Съдържание
Туберкулозата (TB) е заразно въздушно-капково заболяване, причинено отMycobacterium tuberculosis, бактерия, която расте и се дели вътре в клетките. Инфекцията, която започва в белите дробове, причинява възли, известни като туберкули, или Ghon focii, които са петна, оставени от мъртва заразена тъкан. С течение на времето болестта може да се разпространи в други области на белия дроб и по-големите участъци от белодробната тъкан могат да отмират, причинявайки кухини. Бактериите могат да се разпространят и в други органи, включително бъбреците, мозъка и гръбначния стълб.Антибиотиците се използват за туберкулоза, въпреки че лечението не винаги е просто или ефективно. Туберкулозата не е нещо, срещу което обикновено се ваксинират в Съединените щати и може да бъде фатално, ако не се лекува.
Кратка история
Туберкулозата съществува от десетки хиляди години. Често се наричаше „консумация“ поради драматичната загуба на тегло, която може да причини. Преди 40-те години, когато антибиотикът стрептомицин стана достъпен, не можеше много да се направи за болестта. Смята се, че чистият въздух, доброто хранене и слънчевата светлина са полезни, но не винаги работят. В някои случаи лекарите се опитват да премахнат болен бял дроб. От 17-ти до 19-ти век се смята, че всеки пети човек е починал от туберкулоза.
Все още водещ убиец в световен мащаб, туберкулозата е по-малко разпространена в Съединените щати, отколкото преди. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), през 2018 г. в Съединените щати са регистрирани 9029 нови случая на туберкулоза.
Симптоми на туберкулоза
Когато здрав човек се зарази с туберкулоза, клетките на имунната му система обикновено блокират инфекцията и карат бактериите да преминат в неактивна форма, която не причинява симптоми и не е заразна; това е известно като латентна туберкулозна инфекция. Възможно е да живеете с латентна туберкулоза, без никога да развиете активната форма на заболяването.
Ако имунната система е отслабена обаче, инфекцията може да се активира, причинявайки симптоми и заразно заболяване. Около 5% до 10% от заразените хора, които не се лекуват от латентна туберкулозна инфекция, ще развият туберкулозно заболяване по някое време от живота си.
Симптомът на активната туберкулоза е лоша кашлица, която произвежда храчки с кръв и може да продължи три или повече седмици. Други симптоми включват болка в гърдите, умора, загуба на апетит, загуба на тегло, треска, студени тръпки и нощно изпотяване.
Симптоми на туберкулозаПричини
Туберкулозата е въздушно заболяване, разпространяващо се главно чрез капчици, пуснати във въздуха, след като заразен човек кашля, плюе или киха. Рискът от инфекция е най-голям за тези, които прекарват дълги периоди от време в затворена среда - като самолет, автобус или малко жилищно пространство - със заразени хора.
Туберкулозата е сериозен здравословен проблем в много страни, особено в развиващите се. Наричат я „болест на бедността“, тъй като тя е по-разпространена на места с трудни социално-икономически условия, които водят до претъпкан живот, недохранване и други. Докато туберкулозата е по-рядко разпространена в Съединените щати, тя остава проблем в болниците, затворите и приютите за бездомни, където преобладават претъпканите условия.
Тези с отслабена имунна система са особено изложени на риск от туберкулоза. Това включва деца, възрастни хора, хора с имунокомпрометиращо заболяване или състояние (като ХИВ), приемащи имуносупресивни лекарства (като например при лечение на автоимунно заболяване или след трансплантация на орган) и хора, подложени на лечение на рак.
Причини и рискови фактори за туберкулозаДиагноза
Ако подозирате, че имате активна туберкулоза, обадете се на вашия доставчик на здравни грижи, за да организирате тест за туберкулоза. Най-често използваният е кожният тест на Манту, който се извършва чрез инжектиране на пречистен протеинов дериват на микобактерията туберкулоза под кожата на предмишницата. Ако имате имунна реакция, подуването ще доведе до мястото на инжектиране в рамките на два до три дни.
Понякога може да се направи кожен тест след излагане на бактериите (преди осем до 10 седмици), за да се развие имунен отговор. Ако тестът е положителен, ще се подложите на допълнително изследване, включително рентгеново изследване на гръдния кош и бактериална култура или микроскопско изследване на изкашляни храчки (храчки).
Съществуват и кръвни тестове, използвани за диагностициране на туберкулоза, известни като тестове за освобождаване на интерферон-гама (IGRA), въпреки че те не се използват толкова често.
Как се диагностицира туберкулозатаЛечение
Туберкулозата се лекува с антибиотици. Лечението обикновено се състои от шест до осем седмици от комбинация от четири лекарства, последвани от две от лекарствата в продължение на 18 седмици, за обща продължителност от шест до девет месеца. Точният курс, предписан ви зависи от вашия случай и цялостното здраве .
Ръководство за дискусия на лекар за туберкулоза
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Много е важно да следвате инструкциите на Вашия лекар за лечение на туберкулоза, дори след като симптомите отшумят. Пълният курс на антибиотици е необходим, за да се убият всички туберкулозни бактерии. Неизпълнението на пълния курс може да доведе до неефективно лечение, по-голяма продължителност на заболяването и устойчива на антибиотици туберкулоза, чиито възможности за лечение са по-малко ефективни и имат повече странични ефекти от лекарства от първа линия.
Как се лекува туберкулозатаПредотвратяване на предаването
Ако получите положителна диагноза активна туберкулоза, ще бъдете инструктирани да не посещавате работа или училище, докато Вашият лекар не установи, че вече не сте заразни (обикновено около две до три седмици след започване на лечението, но това може да отнеме до шест седмици). Дотогава се дръжте на разстояние от хората, с които поддържате редовен контакт. Не забравяйте да кашляте в кърпичка и да я изхвърлите в запечатана торба.
В много случаи пациентите с активна туберкулоза се оценяват и лекуват в специални стаи за болнична изолация, които са под налягане, за да се ограничи излагането на други.
След излизането от болницата служителите на общественото здравеопазване ще ви предоставят насоки за връщане на работа или училище. Хората, с които сте имали контакт, трябва да бъдат изследвани за инфекция.
Дума от Verywell
Въпреки че диагностицирането с активна туберкулоза може да бъде плашещо, прогнозата е добра. Повечето случаи на туберкулоза са лечими и лечими, стига да следвате инструкциите на Вашия лекар и да приемате Вашите лекарства точно както е предписано.
Когато постоянната кашлица може да покаже туберкулоза