Съдържание
Burkholderia cepacia, бактерия, която преди се наричаше Pseudomonas cepacia, е рядка, но значителна заплаха за хората, живеещи с муковисцидоза (CF). Въпреки че инфекцията най-често е без симптоми, тя може да се превърне в сериозна и дори животозастрашаваща.Причини и рискови фактори
Burkholderia cepacia е група бактерии, които се намират естествено във влажна почва и гниещи растения. В миналото вярвахме, че щамовете на Б. цепация открити в околната среда не са същите като тези, открити при хората. Последните проучвания доказаха точно обратното, потвърждавайки, че бактериите могат да се разпространяват чрез контакт със заразени индивиди, както и със замърсени повърхности.
Б. цепация рядко засяга хора със здрава имунна система. Б. цепация инфекцията не е често срещана дори при тези с муковисцидоза. Според Фондацията за муковисцидоза само три процента от хората с муковисцидоза са дали положителен тест за бактериите, включително тези със симптоми и без. Добрата новина е, че Б. цепация се среща много по-рядко от други организми, отговорни за инфекции при хора с CF. Лошата новина е, че когато се случи, често може да бъде трудно за лечение.
Въпреки че е възможно заБ. цепация да се разпространява чрез непряк контакт с обекти (фомити), личният контакт е най-често срещаният път на предаване. Ако е заразен с някакъв щам на Б. цепация, трябва да избягвате близък контакт с други податливи хора. Това включва споделяне на болнични стаи или общуване с хора, които са имунокомпрометирани или имат МВ.
Ако се предава непряко, Б. цепация е известно, че живее върху мивки, плотове, прибори и предмети за лична хигиена до два часа, ако бактериалните капчици са сухи и до 24 часа, ако са мокри.
Симптоми
Симптомите на Б. цепация, ако има такива, са същите като тези за белодробна инфекция и могат да включват треска, кашлица, задръствания, задух и хрипове.
Веднъж Б. цепация влиза в тялото, има три възможни неща, които могат да се случат:
- Той се колонизира в белите дробове, но не причинява симптоми или дългосрочни ефекти.
- Той колонизира в белите дробове, причинявайки инфекция и възпаление, което бавно влошава белодробната функция.
- Той се разпространява (разпространява) в тялото, причинявайки синдром на цепация, заболяване, характеризиращо се с бързо влошаване на състоянието на белите дробове. Ако не се лекува, синдромът на цепация може да доведе до смърт в рамките на седмици.
Диагноза
Най-добрият начин за диагностика Б. цепация е за култивиране на храчките (смес от слуз и слюнка, изкашляна от дихателните пътища). Културата ще потвърди дали Б. цепация присъства и ако да, с кой щам или щамове имате работа.
Това не винаги окончателно диагностицира или изключва инфекцията, но в някои случаи може да се наложи бронхоскопия. Тази процедура включва поставяне на малка тръба с камера във вашите дихателни пътища и трябва да бъде обсъдена с вашия пулмолог.
Лечение
Ако имате CF и сте заразени с Б. цепация, ще трябва да бъдете още по-усърдни за лечението си (клирънс на дихателните пътища, бронходилататори, муколитици), дори ако нямате симптоми.
Ако има симптоми, нещата стават малко по-сложни. Б. цепация е силно устойчив на повечето антибиотици и често се нуждае от комбинирана терапия за унищожаване на бактериите.
Докато последните проучвания показват, че резистентни към лекарства щамове може да реагира на решение, наречено наноемулсия (което използва лекарствени молекули с субмикронни размери), концепцията все още е в ранните етапи на изследванията.
Решението кой курс на лечение да се предприеме е нещо, което изисква внимателна оценка от пулмолог, за предпочитане такъв в CF център, който може да помогне за претегляне на рисковете и ползите от антибиотиците. Пациентите трябва да са наясно, че твърде честата употреба на антибиотици в крайна сметка може да доведе до по-голяма резистентност.
Предотвратяване
Ако имате CF, можете да намалите риска от инфекция, като избягвате всеки потенциален източник на замърсяване. Като правило не споделяйте храна, напитки, прибори, маски, пулверизатори или предмети за лична хигиена с други. Стойте на най-малко три фута от другите с CF, ако кашлят, и винаги практикувайте добра хигиена, ако сте докоснали мокри или потенциално замърсени повърхности.