Съдържание
- Общ преглед
- Какво представлява ракът на щитовидната жлеза?
- Какви са симптомите на рак на щитовидната жлеза?
- Как се диагностицира ракът на щитовидната жлеза?
- Как се лекува ракът на щитовидната жлеза?
Общ преглед
Какво представлява ракът на щитовидната жлеза?
Щитовидната жлеза е разположена от двете страни на трахеята (трахеята) ниско в предната част на шията. Той отделя хормон на щитовидната жлеза, който контролира телесните функции като сърдечна честота, ниво на енергия и тегло. Друг хормон, произведен от щитовидната жлеза, е калцитонинът, който помага на тялото да контролира калциевия баланс.
Ракът на щитовидната жлеза се среща както при мъжете, така и при жените от края на тийнейджърската възраст до по-възрастните. Най-често се среща при жени на възраст между 30 и 60 години. Повечето случаи на рак на щитовидната жлеза протичат без очевидна причина или рискови фактори, въпреки че някои семейства са наследили форми на рак на щитовидната жлеза.
Ракът на щитовидната жлеза се категоризира по появата на туморните клетки при биопсия. Повечето видове рак на щитовидната жлеза се наричат добре диференцирани видове рак на щитовидната жлеза, което означава, че клетките запазват важни характеристики на нормалните клетки на щитовидната жлеза, когато станат злокачествени. Добре диференцираният рак на щитовидната жлеза може да бъде допълнително категоризиран като папиларен рак на щитовидната жлеза (най-често срещаният) и фоликуларен рак на щитовидната жлеза.
Добре диференцираният рак на щитовидната жлеза има отлична прогноза и се лекува в повечето случаи. По-рядко срещаните видове рак на щитовидната жлеза включват медуларен карцином на щитовидната жлеза, слабо диференциран карцином на щитовидната жлеза и анапластичен карцином на щитовидната жлеза. Тези видове рак на щитовидната жлеза са по-трудни за управление.
Какви са симптомите на рак на щитовидната жлеза?
Повечето видове рак на щитовидната жлеза протичат безсимптомно. Някои могат да причинят симптоми като болка, затруднено преглъщане, увеличени лимфни възли и промени в гласа. Ракът на щитовидната жлеза обикновено се диагностицира чрез откриване на бучка или възел, който или се усеща, или се вижда случайно при ултразвук или друго образно изследване. За потвърждаване на диагнозата трябва да се направи биопсия.
Как се диагностицира ракът на щитовидната жлеза?
Повечето възли на щитовидната жлеза са доброкачествени, а не ракови. Ако възел бъде открит в щитовидната жлеза чрез физически преглед или образно изследване, той трябва да бъде допълнително описан от рентгенолога, като се обърне внимание на някои подробности, използвани за оценка на вероятността възелът да е злокачествен. Важна характеристика е размерът на възела. Малки ракове на щитовидната жлеза съществуват неоткрити в жлезите на около една трета от всички възрастни и по-голямата част от тях никога не се откриват или не причиняват никакви клинични проблеми. Поради тази причина и тъй като малките възли са трудни за точна биопсия, всеки възел с размер под 1 сантиметър може да не се нуждае от допълнителна оценка. За възли над 1 сантиметър се прилага система за класификация и се препоръчва биопсия, ако резултатът показва подходящо ниво на безпокойство. Възлите, за които не е преценено, че се нуждаят от биопсия, могат да бъдат наблюдавани с повторни ултразвукови изследвания.
Биопсията може да бъде получена с аспирация с тънка игла под местна упойка. В много случаи ще се използва ултразвук, за да се провери дали иглата действително взема проби от тъкан от възела. След това пробата се оценява от цитопатолог. Резултатите могат да бъдат окончателни, като показват рак или сигурност, че е доброкачествен възел, или могат да бъдат неопределени. В някои случаи допълнителна оценка от специална лаборатория, изследваща генните промени, може да бъде полезна. Ако биопсията на иглата не е окончателна, но клиничните характеристики налагат допълнителни тестове, може да се наложи отстраняване на част от жлезата при хирургична процедура, за да се стигне до окончателно заключение.
Как се лекува ракът на щитовидната жлеза?
Лечението обикновено включва операция за отстраняване на цялата или част от щитовидната жлеза. Това се извършва под обща анестезия с малък разрез в долната част на шията в повечето случаи. Някои избрани пациенти с рак могат да се квалифицират за транс-орално ендоскопско отстраняване. В подходящи случаи лимфните възли също се отстраняват от шията.
Решението за това колко трябва да се премахне щитовидната жлеза се основава на няколко фактора, които трябва да обсъдите с Вашия лекар, включително размера на възела, възрастта и пола ви и вида на рака. Повечето тиреоидектомии се постигат, без да се засягат околните структури и функции, или като амбулаторно посещение, или с нощувка.
След операция може да се предпише хормон на щитовидната жлеза, за да се поддържа баланс на функциите на организма. В определени случаи могат да се прилагат допълнителни лечения като радиоактивен йод през интервал след операцията. Рядко се използват стандартна (външна лъчева) лъчетерапия и химиотерапия. В някои случаи може да се препоръчат иновативни подходи, включващи имунотерапия, лечение, което използва имунната система на организма за идентифициране и борба с раковите клетки, и целенасочена химиотерапия, която използва лекарства, за да изключи способността на раковите клетки да растат и да се разпространяват.
Диагнозата на всякакъв вид рак е загрижена, но има добри новини! Тъй като повечето рак на щитовидната жлеза се развива по-бавно от другите видове рак, той е силно лечим. Всъщност шансът да оцелее 20 години след диагностицирането на най-често срещания тип, папиларен карцином на щитовидната жлеза, е 98%.
Основи
- Щитовидната жлеза
- Възли на щитовидната жлеза
- Рак на щитовидната жлеза: Какво трябва да знаят жените
- Нарушения на щитовидната жлеза при жените
Лечения, тестове и терапии
- Заместваща терапия на щитовидната жлеза
- Аспирационна биопсия на щитовидната жлеза