човешкия папиломен вирус.Видими генитални брадавици се срещат само при около 1% от сексуално активните възрастни, заразени с вируса на HPV, докато други видове HPV са субклинични инфекции. Видовете HPV, които причиняват генитални брадавици (HPV типове 6 и 11) не са свързани с повишен риск от рак. HPV типове 16, 18, 31, 33 и 35 са свързани с рак на маточната шийка. Тези високорискови HPV могат също да бъдат свързани с повишен риск от рак на вулвата, ануса и пикочния мехур.
Симптоми на HPV и генитални брадавици
Често, освен ако гениталните брадавици не са разположени на място, където можете да ги видите или усетите, може да не знаете, че сте заразени. Гениталните брадавици понякога остават неоткрити, защото се намират във влагалището, на шийката на матката или в ануса.
HPV често е трудно да се открие, тъй като гениталните брадавици често са с цвят на кожата и безболезнени и рядко причиняват симптоми. Трябва да се консултирате с Вашия лекар по всяко време, когато забележите необичайни израстъци, подутини или други кожни аномалии, както и ако имате сърбеж, болка или необичайно кървене.
Диагностициране на HPV
Генитални брадавици или вируси на HPV понякога се откриват по време на Вашия годишен преглед на GYN; обаче, Пап-цитонамазката не е скринингов инструмент за HPV или друга ППБ или инфекция, тъй като изглежда специално за анормални клетки. HPV може да бъде открит при съвместно тестване, докато се получава цитонамазка. Въпреки че повечето HPV не прогресират до рак, за жените с диагноза HPV е особено важно редовно да се правят цитонамазки.
Започвайки от 30-годишна възраст, експертите препоръчват на жените да поискат съвместно тестване за HPV с техните PAP тестове. Тестовете могат да се правят едновременно и няма да доведат до разлика в изпита с вашия доставчик на здравни услуги. Разликата между двата теста е, че HPV тестът проверява за вируса, а PAP тестът за клетъчни промени. Съвместното тестване е най-добрият начин за откриване на предракови клетки и ранен рак при жени на 30 и повече години.
Макар че цитонамазката не е предназначена за откриване на HPV (само необичайни промени в шийката на матката), необичайните промени могат да показват HPV инфекция или друга вагинална инфекция. Вашият лекар ще назначи или последваща скринингова процедура като колпоскоп, или ще ви проследи отблизо, за да открие всякакви допълнителни промени в шийката на матката, когато се получат ненормални резултати от Pap.
Ако резултатът от Вашата цитонамазка показва дисплазия, важно е да се отбележи, че дисплазията на маточната шийка не означава рак на маточната шийка. Счита се обаче, че цервикалната дисплазия е предшественик за карцином in situ (CIS) и инвазивен рак на шийката на матката. Много случаи на дисплазия регресират с течение на времето и факторите, които водят до прогресия към инвазивен рак на маточната шийка, остават неясни.
В ОНД външен слой от нормални клетки се заменя с ракови клетки. ОНД е около 95% лечима и лечима. Инвазивният рак на шийката на матката възниква, когато раковите клетки нахлуят в подлежащите тъкани на шийката на матката. ОНД обикновено се среща при жени между 25 и 34 години, докато инвазивният рак на шийката на матката се среща предимно при жени на възраст над петдесет години.
Прогнозата за инвазивен рак на маточната шийка до голяма степен зависи от степента на заболяването по време на първоначалната диагноза. Настоящата смъртност от рак на маточната шийка остава по-висока, отколкото би трябвало да се дължи на приблизително една трета от жените, които нямат редовни годишни цитонамазки. Удивителните 90% от смъртните случаи от рак на маточната шийка могат да бъдат елиминирани чрез по-ранно откриване с цитонамазка.
Лечение
Лечението на HPV често е трудно и разочароващо както за пациента, така и за лекаря. Лечението на видими генитални брадавици за средния пациент често изисква няколко лечения, преди симптомите да отшумят. Тези лечения не са лечебни. След лечението вирусът може да остане в близката кожа и да остане в покой в продължение на месеци или дори години, преди да стане отново видим, а в някои случаи видимите брадавици никога не се връщат.
CDC препоръчва лечение на видими генитални брадавици HPV, които варират от терапии, прилагани от пациента като подофилокс и имиквимод, до терапии, прилагани от доставчици като криотерапия, смола подофилин, трихлороцетна киселина (TCA), бихолороцетна киселина (BCA), интерферон и хирургия. U
Предотвратяване
Тъй като знаем, че типът HPV вирус без генитални брадавици е причина за рак на маточната шийка и няма лечение за този тип HPV, превенцията на HPV е ключов фактор за профилактика на рака на маточната шийка. Предотвратяването на HPV включва същите препоръки като за профилактика на други полово предавани болести (STD), особено щателно използване на презервативи от всички сексуално активни лица, които не са в дългосрочни моногамни връзки.
Ограничаването на броя на сексуалните партньори, които имате в живота си, също може да бъде важен компонент в превенцията на HPV и свързания с това повишен риск от рак на маточната шийка (данните сочат, че хората с множество сексуални партньори имат много по-висока честота на HPV и рак на маточната шийка) .
Излишно е да казвам, че ако вашият сексуален партньор ви каже, че има HPV, генитални брадавици или други полово предавани болести, уговорете среща с Вашия лекар.