Съдържание
- Свързване на лечението на ХИВ и инфекцията със сифилис?
- Свързване на инфекция със сифилис и профилактика на ХИВ
Инфекциите със сифилис и ХИВ също имат няколко общи неща. В ранните стадии на инфекцията и двете са трудни за откриване без медицинска намеса. Раните на сифилис в ранен стадий са безболезнени. Ако не са на видимо място, те лесно се пропускат. Новопридобитите ХИВ инфекции често нямат разпознаваеми симптоми и ХИВ не може да причини сериозни симптоми в продължение на години или дори десетилетия. Освен това за всяка инфекция отдавна е известно, че прави човек по-податлив на другия. Раните на сифилис осигуряват лесна входна точка за ХИВ. ХИВ уврежда имунната система по начини, които улесняват задържането на сифилиса.
Последните изследвания показват, че може да има дори повече взаимодействия между сифилис и ХИВ, отколкото са били известни досега. Някои са пряко свързани с инфекции. Други са свързани с лечение на болести и сексуално поведение.
Свързване на лечението на ХИВ и инфекцията със сифилис?
През 2017 г. група учени осъзнаха, че инфекцията със сифилис се увеличава по-бързо от други бактериални полово предавани болести при мъжете, които правят секс с мъже. До този момент повечето хора смятаха, че лечението на ХИВ води до повишен процент на инфекция на полово предавани болести сред мъжете с ХИВ поради поведенчески фактори. С други думи, преобладаващото убеждение е, че тъй като мъжете знаят, че ефективното лечение и профилактика на ХИВ намаляват риска от ХИВ, те практикуват по-малко безопасен секс. Това от своя страна повишава риска от СПБ, различни от ХИВ. Ако обаче честотата на сифилис се увеличава по-бързо от другите честоти на полово предавани болести, може да се случва и нещо друго.
Изследователите предположиха, че HAART може да промени начина, по който имунната система реагира на инфекции. По-конкретно, те смятат, че тези промени могат да повишат чувствителността към вида на бактериите, причиняващи сифилис. Въпреки това изследването беше доста предварително и имаше други възможни обяснения. Освен всичко друго, лекарите може да са по-малко ефективни при скрининга на мъже за гонорея и хламидия, отколкото ХИВ и сифилис. И все пак това е въпрос, който заслужава по-нататъшно проучване.
Означава ли това, че HAART е лоша идея? Абсолютно не. Ранното лечение е важно не само за подобряване на индивидуалното здраве, но и за намаляване на разпространението на ХИВ. Това обаче означава, че трябва да има непрекъснато обучение за риска от полово предавани болести, различни от ХИВ, особено в контекста на лечението. Също така трябва да има по-ефективен и надежден скрининг и лечение на сифилис.
Свързване на инфекция със сифилис и профилактика на ХИВ
Друго важно развитие в разбирането на връзката между сифилис и ХИВ е нарастващото признание, че новите диагнози на полово предавани инфекции представляват възможности за превенция. Няколко групи изследователи са установили, че мъжете, които правят секс с мъже (МСМ), които са наскоро диагностицирани със сифилис, са изложени на много висок риск от заразяване с ХИВ.
Подтекстът? Използвайте нови сифилисни инфекции, за да дадете приоритет на мъжете да получат достъп до профилактика преди експозиция (PrEP). Предоставянето на високорискови мъже с PrEP може да намали риска от придобиване на ХИВ, като ги лекува преди инфекция. Приоритизирането на високорисковите мъже също може да направи PrEP по-рентабилен, тъй като прави сигурността, че лечението първо достига до хората, които имат нужда най-много. В този случай, насочването към МСМ с диагнози на сифилис идентифицира високорискова популация, която явно е изложена на STD и не практикува надеждно безопасен секс.
Дума от Verywell
Сифилисът и ХИВ са много различни полово предавани болести, но техните прилики могат потенциално да доведат до редица проблемни взаимодействия. Като такива е важно да се подчертае значението както на скрининга, така и на превенцията. Нито едно от тези заболявания не се разпознава лесно без посещение на лекар. Това означава, че редовният скрининг на полово предавани болести трябва да бъде приоритет за всеки с висок риск от развитие на всяка полово предавана болест, включително сифилис и ХИВ. И двете заболявания могат да бъдат предотвратени, ако хората постоянно практикуват безопасен секс. Насърчаването на хората да се опитват да го направят също трябва да бъде приоритет. Това е вярно дори когато не могат да бъдат перфектни. В крайна сметка, полово предаваните болести не се разпространяват всеки път, когато някой прави секс. Това означава, че забравянето за използване на презерватив по време на една среща не е добра причина да избягвате използването на презерватив, когато ги видите отново.
И все пак, редовният скрининг и последователните практики за по-безопасен секс не са опции за всички. Не всеки има достъп до достъпна медицинска помощ. Не всеки има способността да води преговори за по-безопасен секс. Ето защо е важно да се признае полезността на други инструменти, като профилактика преди експозиция и лечение като превенция. Също така е важно да приемете, че никой не е перфектен в поведението си. Професионалистите трябва да помогнат на хората да направят каквото могат, за да поддържат и подобрят сексуалното си здраве. По-полезно е от инстинкта да ги накажете, че не правят това, което лекарите и педагозите смятат, че трябва.