Преходна еритробластопения в детството

Съдържание

• Симптоми
• Рискови фактори
• Диагноза
• Причини
• Продължителност
• Лечения

Въпреки че думите могат да изглеждат страшни, преходната еритробластопения в детството (TEC) е самоограничена анемия от детството. Това е най-честата причина за намаленото производство на червени кръвни клетки в детска възраст. Еритробластите са клетките, които се развиват в червени кръвни клетки и -penia идва от гръцката дума за дефицит. По същество анемията е резултат от неспособността на костния мозък да произвежда червени кръвни клетки за определен период от време.

Симптоми

Анемията при TEC е бавен процес, така че някои деца може да нямат симптоми. Тези деца могат да бъдат открити случайно с рутинна кръвна работа или могат да се възстановят, без никога да се обърнат към медицинска помощ. При други пациенти симптомите са свързани с анемия. Те включват:

• Умора или умора
• Бледа или бледа кожа
• Замайване
• Бърз сърдечен ритъм, известен като тахикардия
• Задух

Рискови фактори

Както подсказва името, TEC се появява в детството. По-голямата част от децата се диагностицират между една и четири години. Изглежда момчетата имат леко повишен риск в сравнение с момичетата.

Диагноза

Няма един диагностичен тест за ТЕЦ. Някои пациенти могат да бъдат идентифицирани чрез рутинна кръвна работа за проверка на деца. При други пациенти, ако се подозира анемия, TEC се идентифицира на пълна кръвна картина (CBC). Като цяло CBC ще разкрие изолирана анемия. Понякога може да има неутропения (намален брой неутрофили, вид бели кръвни клетки). Червените кръвни клетки са с нормални размери, но могат да бъдат увеличени, когато пациентът започне да се възстановява.

Следващата част от обработката е броят на ретикулоцитите. Ретикулоцитите са незрели червени кръвни клетки, току-що освободени от костния мозък. В началото на курса броят на ретикулоцитите намалява, наречен ретикулоцитопения. След като супресията на костния мозък се разреши, броят на ретикулоцитите се увеличава (по-висок от нормалното), за да попълни запасите от червени кръвни клетки и се нормализира, когато анемията отшуми.

По време на обработката е много важно да се разграничи TEC от Diamond Blackfan Anemia (DBA), наследствена форма на анемия. Пациентите с DBA имат тежка анемия през целия живот. Пациентите с DBA обикновено са по-млади (под 1-годишна възраст) при диагностициране и червените кръвни клетки са по-големи от нормалното (макроцитоза). Рядко, ако диагнозата не е ясна, аспират на костен мозък и може да се наложи да се извърши биопсия. Понякога най-добрият потвърдителен тест за ТЕС е, че пациентът се възстановява без намеса.

Причини

Краткият отговор е, че не знаем. Около половината от пациентите ще съобщят за вирусно заболяване 2 - 3 месеца преди диагнозата. Подозира се, че вирусът причинява временно потискане на производството на червени кръвни клетки в костния мозък. Няколко вируса са свързани с TEC, но нито един от тях последователно.

Продължителност

В повечето случаи ТЕК се разрешава за 1 до 2 месеца, но има съобщения за деца, които се нуждаят от по-дълго време за възстановяване.

Лечения

• Наблюдение:Ако анемията е лека и детето ви е безсимптомно, може да не се наложи лечение. Вашият лекар може да променя кръвната картина на вашето дете с течение на времето, докато тя бъде разрешена.
• Кортикостероиди: Понякога са използвани стероиди като преднизон, но няма солидни доказателства, че това лечение съкращава времето за възстановяване.
• Преливане: Ако анемията е тежка или детето ви е симптоматично от анемията (виене на свят, умора, задух, повишен сърдечен ритъм и др.) Може да се направи кръвопреливане.