Съдържание
- Какво представляват нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС)?
- Популярните НСПВС имат рискове
- Препоръки за безопасна употреба на НСПВС
- Приемането на две НСПВС е рисковано
- Лекарства, класифицирани като НСПВС
- В крайна сметка приемането на повече от едно НСПВС
Какво представляват нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС)?
Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са клас лекарства, които обикновено се предписват за лечение на артрит.
Тъй като НСПВС се предлагат както по лекарско предписание, така и без рецепта, някои хора в крайна сметка приемат две различни НСПВС.
Хората могат също да изберат да приемат две НСПВС поради неадекватно облекчаване на болката или защото не осъзнават, че и двете лекарства са в един и същ терапевтичен клас лекарства. Използването на две различни НСПВС заедно е опасно и не е добра идея, тъй като това може да увеличи риска от нежелани странични ефекти и сериозни нежелани събития.
Популярните НСПВС имат рискове
Може да мислите за стомашно разстройство като общ резултат от приема на лекарство като Advil, но има няколко възможни нежелани реакции, които трябва да знаете.
Стомашно-чревно кървене: Милиони хора приемат НСПВС всеки ден за артрит, остри наранявания и менструални спазми. Смята се, че повече от 100 000 американци са хоспитализирани и около 16 500 умират всяка година от усложнения, свързани с употребата на НСПВС. (За да разберем степента на това, приблизително 40 000 жени умират от рак на гърдата всяка година.) НСПВС представляват 60% от закупени рецепти без рецепта и при хора, които използват НСПВС по каквато и да е причина, един до два процента ще бъде сериозно усложнение по време на лечението с НСПВС.
Говорейки само за артрит, 14 милиона пациенти приемат редовно НСПВС - до 60 процента от които ще получат стомашно-чревни странични ефекти в резултат. Рискът е по-висок при по-възрастните, които също приемат аспирин или разредители на кръвта, които приемат определени видове и дози НСПВС и ако се използват повече от едно лекарство в тази категория.
Риск от инфаркт и инсулт: Употребата на НСПВС също е свързана с повишен риск от инфаркт или инсулт, който може да доведе до смърт - и рискът нараства при пациенти, които ги използват дългосрочно или имат сърдечно заболяване. Има някои НСПВС, които носят по-голям сърдечен риск от други, и е важно да говорите с Вашия лекар както за Вашите симптоми на артрит, така и за Вашата лична или фамилна анамнеза за сърдечни заболявания и рискови фактори. Популярното лекарство с рецепта Vioxx беше свалено от пазар по тази причина.
Увреждане на бъбреците: Дори нормалните дози НСПВС, използвани при незначителни състояния, могат да доведат до остро увреждане на бъбреците (остра бъбречна недостатъчност). По света се изчислява, че 2,5 милиона души изпитват бъбречни ефекти, свързани с НСПВС всяка година.
Препоръки за безопасна употреба на НСПВС
FDA препоръчва, че за безопасна употреба на НСПВС, лекарството трябва да се приема:
- Само както е предписано
- При възможно най-ниската доза, която все още е ефективна
- За най-краткото необходимо време
Съобщава се, че хората често подценяват използването на НСПВС без рецепта. Изследванията са установили, че хората, които не съобщават за употреба на НСПВС без рецепта, смятат, че лекарствата са незначителни, тъй като се отпускат без рецепта. Това просто не е вярно и е една от причините (има много), поради които хората трябва да правят техният лекар е наясно с каквито и да било без рецепта или хранителни добавки, които приемат.
Неинформирането на лекар за употребата на лекарства без рецепта е една от причините хората понякога да използват две лекарства от тази категория, въпреки че може да бъде опасно.
Приемането на две НСПВС е рисковано
Повишеният риск, свързан с приема на две НСПВС, е значителен. По - старо проучване, публикувано в Европейско списание по клинична фармакология заключи, че рискът от тежки лекарствени реакции, причиняващи увреждане на черния дроб и остра бъбречна недостатъчност, е 6 до 7 пъти по-висок при съобщените случаи на едновременна употреба на две НСПВС. И все пак дори при това осъзнаване рискът остава. Проучване от 2017 г. установи, че сред възрастни хора, приемащи НСПВС, е била открита неподходяща употреба над 70 процента.
Не позволявайте това да ви се случи. Използвайте НСПВС безопасно и подходящо. Ако вече приемате НСПВС с рецепта, консултирайте се с Вашия лекар, преди да вземете някакви лекарства без рецепта.
Лекарства, класифицирани като НСПВС
За да избегнете приема на повече от едно НСПВС, е важно да знаете кои лекарства са включени в този клас. Също така е важно да се отбележи, че генерично лекарство може да се продава под няколко различни търговски марки. Например, ибупрофенът е родово лекарство в Advil, Motrin, Nurofen и други. НСПВС може също да се комбинира с друго лекарство.
Има три основни категории НСПВС. Те включват неселективни (ибупрофен, напроксен), COX-2 селективни (целекоксиб) и частично селективни (мелоксикам, диклофенак). НСПВС, често използвани за лечение на артрит, включват:
- Актрон (кетопрофен)
- Aleve (напроксен)
- Анапрокс (напроксен)
- Ansaid (флурбипрофен)
- Arthrotec (диклофенак с мизопростол)
- Аспирин (ацетилсалицилова киселина)
- Advil (ибупрофен)
- Катафлам (диклофенак калий)
- Celebrex (целекоксиб)
- Клинорил (сулиндак)
- Daypro (оксапрозин)
- Дисалцид (салсалат)
- Долобид (дифлунизал)
- Фелден (пироксикам)
- Ибупрофен (търговските марки включват Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Индоцин (индометацин)
- Кетопрофен (имената на марките включват Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Лодин (етодолак)
- Мекломен (меклофенамат натрий)
- Mobic (мелоксикам)
- Motrin (ибупрофен)
- Налфон (фенопрофен)
- Напрелан (напроксен)
- Напрозин (напроксен)
- Naproxen (търговските марки включват Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (кетопрофен)
- Oruvail (кетопрофен)
- Ponstel (мефанаминова киселина)
- Релафен (набуметон)
- Толектин (толметин натрий)
- Трилизат (холин магнезиев трисалицилат)
- Волтарен (диклофенак натрий)
В крайна сметка приемането на повече от едно НСПВС
Приемането на повече от едно НСПВС не прави много за подобряване на контрола на болката, но прави значително увеличават риска от чести нежелани реакции и нежелани реакции. Въпреки това твърде много хора в крайна сметка използват повече от едно от тези лекарства наведнъж. Част от проблема е, че тези лекарства се отпускат както по лекарско предписание, така и без рецепта и ако Вашият лекар не знае за лекарствата, отпускани без рецепта, които приемате, грешката може да остане незабелязана.
В допълнение към удвояването на НСПВС, има много потенциални странични ефекти и взаимодействия между лекарствата, които хората използват за артрит. Най-добрият начин да намалите шанса си за неблагоприятен ефект е внимателно да обсъдите всяко лекарство, което приемате, както с Вашия лекар, така и с Вашия фармацевт. Тъй като медицинските грешки се рекламират като третата водеща причина за смърт в Съединените щати, струва си да бъдете внимателни.