Съдържание
Щитовидната жлеза е част от ендокринната система (заедно с надбъбречните жлези, хипоталамуса, хипофизата, яйчниците и тестисите). Щитовидната жлеза отделя хормони в кръвта, за да контролира метаболизма ви, което е основният начин, по който тялото ви използва енергия. В допълнение към метаболизма, освобождаваните от него хормони помагат и при процеси като растеж на костите, развитие на мозъка, сърдечна честота, храносмилане, функциониране на мускулите, телесна температура, менструални цикли и др. Щитовидната жлеза може също да произвежда повече хормони, когато е необходимо, като например да помогне за повишаване на телесната температура или когато жената е бременна. Ако щитовидната жлеза произвежда твърде много или твърде малко хормони, могат да се появят някои често срещани нарушения на щитовидната жлеза, включително болестта на Хашимото и Грейвс болест.1:33
Как работи щитовидната жлеза
Анатомия
Щитовидната жлеза се намира в предната част на шията, точно под ларинкса и до и около трахеята. Това е форма на пеперуда, дължаща се на жлезата, състояща се от два дяла, които са свързани с парче тъкан, наречено провлак. Всеки лоб е изпълнен с фоликули, които съдържат хормони, от които тялото се нуждае, за да функционира. Две капсули обграждат щитовидната жлеза - външен слой, който се свързва с мускулите на гласовата кутия и околните нерви, и една между тези слоеве и щитовидната жлеза, която позволява на щитовидната жлеза да се движи при преглъщане или говорене.
Съществуват и два вида клетки, които изграждат фоликуларни клетки на щитовидната жлеза и парафоликуларни клетки. Тези две клетки са отговорни за производството на определени хормони, които щитовидната жлеза след това отделя в кръвта. Фоликуларните клетки (наричани още клетки на щитовидната жлеза, които съставляват по-голямата част от щитовидната жлеза) създават тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), които са основните хормони, регулиращи метаболизма, докато парафоликуларните клетки (наричани още С-клетки ) създават калцитонин, който помага за регулиране на нивата на калций и фосфати в кръвта.
Анатомични вариации
Има редица вариации, които щитовидната жлеза може да приеме и това може да повлияе на функционирането на щитовидната жлеза и какви нарушения възникват поради тези разлики. В проучване на 52 мъже трупове и 18 жени 9,6% от мъжете и 5,6% от жените са пропуснали провлака в щитовидната си жлеза.
Възможно е също така лобовете на щитовидната жлеза да бъдат с различни размери един от друг. Някои индивиди имат пирамидален лоб, който се счита за трети лоб в щитовидната жлеза, който произлиза от провлака. Някои щитовидни жлези могат да имат или не да имат и levator glandulae thyroideae, влакнеста лента, която се простира от пирамидален лоб до провлака.
В определени случаи щитовидната жлеза може да се увеличи (известно като състояние, наречено гуша) или да развие бучки клетки, наречени възли на щитовидната жлеза, които често са доброкачествени, но понякога могат да показват рак на щитовидната жлеза.
Функция
Щитовидната жлеза се контролира от хипоталамуса и хипофизната жлеза, които се намират в мозъка. Хипоталамусът освобождава тиреотропин-освобождаващ хормон (TRH), който след това казва на хипофизната жлеза да освобождава тироид-стимулиращия хормон (TSH). Заедно хипоталамусът и хипофизната жлеза знаят кога нивата на хормоните на щитовидната жлеза са твърде високи или твърде ниски и чрез отделяне на подходящо количество TRH и TSH те могат да сигнализират на щитовидната жлеза колко или колко малко хормони трябва да направи.
Един от най-важните елементи, произвеждащи хормоните на щитовидната жлеза, е йодът, който получаваме по-голямата част чрез храната или добавките. И Т3, и Т4 се нуждаят от йод, за да се произвеждат от щитовидната жлеза. След като йодът си проправи път до щитовидната жлеза, той се превръща в Т3 и Т4. След това те се освобождават в кръвния поток, за да помогнат за множество функции като увеличаване на метаболизма в тялото, растеж, развитие на мозъка и др. Някои от най-високите хранителни източници на йод включват сирене, краве мляко, яйца, солена риба, соево мляко и кисело мляко.
Свързани условия
В зависимост от това дали щитовидната жлеза е свръхактивна или не произвежда достатъчно хормони, някои нарушения могат да произтичат от това. Честите заболявания на щитовидната жлеза включват:
- Хипертиреоидизъм
- Хипотиреоидизъм
- Болест на Хашимото
- Болест на Грейвс
- Гуша
- Възли на щитовидната жлеза
- Рак на щитовидната жлеза
Тестове
Вашият доставчик на здравни услуги може да проведе серия от кръвни изследвания, за да определи дали може да имате нарушение на щитовидната жлеза, в допълнение към това да види колко добре функционира вашата щитовидна жлеза. Те включват:
- Тест за TSH: Хипофизната жлеза произвежда TSH и това казва на щитовидната жлеза количеството хормон, което трябва да произведе. Ако имате високо ниво на TSH, това означава, че може да имате хипотиреоидизъм. Вашата щитовидна жлеза не произвежда достатъчно хормони, така че хипофизната жлеза продължава да освобождава TSH, за да се опита да й даде сигнал да ускори производството на хормони. Алтернативно, ниските нива на TSH могат да сигнализират за хипертиреоидизъм, тъй като тиреоидният хормон произвежда твърде много хормони и хипофизната жлеза се опитва да го накара да забави, като спира освобождаването на TSH.
- Тест за общ тироксин (Т4): В някои случаи нивата на Т4 могат да бъдат по-високи или по-ниски не поради нарушение на щитовидната жлеза (например, когато сте бременна или ако приемате определени лекарства). Но ако предварително съществуващо състояние не е зад нивата на Т4, високият Т4 може да означава хипертиреоидизъм, докато ниският Т4 може да е причинен за хипотиреоидизъм.
- Тест за трийодтиронин (Т3): Ако нивата на Т4 са нормални, но все още проявявате симптоми на нарушение на щитовидната жлеза, нивата на Т3 ще бъдат тествани едновременно. Подобно на T4 теста, високите или ниските нива на T3 могат да показват хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм.
- Тест за щитовидни антитела: Нивото на антитела в кръвта може да помогне да се определи дали вашето заболяване на щитовидната жлеза се дължи на автоимунно състояние като болестта на Хашимото или болестта на Грейвс. Високото ниво на антитела често показва, че щитовидната жлеза се опитва да се предпази от имунната ви система, която погрешно я атакува.
В допълнение към тези кръвни тестове може да се направи ултразвук, сканиране на щитовидната жлеза или тест за поемане на радиоактивен йод, за да се провери функцията на щитовидната жлеза и да се открие точната причина за диагнозата хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, както и да се изследват всякакви възли или аномалии на щитовидната жлеза. Получаването на кръвна картина винаги е първата стъпка и ще помогне на вашия доставчик на здравни грижи да реши дали са необходими допълнителни изследвания.