Съдържание
- Храносмилането е ключово
- Сърдечна недостатъчност
- Заболяване на бъбреците
- Още изследвания и констатации
- Какво означава това за вас
Но степента на връзката между хранителните мазнини и холестерола и сърдечните заболявания наскоро беше поставена под въпрос. Днес знаем, че повечето холестерол се произвежда от черния дроб и само 15 до 20 процента идва от вашата диета.
Тази находка обаче не е лиценз за празненство с бекон, яйца и препечен хляб с масло. Експертите все още препоръчват да ядете тези храни умерено. Въпреки че тези храни може да не повишат холестерола ви толкова, колкото се смяташе досега, те пораждат хаоса върху вашето сърдечно-съдово здраве по различен начин.
Проучванията са установили пряка връзка между химическите продукти, създадени в червата, когато тези храни - които са често срещани в западната диета - се ядат и появата на инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност и смърт, основните неблагоприятни последици от сърдечно-съдовите заболявания .
Храносмилането е ключово
Нашите черва се кишат от бактерии, които служат като филтър за най-голямото ни излагане на околната среда - храната, която ядем. „Това, което храним с тези бактерии с течение на времето, влияе върху това, което се случва в телата ни“, казва д-р Стенли Хейзън, доктор по медицина, ръководител на секция „Превантивна кардиология“ в клиниката в Кливланд, който е ръководил изследванията на институцията в тази област.
Лабораторията на д-р Хейзън проведе ключови проучвания, откриващи механистична връзка между чревните микроби и сърдечни заболявания чрез вещество, наречено триметиламин-н-оксид (TMAO). TMAO се формира от хранителни вещества, често срещани в животинските продукти.
Тези проучвания и последвалите ключови открития показват как някои бактерии в червата превръщат холина - страничен продукт от лецитин, намиращ се в месото, яйчните жълтъци и млечните продукти с високо съдържание на мазнини, в триметиламин (ТМА), който се абсорбира в кръвта и се метаболизира от черен дроб. Там TMA се трансформира в TMAO, който изглежда е ключов играч в редица болестни процеси, свързани със сърцето и стените на кръвоносните съдове.
Освен това тези проучвания разкриват ясна връзка между по-високите нива на ТМАО и по-високите нива на сърдечен удар, инсулт и смърт в рамките на три години при хората, както и ускорено сърдечно заболяване при животински модели.
Лабораторията на д-р Хазен също показа, че същият процес, базиран на микроби в червата, играе роля при ускорено сърдечно заболяване след поглъщане на L-карнитин, съединение, което се намира естествено в повечето червени меса, но също така е честа добавка към енергийните напитки. Проучването установи, че червата също превръща L-карнитина в TMA (и след това TMAO) и че TMAO допринася за сърдечни заболявания отчасти, като променя начина, по който тялото използва холестерола. Също така е показано, че TMAO предизвиква възпаление в кръвоносните съдове и създава нестабилни плаки в артериалните стени, като по този начин повишава риска от инфаркт.
Сърдечна недостатъчност
По-нататъшни изследвания от екипа на д-р Хейзън показват връзка между пътя на TMAO и сърдечната недостатъчност. Когато изследват ролята на TMAO при пациенти със стабилна сърдечна недостатъчност, те установяват, че колкото по-високо е нивото на TMAO, толкова по-голям е рискът от сърдечно-съдова смърт.
„Този риск е валиден независимо от други традиционни рискови фактори и независимо от бъбречната функция или кръвните маркери, показващи щам на сърцето“, отбелязва д-р Хазен. В това проучване по-високите нива на TMAO повече от три пъти са увеличили риска от смърт.
Заболяване на бъбреците
Традиционните рискови фактори не отчитат повишения сърдечно-съдов риск при пациенти с нарушена бъбречна функция (състояния, наречени хронично бъбречно заболяване и краен стадий на бъбречно заболяване).
Екипът на д-р Хейзън установява връзка между TMAO пътя, бъбречните заболявания и повишените сърдечно-съдови рискове, наблюдавани при хора с намалена бъбречна функция. Освен че показват връзка между TMAO и повишения сърдечно-съдов риск при пациенти с нарушена бъбречна функция, те откриват (при животински модели), че консумацията на повишени нива на холин чрез диета и излагане на високи нива на TMAO с течение на времето предизвиква образуване на белези (фиброза) в бъбреците. Това може да доведе до влошаване на бъбречната функция.
В едно проучване д-р Хазен наблюдава хора със и без бъбречно заболяване в продължение на пет години. Той установява, че тези с високи нива на ТМАО, когато проучването е започнало, са по-склонни да имат ускорен спад в бъбречната функция, инфаркт, инсулт или умре в сравнение с тези с по-ниски нива на ТМАО.
Освен това, тъй като бъбречната функция намалява, нивата на TMAO се повишават, тъй като TMAO се екскретира от бъбреците. „Наблюдаваните по-високи нива на ТМАО могат да обяснят защо хората със сериозни бъбречни заболявания са склонни да имат повишен риск да умрат от сърдечни заболявания“, докладва д-р Хазен.
Още изследвания и констатации
Лабораторията на д-р Хейзън продължава да изследва ролята на TMAO в други болестни процеси. Досегашните изследвания потвърждават, че чревните микроби, чрез поколение TMAO, са основен играч в сърдечно-съдовото здраве. Съвсем наскоро проучвания от лабораторията на Hazen сочат ролята на TMAO в периферните артериални заболявания - заболяване на артериите на краката - и в образуването на кръвни съсиреци, които могат да доведат до инфаркт и инсулт.
Откритието, че чревните микроби и пътят на TMAO са свързани със сърдечно-съдовото здраве, отваря вратата за много потенциални постижения. Подобренията в диетичните препоръки и храненето са едно очевидно действие. Другото е, че разпознаването на този път води до нови диагностични тестове и потенциални лечения, насочени към микроби, които допринасят за сърдечно-съдови заболявания.
Пионерските проучвания от екипа на д-р Хейзън показаха, че насочването към първата стъпка в създаването на TMAO - производство на TMA, което се превръща в TMAO от микроби - може да помогне за предотвратяване на атеросклероза (втвърдяване на артериите) при животински модели. Този нов подход обещава евентуалното му използване като превантивно лечение на инфаркт, инсулт и други прояви на атеросклероза.
Например, когато мишките се хранят с диети, богати на холин или карнитин (подобно на западната диета), те изпитват ускорена атеросклероза. Когато на половината от мишките с високо холинова диета е дадено естествено вещество, което блокира микробния път, водещ до образуването на ТМАО, настъпва по-малко атеросклероза. Естественото вещество, използвано върху мишките, открито в студено пресовано, екстра върджин зехтин и масло от гроздови семки, също се оказа много безопасно, дори във високи дози.
Какво означава това за вас
Нови доказателства свързват чревните микроби с метаболизма и здравето на сърцето. А диетата е най-големият фактор, който влияе върху състава и функцията на чревните микроби. „Проучванията до момента показват, че приемането на диета, при която човек яде по-малко месо и животински продукти, като вегетарианска или веганска диета, както и средиземноморска диета, може да бъде особено полезно, особено ако имате висок сърдечно-съдов риск, сърдечна недостатъчност, или хронично бъбречно заболяване “, казва д-р Хазен.
Що се отнася до останалите, той добавя, че е трудно да се каже дали изрязването или изрязването на червено месо, млечни продукти и яйца може да ни помогне да живеем по-дълго и по-здравословно. Вече е наличен кръвен тест за TMAO и д-р Hazen отбелязва, че може да помогне на отделните пациенти да определят дали неговото ниво на TMAO е твърде високо. „Познаването на вашето ниво на TMAO може да даде по-ясна картина на сърдечно-съдовия ви риск“, казва той.