Плантарната фасция е дебела лента от влакнеста тъкан, която се простира като ветрило от петата (калканеуса) до пръстите на краката. Плантарната фасция образува свода на стъпалото и покрива костите в долната част на стъпалата.
Когато плантарната фасция е преразтегната или прекалено използвана, тя губи своята устойчивост и в резултат на това се получава подуване и болка в петата. По-конкретно, продължаващият стрес върху плантарната фасция води до микросълзи които причиняват болка. Тези микросълзи често са придружени от петни (костни израстъци), тъканни промени и съдови промени. Трябва да се отбележи, че шпорите на петата не причиняват болка в петата при плантарен фасциит и много хора с пети изобщо нямат болка в петата.
Тази болка при плантарен фасциит се усилва при ходене и обикновено е по-лоша в ранните сутрешни часове, след като се събудите.След като проходите известно време, болката може да отшуми, но след като започнете да ходите отново, болката се повтаря. Тази болка в петата се засилва допълнително от енергични упражнения и изкачване на стълби.
В допълнение към упражненията и прекалената употреба (мислете за ходене или бягане на дълги разстояния), няколко други фактора могат да допринесат за развитието на плантарен фасциит, включително следното:
- обувки с неправилна опора или мека подметка
- наддаване на тегло (особено бързо напълняване)
- стегнато ахилесово сухожилие
- несъответствие в дължината на крака (единият крак е по-дълъг от другия)
- предишно нараняване на петата
- плоски стъпала
- високи арки
- скорошна промяна в дейността
Въпреки че плантарният фасциит е често срещан сред спортисти като бегачи, той може да засегне всеки. Най-често плантарният фасциит засяга мъже на възраст между 40 и 70 години.
Много хора с това състояние се явяват на своите лекари рано по време на този ход на заболяването, търсейки облекчение. Повече от 90% от хората с плантарен фасциит ще се подобрят в рамките на 10 месеца след започване на нехирургично лечение. Макар и рядко да се налага, операция за плантарен фасциит може да се направи, когато болката продължава и нехирургичните интервенции не успеят.
Ето няколко лечения за плантарен фасциит:
- заледяване на района
- нощни шини
- ортотични опори като чаши за пета, подложки от филц или вложки за обувки
- обувка гласове
- специални обувки
- мобилизация на ставите и меките тъкани (упражнения за разтягане на плантарите, както и разтягане на глезена и прасеца)
- лекарства за болка (ибупрофен и ацетаминофен)
- кортикостероидни инжекции
- инжектиране на ботулинов токсин (Botox;
- терапия с екстракорпорална ударна вълна (ESWT)
- хирургия
Плантарният фасциит обикновено се лекува постепенно, като се започне с разтягане на ставите и меките тъкани, лекарства за болка и ортотични опори. Данните от изследователските проучвания показват, че стероидните инжекции са най-ефективни при осигуряване на краткосрочно облекчение на острия плантарен фасциит.
За по-дългосрочно облекчение може да помогнат стречинг и ставни упражнения. Освен това, лечението на плантарен фасциит може да се комбинира и с екстракорпорална терапия с ударни вълни, където звуковите вълни са насочени към плантарната фасция. Тези звукови вълни водят до палиативно налягане.
Ако вие или любим човек страдате от болка в петата и подозирате плантарен фасциит, добре е да си уговорите среща с Вашия лекар и тя да я провери. Освен това има неща, които можете да направите, за да предотвратите редовното разтягане на плантарната фасция и упражненията с умереност.