Анатомията на тригеминалния ганглий

Съдържание

• Структура
• Функция
• Свързани условия
• Рехабилитация

Тригеминалният ганглий се нарича още гасериев ганглий, полулунен ганглий или гасел на Гасер. Той е част от тригеминалния нерв, който събира сензорни стимули от главата и лицето и осигурява нервна стимулация на мускулите, които контролират дъвченето. (Нервният ганглий е група нерви, които обикновено функционират подобно един на друг и са затворени от съединителна тъкан.)

Тригеминалният ганглий може да бъде засегнат от редица медицински състояния, най-често срещаните от които са херпес зостер и невралгия на тригеминалния нерв. Този ганглий може да бъде повреден от травма, тумори или инфекции.

Структура

Трите сетивни клона на тригеминалния нерв - офталмологичният нерв, максиларният нерв и мандибуларният нерв се сближават при тригеминалния ганглий, преди тригеминалният нерв да продължи да навлиза в мозъчния ствол. Мозъчният ствол е физически най-ниската част на мозъка, разположена в задната част на главата, точно над гръбначния стълб.

Анатомия

Тригеминалният ганглий е с размер около 2 милиметра и закръглена форма. Това е най-големият от ганглиите на черепно-мозъчния нерв и е най-широката част на тригеминалния нерв.

Всеки има два тригеминални ганглия, всеки от които медиира усещането за ипсилатералната (същата) страна на лицето.

Местоположение

Тригеминалният ганглий лежи в пространство близо до горната част на темпоралната кост, от вътрешната страна на черепа, пред (пред) ухото. Ганглионът е затворен и покрит от пещерата на Мекел, която също се нарича тригеминално казанче. Както подсказва името, той е с форма на пещера.

Пещерата на Мекел е структура, изградена от материя на твърда мозъчна обвивка, която е част от менингеалната обвивка (защитната обвивка, която обгражда мозъка и гръбначния стълб). Цереброспиналната течност (CSF) заобикаля тригеминалния ганглий, осигурявайки подхранване.

Тригеминалният ганглий се намира близо до мостовете на мозъчния ствол. Мозъчният ствол е съставен от три секции - мостът е средната част и е под средния мозък и над медулата (която е непрекъсната с гръбначния стълб). Нервните влакна на тригеминалния нерв навлизат в мозъчния ствол на нивото на моста, който съдържа коренните и нервните влакна на тригеминалния нерв, които пътуват нагоре към по-високите области на мозъка.

Анатомични вариации

Самият тригеминален ганглий може да бъде засегнат от аномалии в близките структури, като аневризма (изхвърляне) на вътрешната каротидна артерия. Аневризма може да компресира нерва, причинявайки симптоми на дисфункция, включително болка, загуба на сензор, изтръпване или слабост на мускулите, които контролират дъвченето.

Функция

Тригеминалният ганглий има сензорни и двигателни функции.

Той получава сетивни данни от трите сетивни клона на тригеминалния нерв. Тези клонове носят усещане от лицето и главата до ипсилатералния тригеминален ганглий, който изпраща сензорните съобщения в мозъчния ствол. Тази сензорна информация се предава от мозъчния ствол и преминава към другата страна на мозъка, като в крайна сметка достига до таламуса и след това до сензорната лента на мозъчната кора от противоположната страна на мозъка.

Моторният клон на тригеминалния нерв получава своите съобщения от двигателната област на мозъчната кора. Тези съобщения преминават в мозъчния ствол и преминават през тригеминалния ганглий и в крайна сметка до мускулите, които контролират дъвченето.

Функция на двигателя

Двигателният клон на тригеминалния нерв контролира няколко мускула, включително темпоралис, масестър, медиалния и латералния птеригоиди, милохоида, тензорните тимпани, тензора вали палатини и предния корем на дигастралния мускул.

Сензорна функция

Трите сетивни клона на тригеминалния нерв носят усещане за тригеминалния ганглий от челото, скалпа, клепачите, очите, бузите, устата, устните, венците, покрива на устата, зъбите, езика и външната част на ухото. Това позволява на тялото да открива леко докосване, болка, температура и положение на тези области на лицето и главата.

Свързани условия

Херпес зостер и тригеминална невралгия са болезнени състояния, свързани с тригеминалния ганглий. Други състояния, засягащи този ганглий, не са толкова чести, колкото състояния, засягащи тригеминалния нерв, тъй като ганглият е относително малък и е по-малко вероятно да бъде наранен. Въпреки това има няколко медицински състояния, свързани с тригеминалния ганглий.

Херпес зостер

Херпес зостер е болезнено състояние, което възниква поради реактивирането на вируса на херпес зостер, който причинява варицела. Ако някога през живота си сте имали инфекция с варицела, вирусът може да остане в тялото в неактивно състояние в продължение на много години.

Неактивният вирус се намира в ганглий и може да лежи във всеки ганглий в цялото тяло, включително в тригеминалния ганглий. Вирусът може да се активира по-късно в живота, особено ако имунната ви система отслабне. Реактивирането е много често.

Варицела и херпес зостер

Симптомите включват болка и напълнени с течност лезии в областта на сензорния нерв. Ако вирусът е останал в тригеминалния ганглий, тогава реактивирането причинява силна болка от едната страна на лицето и окото и обрив. Някои хора също развиват зачервяване или подутини около или в окото, което изисква медицинска помощ. Херпес зостер обикновено се решава след няколко седмици. Антивирусните лекарства, започнати в рамките на 72 часа след появата на обрива, могат да намалят продължителността и тежестта на болката.

Постхерпетична невралгия

Рядко усложнение на херпес зостер, постхерпетична невралгия възниква, когато човек има продължителна болка след епизод на херпес зостер.

Тригеминална невралгия

Състояние, характеризиращо се с болка от едната страна на лицето, тригеминална невралгия може да обхване един или повече клонове на тригеминалния нерв. Симптомите на това състояние могат да се подобрят с лекарства, но понякога болката е постоянна и не се подобрява при медицинско лечение.

Процедура, наречена гасеринов блок, включва инжектиране на анестетик и / или противовъзпалително лекарство в тригеминалния ганглий за облекчаване на болката при тригеминална невралгия. Ефектите от процедурата могат да продължат седмици или месеци и могат да предизвикат страничен ефект от намалено усещане в главата и лицето. Често състоянието се разрешава след блокиране на Гасериан, но понякога е постоянно и може да се наложи процедурата да се повтори.

Нервни блокове за болка

Рак, травма или инфекция

Всяко състояние, което уврежда тригеминалния ганглий, може да причини болка, а понякога и слабост. Травматично увреждане, мозъчен тумор, метастатично разпространение на рак или инфекция може да достигне до тригеминалния ганглий, предизвиквайки симптоми.

Трофичен синдром

Рядко заболяване, което може да бъде причинено от редица различни неща, включително травма, инсулт, инфекция и операция, трофичният синдром се характеризира с болка и язви на един или повече от трите клона на тригеминалния нерв. Това състояние се лекува с лекарства за болка и грижа за кожата.

Рехабилитация

Сравнително нов терапевтичен подход за лечение на тригеминална болка включва невростимулация на тригеминалния ганглий с помощта на имплантируеми електроди. Този метод е извън етикета, тъй като е проучен само в малки групи участници, но резултатите са обещаващи.

Ефективни начини за справяне с болки в нервите

• Дял
• Флип
• електронна поща