Съдържание
- Облекчете натиска
- Специални устройства, които могат да ви помогнат
- Намалете триенето и срязването
- Опитайте се да поддържате храненето
- Управление на влагата
- Усилената работа се отплаща
Облекчете натиска
Обръщането на пациент, който е обвързан с леглото, е най-важното нещо, което можете да направите, за да предотвратите появата на язви под налягане. Честото обръщане редува зони на натиск върху костни зони, като долната част на гърба, бедрата, лактите и петите.
Трябва да планирате да обръщате любимия си човек на всеки два часа, като редувате дясната и лявата страна и да го лежите по гръб. На всеки два часа е идеално, но няма нужда да задавате будилник, който да ви събужда на всеки няколко часа през нощта.
Ако вие и вашият пациент спите спокойно, оставете достатъчно добре на мира. Ако той ви събуди посред нощ обаче, използвайте тази възможност да го обърнете. Лесно е да загубите представа към коя страна трябва да се обърне, ако е бил по гръб за известно време. Един от начините да следите е да използвате мека памучна гривна, за да маркирате страната, към която следва да се обърне любимият ви.
Когато позиционирате любимия си в леглото, възглавниците са най-добрият ви приятел. Използвайте един под гърба, за да го подпирате на негова страна; поставете едно между коленете, когато е на негова страна; използвайте един под глезените, за да „изплувате“ петите му от леглото. Възглавниците добавят комфорт и могат да намалят натиска върху костните зони.
Ако вашият любим човек прекарва по-голямата част от деня в стол с облегалка, преместването му все още е важно. Малките настройки в положението на седене често са достатъчно ефективни за облекчаване на натиска. Задържането на сгънат лист за теглене под него, докато той седи, ще улесни тази задача. Когато дойде време да го преместите, просто задръжте листа за теглене (за предпочитане с помощта на друг дееспособен човек) и леко изместете тежестта му. Можете също така да опитате да промените степента на наклон, за да преразпределите телесното тегло.
Специални устройства, които могат да ви помогнат
В допълнение към честото завъртане и преместване, използването на специална повърхност за намаляване или облекчаване на налягането може да помогне много. Най-простият от тях е матрак от яйцеклетка. Много агенции за хоспис и домашно здравеопазване ги предоставят безплатно, но те са относително евтини в местния универсален магазин.
Ако вашият любим прекарва много време на стол, на разположение са и подложки за стол за яйца. Повърхността на яйцеклетката помага да се разпредели налягането по-равномерно, като помага да се сведе до минимум количеството натиск върху една зона.
Стъпка нагоре от матрака за яйчен кашон е покритие с въздушен матрак. Този тип повърхност се поставя върху матрака и обикновено редува въздушното налягане в различни колони. Когато използвате матрак за яйце или калъф за въздушен матрак, все още е важно да спазвате графика на завъртане. Тези устройства не заместват честото преместване.
Големите пистолети на устройствата за освобождаване на налягането са въздушните матраци с втечнен въздух. Тези специални матраци съдържат покрити със силикон стъклени мъниста, които стават течни, когато въздухът се изпомпва през тях. Тези матраци вършат чудесна работа за облекчаване на натиска, но те имат своя минус.
Рамката на матрака затруднява прехвърлянето до и от леглото. И ако човекът иска да седне в леглото, вероятно ще трябва да се използва клин от пяна, за да подпомогне гърба му. Този матрак наистина е най-подходящ за пациенти с палиативни грижи, които са напълно обвързани с легло, имат тежки язви под налягане и страдат много.
Намалете триенето и срязването
Триенето е триене на кожата по външна повърхност, обикновено чаршафи. Триенето в най-често засегнатите области може да бъде намалено със защитни устройства. Люлките за пети и лакти обикновено са направени от материал за яйце и са с велкро.
Превръзките за защита на кожата, като филми (Tegaderm) и тънки хидроколоидни превръзки (Duoderm), могат да предпазят кожата от многократно триене, но няма да помогнат за намаляване на налягането.
Най-важното нещо, което можете да направите, за да предотвратите нараняване от триенето, е да се уверите, че сами не създавате такива, когато премествате любимия си човек. Използвайте лист за теглене, за да ви помогне да вдигнете любимия човек от леглото, когато повдигате и премествате.
Срязването се създава, когато по-дълбоките мастни тъкани и кръвоносните съдове са повредени от комбинация от триене и гравитация. Най-добрият начин да се избегне този вид нараняване е да се избегне полу-Фаулер и изправено положение в леглото. Положение на полу-ловец е мястото, където главата е повдигната по-малко от 30 градуса, а изправените - повече от 30 градуса.
Сега очевидно не можете да избягвате тези позиции през цялото време. Много пациенти трябва да са полуфаулери, за да облекчат задуха или да предотвратят стомашния рефлукс, а всички пациенти трябва да са в изправено положение, за да се хранят безопасно.
За да сведете до минимум риска от нараняване при срязване в полуфаулер или изправено положение, вземете предпазни мерки, за да предотвратите плъзгането на любимия човек в леглото. Можете да направите това, като повдигнете подножието на леглото и подпрете коленете с възглавници.
Срязване може да се случи и на столове. За да предпазите пациента си от плъзгане на стола, използвайте табуретки или табуретки, за да подпрете краката и възглавниците или специални устройства, за да държите бедрата му под ъгъл от 90 градуса.
Опитайте се да поддържате храненето
Съществува силна корелация между хранителния дефицит и риска от язва под налягане. Ако вашият любим човек има апетит, опитайте се да поддържате адекватно хранене с богати на хранителни вещества храни (помислете за постни протеини, пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци). Ако апетитът му намалява, предлагайте добавки като Ensure или Boost, за да подпомогнете подсилването на храненето.
Храненето често е проблем при пациентите с палиативни грижи и тук е важно да се отбележи, че никога не трябва да се опитвате да „принуждавате“ любимия човек да яде.
Управление на влагата
Влагата от пот, урина или изпражнения може да навреди на кожата. Важно е да поддържате целостта на кожата, като управлявате влагата. Ако пациентът натрупа много влага от потта, той ще се нуждае от дрехите си и евентуално чаршафите му се сменят често. Можете да направите това лесно за себе си, като използвате болнични рокли или друго облекло, което лесно се нахлузва и сваля. Използването на няколко слоя листове също може да улесни тази задача.
Ако вашият любим човек не разполага с урина, той ще се нуждае от честа смяна на памперсите за възрастни или набиранията. Важно е да проверявате памперса му поне на всеки два часа и да го сменяте веднага щом е замърсен. Използването на кремове за бариера на кожата може да помогне за предотвратяване на увреждане от урината. Това е същият принцип като предотвратяването на обрив от пелена при бебета. Използвайте Desitin, A&D маз или друг подобен продукт, за да предпазите кожата от влага и киселинност от урината.
Ако язва под налягане вече съществува или има голям риск от развитие на такава, може да е от полза да се постави постоянен катетър на Foley. Това може да направи само медицинска сестра със заповед на лекар. Катетърът на Foley е малка тръба, която се вкарва в уретрата и в пикочния мехур, където остава с помощта на надут балон. Веднъж поставена, урината се оттича от епруветката и в торбичка за събиране, като запазва кожата без урина.
Ако той също има инконтиненция на изпражненията, той е с повишен риск от разграждане на кожата от бактериите и храносмилателните ензими, открити в движението на червата. Той ще трябва да бъде почистен и променен възможно най-скоро след всяко изхождане. Това може да бъде доста предизвикателство, ако пациентът Ви страда от диария или има чести движения на червата. Но си струва упоритата работа, ако предотврати болезненото разпадане на кожата.
Усилената работа се отплаща
Предотвратяването на язви под налягане може да бъде трудна работа. Физически изтощително е да повдигате, завъртате, позиционирате, почиствате и сменяте друг човек на всеки няколко часа. Както повечето неща, които изискват упорита работа, печалбата е огромна. Ако поддържате любимия си човек без болезнени рани под налягане, целият физически труд изглежда си заслужава. Ако установите, че имате затруднения да поддържате работата сами, може да се наложи да потърсите допълнителна подкрепа.