Съдържание
- Хипотиреоидизъм срещу хипертиреоидизъм
- Симптоми на хипотиреоидизъм
- Симптоми на хипертиреоидизъм
- Дисфункция на щитовидната жлеза и проблеми със съня
- Диагностика и лечение
Хипотиреоидизъм срещу хипертиреоидизъм
Два от основните проблеми с щитовидната жлеза включват хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм. Хипотиреоидизмът се отнася до неадекватна секреция на тиреоидни хормони от щитовидната жлеза в областта на шията. Това понякога се нарича като слабо функционираща щитовидна жлеза. Когато е налице хипотиреоидизъм, може да настъпят няколко промени. Някои хора могат да получат промени в горните дихателни пътища, които водят до затруднено дишане по време на сън. Лечението на хипотиреоидизъм с лекарство обикновено обръща този проблем.
Хипертиреоидизмът се отнася до свръхпроизводство на тиреоидни хормони от щитовидната жлеза. Това може да се случи поради хиперфункциониращи възли или щитовидна гуша, болест на Грейвс или тиреоидит. За коригиране на състоянието може да се наложи операция или лечение с радиоактивен йод.
Симптоми на хипотиреоидизъм
Симптомите на хипотиреоидизъм могат да се усетят бързо или постепенно, в зависимост от това колко ниски стават нивата на щитовидната жлеза и колко рязко намаляват. Има редица симптоми, които могат да направят диагнозата хипотиреоидизъм по-вероятна. Те включват:
- Чувствителност към студ
- Запек
- Суха кожа
- Чупливи нокти
- Косопад
- Необяснимо наддаване на тегло
- Висок холестерол
- Раздразнителност
- Сексуална дисфункция
- Бавен пулс
- Нередовно маточно кървене
Важно е да се отбележи, че не всички тези симптоми трябва да присъстват, за да се постави диагнозата.
Симптоми на хипертиреоидизъм
В другата крайност, когато щитовидната жлеза произвежда твърде много хормон на щитовидната жлеза (понякога наричан свръхактивна щитовидна жлеза), може да има различни симптоми. Те включват:
- Излишно изпотяване
- Непоносимост към топлина
- Топла кожа
- Прекомерен глад
- Отслабване
- Промени в настроението
- Пристъп на паника
- Раздразнителност
- Хиперактивност
- Неспокойствие
- Нервност
- Ненормален сърдечен ритъм
- Бърз сърдечен ритъм
- Сърцебиене
- Умора
- Безсъние
- Нередовна менструация или кратка и лека менструация
- Ненормално изпъкване на очите или подпухнали очи
- Диария
- Косопад
- Мускулна слабост
- Тремор
Както и преди, не всички тези симптоми трябва да са налице, за да бъде диагностицирано състоянието.
Дисфункция на щитовидната жлеза и проблеми със съня
Както хипотиреоидизмът, така и хипертиреоидизмът могат да окажат въздействие върху съня, включително:
Обструктивна сънна апнея
Подобно на хипотиреоидизма, обструктивната сънна апнея е сравнително често срещано разстройство сред общата популация. Пациентите с обструктивна сънна апнея често изпитват симптоми, включително прекомерна сънливост през деня, апатия и чувство на летаргия. Тези симптоми са често срещани и при хипотиреоидизъм, което прави двете разстройства трудни за раздразнение въз основа на историята на пациента и физическия преглед.
В допълнение, пациентите с хипотиреоидизъм могат да бъдат изложени на по-голям риск от развитие на обструктивна сънна апнея поради множество фактори, включващи дишането, като увреждане на нервите или мускулите, участващи в дишането. В допълнение, хипотиреоидизмът може да допринесе за обструктивна сънна апнея чрез разширяване на езика (наречена макроглосия) или нарушаване на мускулите, които контролират горните дихателни пътища. И накрая, пациентите с хипотиреоидизъм са изложени на риск от затлъстяване, друг фактор, който допринася за обструктивната сънна апнея. U
Безсъние
Някои хора с хипотиреоидизъм и сънна апнея ще получат безсъние. Сънната апнея може да причини нарушено дишане, което води до внезапно възбуждане от съня. Това може да се характеризира с чести събуждания през нощта, особено към сутринта по време на REM сън. Сънят може да е лек и неопреснителен.
Поради лошото качество на съня, времето в леглото може да бъде удължено. Лягането рано или престоя в леглото твърде късно може да доведе до проблеми със заспиването в началото на нощта. Ако времето в леглото надвишава количеството сън, което е необходимо, за да се чувствате отпочинали, може да се осигури хронично безсъние.
Поради това може да е важно да се търси сънна апнея, ако се наблюдават симптоми на безсъние в контекста на дисфункция на щитовидната жлеза.
Нощно изпотяване
В контекста на трудността при регулиране на телесната температура при хипертиреоидизъм, нощното изпотяване може да се появи по-често и това може да наруши съня. Менопаузата обикновено се свързва с нощно изпотяване. Може да има роля и за нарушеното от съня дишане в причиняването на това явление.
Диагностика и лечение
Проблемите с щитовидната жлеза са сравнително лесни за диагностициране и лечение въз основа на резултатите от кръвни тестове, измерващи различни показатели на функцията на щитовидната жлеза. За тези, които вече са диагностицирани с хипотиреоидизъм и симптоми на сънна апнея, изследването на съня може да помогне да се определи дали има сънна апнея. По време на проучване на съня доставчиците на здравни услуги ще наблюдават съня ви или в лаборатория, или в дома ви, като използват преносимо оборудване за домашно тестване на сънна апнея.
Пациенти със симптоми на сънна апнея, които са били насочени за тестване или са били официално диагностицирани, може да поискат от лекарите си да поръчат кръвен тест за анализ на нивата на щитовидната жлеза, особено ако симптомите им продължават въпреки подходящото лечение на сънна апнея. Сънната апнея се лекува най-често с непрекъсната терапия с положително налягане в дихателните пътища (CPAP). Алтернативите включват устни уреди от зъболекари, хирургия, позиционна терапия и загуба на тегло.
Ако имате някои от изброените по-горе симптоми, може би е време да поговорите с Вашия лекар за вземане на кръвен тест за оценка на функцията на щитовидната жлеза. Като цяло може да бъде полезно да се направи оценка на тиреоид-стимулиращия хормон (TSH). Ако това е необичайно повишено, което предполага, че щитовидната жлеза не работи правилно, за да произвежда достатъчно тиреоиден хормон, нивата на Т3 и Т4 също могат да бъдат тествани. Нивото на TSH може да е необичайно ниско при високи нива на Т3 и Т3 в контекста на хипертиреоидизъм.
Лекар за болести на щитовидната жлеза
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
За щастие, ако хипотиреоидизмът причинява сънна апнея или затруднено дишане, той ще се подобри със заместване на хормона на щитовидната жлеза. Това обикновено се приема като хапче, наречено Synthroid (левотироксин). Съществуват и естествени алтернативи, получени от животински източници, като Armor щитовидната жлеза. Както беше отбелязано по-горе, за лечение на хипертиреоидизъм може да се използва операция или радиоактивен йод и впоследствие може да се наложи заместване на щитовидната жлеза, за да се осигури това, което тялото вече не може да произведе.
Дума от Verywell
Много често има проблеми с щитовидната жлеза и тези проблеми могат да повлияят негативно на съня. Също така е много често да има сънна апнея. Възможно е да има връзка между двете условия. Ако имате постоянни симптоми, въпреки нормализирането на нивата на хормоните на щитовидната жлеза при изследване на кръвта, помислете за ролята на сънната апнея. Може да е полезно да направите проучване на съня след оценка от специалист по сън, сертифициран от борда. Ако сънната апнея бъде открита и ефективно лекувана, може да се насладите както на подобрения във вашето здраве, така и на благосъстоянието.