Съдържание
- Лечение
- Неизместени фрактури на плато на пищяла
- Разместени фрактури на плато на пищяла
- Рехабилитация от фрактури на платото
Когато се получи фрактура в или около ставна повърхност, тази става е изложена на висок риск от развитие на артрит поради нараняването. За съжаление, дори ако костните и хрущялните повърхности са подредени перфектно, все още съществува риск от развитие на артрит на коляното поради нараняване на хрущялните клетки.
Лечение
Лечението на фрактури на тибиалното плато зависи най-важното от това колко добре е подравнен хрущялът на колянната става. При пациенти без изместване на фрактурата или хрущяла има роля за нехирургично лечение. В ситуации, когато костта или хрущялът не са добре подравнени, по-често се обмисля хирургично лечение.
В допълнение към изравняването на фрактурите, друго основно състояние, което помага да се определи лечението, е състоянието на меките тъкани около фрактурата. Хирургичната намеса се извършва почти винаги, когато има отворена фрактура (проникваща в кожата кост), докато силното подуване може да е причина за забавяне на операцията при фрактури, при които кожата е непокътната, но меките тъкани са сериозно повредени.
Лечение на открити фрактури
Неизместени фрактури на плато на пищяла
Неизместените фрактури са пукнатини в костта, наблюдавани на рентгенови лъчи, но костите остават в правилното си положение и подравняване. Повечето не изместени фрактури на тибиалното плато могат да бъдат лекувани без операция, но те обикновено изискват продължителен период (до 3 месеца) защита от ходене.
Някои неразместени фрактури са изложени на риск от изместване (смяна на положението) в дните и седмиците след нараняване и поради това тези наранявания трябва да бъдат внимателно наблюдавани от вашия ортопедичен хирург.
Ако настъпи изместване, може да се наложи операция за пренастройка на костните фрагменти и задържането им в положение.
Разместени фрактури на плато на пищяла
Разместените фрактури често изискват операция за пренастройка на костите и възстановяване на стабилността и подравняването на колянната става.Има няколко хирургически възможности при лечението на фрактури на плато на тибията; изборът на тип процедура зависи от модела на фрактурата - някои видове фрактури могат или не могат да бъдат подложени на лечение с определен вид операция.
Хирургичното лечение обикновено включва поставяне на винтове и пластини в счупената кост. Ако костите са подредени добре, тази процедура може да се лекува с малки разрези с помощта на рентгенова снимка, за да се подредят костите. Ако има повече изместване на фрагментите на костта, ще е необходим по-голям разрез, за да се сглоби фрагменти.
За да задържат костните фрагменти на място, могат да се използват или само винтове, или плочи и винтове. Само винтовете обикновено се използват, когато едно парче кост се е счупило и може лесно да се постави отново. Ако фрактурата на тибиалното плато се нуждае от допълнителна опора, по протежение на костта ще бъде поставена плоча, която да подпомогне поддържането на фрагментите, докато протича заздравяването.
Рехабилитация от фрактури на платото
Възстановяването след фрактура на тибиалното плато може да отнеме няколко месеца. Тъй като хрущялната повърхност на ставата е ангажирана, коляното трябва да бъде защитено от тежест, докато фрактурата не заздравее.Най-често на пациентите ще бъде позволено да движат колянната става, но да не поставят тежест върху крака за около три месеца. Точната продължителност на ограниченията ще варира в зависимост от типа на фрактурата и степента на зарастване, което се случва.