Съдържание
Диабетът тип 2 е хронично заболяване, при което тялото не е в състояние да контролира адекватно нивата на глюкоза (захар) в кръвта, което може да доведе до опасно висока кръвна глюкоза (хипергликемия). Симптомите на диабет тип 2 варират от повишена жажда, често уриниране, екстремна умора и бавно зарастване на рани. С напредването на заболяването могат да се развият по-сериозни усложнения, включително кожни нарушения, сексуална дисфункция, бъбречни заболявания, увреждане на нервите и загуба на зрение.Диабет тип 2 се развива, когато панкреасът започва да произвежда по-малко инсулин (хормон, който контролира нивата на кръвната захар) или когато организмът стане по-малко чувствителен към ефектите на инсулина, известен като инсулинова резистентност. Прост кръвен тест може да диагностицира диабет тип 2.
След като бъде проверено, лечението зависи от фактори като възраст, тегло, ниво на кръвната захар и колко напреднала е болестта. За някои хора това може да означава да разчитат единствено на модификации на начина на живот като загуба на тегло, промени в диетата и упражнения. За други, управлението на диабет тип 2 може да изисква допълнителни инсулин и / или лекарства за диабет.
Липсата на инсулин или инсулинова резистентност причинява по-високи от нормалните нива на глюкоза при диабет тип 2. 4 инструмента за управление на диабет тип 2
Симптоми на диабет тип 2
В най-ранните стадии на диабет тип 2 повечето хора не изпитват очевидни симптоми. Едва когато нивата на кръвната захар станат много високи, симптомите започват да се появяват. Ако не се лекува, диабет тип 2 може да доведе до сериозни и дори инвалидизиращи или животозастрашаващи усложнения.
Симптоми
Най-честите симптоми на диабет тип 2 включват:
- Полиурия: Увеличение на уринирането, което се случва, когато бъбреците черпят вода от тъканите, за да разреждат излишната глюкоза в кръвта и да я изхвърлят от тялото. Бъбреците не могат да реабсорбират тази течност, което води до по-често уриниране.
- Полидипсия: Прекомерна жажда. Докато тялото изтегля вода от тъканите, тялото се дехидратира, което предизвиква това, което някои хора описват като неутолима жажда.
- Силна умора: Тъй като панкреасът произвежда твърде малко инсулин или тялото не може да го използва правилно, клетките в тялото се лишават от глюкозата, която е основният източник на енергия. Резултатът: умора и екстремна умора.
- Полифазия: Това е прекомерен глад, който се появява, когато клетките не могат да получат достъп до глюкоза, която задейства хормони, които изпращат сигнали за глад към мозъка.
- Невропатия: Изтръпване, изтръпване или усещане за „иглички“, което се появява с течение на времето, тъй като излишната захар уврежда нервите.
- Бавно зарастване на рани: Излишъкът от захар в кръвта влияе върху кръвообращението, което затруднява кръвта да достигне до наранените места, за да се осъществи заздравяването.
- Промени в зрението: Когато течността се изтегли от лещите на очите, за да помогне за разреждането на глюкозата в кръвта, способността за фокусиране е нарушена и зрението може да стане замъглено. Увреждане на окото може да възникне дори преди да съществува диагноза диабет.
По-рядко срещаните симптоми на диабет тип 2 включват:
- Суха уста
- Суха кожа
- Кожни тагове
- Acanthosis nigricans (тъмни кадифени петна в слабините на подмишниците, кожните гънки и ставите на пръстите на ръцете и краката)
- Чести инфекции
- Необяснима загуба на тегло
Усложнения
Когато не се управлява добре, диабет тип 2 може да доведе до редица сериозни, инвалидизиращи и дори потенциално фатални усложнения, повечето от които са резултат от увреждане на малките кръвоносни съдове (микроваскуларно увреждане) или увреждане на големи кръвоносни съдове (макроваскуларно увреждане). U
- Нефропатия (бъбречно заболяване)
- Невропатия (увреждане на нервите, което най-често засяга ръцете и краката, но също така може да доведе до еректилна дисфункция)
- Ретинопатия (увреждане на ретината на окото, което може да доведе до загуба на зрение)
- Периферно артериално заболяване (заболяване, което засяга съдовете в долните и горните крайници)
- Хипертония (високо кръвно налягане)
- Сърдечно заболяване
- Гастропареза (увреждане на нервите, което засяга стомаха)
- Депресия
Причини
Диабетът тип 2 е резултат от една от двете ситуации: Или панкреасът започва да отделя твърде малко инсулин, хормон, отделен в рамките на няколко минути след хранене, за да помогне на тялото да съхранява глюкоза, или тялото не може да реагира адекватно на инсулина ( инсулинова резистентност).
Има редица рискови фактори за диабет тип 2:
- Затлъстяване: Това е една от основните причини за диабет. Излишните телесни мазнини могат да причинят инсулинова резистентност.
- Заседнал начин на живот: Физическата активност помага на тялото да използва инсулин и затова твърде малкото движение през целия ден може да увеличи риска от диабет тип 2.
- Гени: Фамилната анамнеза е по-важен показател за риска от диабет тип 1. Доказано е, че при близнаци обаче, когато единият брат или сестра има диабет тип 2, рискът на другия е три на всеки четири.
- Възраст: Рискът от диабет тип 2 се увеличава с възрастта.
- Етническа принадлежност: Диабетът тип 2 е по-често срещан при хора, които са афроамериканци, мексиканци, индианци, местни хавайци, тихоокеански островци и азиатски американци, особено тези с наднормено тегло и заседнали.
- Употреба на тютюн: Пушенето може да увеличи кръвната захар и да доведе до инсулинова резистентност. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията пушачите са с 30% до 40% по-склонни да развият диабет тип 2, отколкото непушачите.
Диагноза
Диабетът се диагностицира с един или повече от следните кръвни тестове, които могат да бъдат повторени, ако резултатите са неубедителни.
- Тест за кръвна захар на гладно: Измерване на кръвната захар след осем часа престой
- Тест за толерантност към глюкоза: Тест за реакцията на организма към захар, извършен чрез накаране на човек да пие напитка, съдържаща 75 грама захар в продължение на два часа, след което се измерва кръвната му захар
- Хемоглобин А1с: Разглежда нивата на глюкозата в продължение на три месеца
- Случайно изследване на кръвната захар: Кръвен тест, направен на някой, който изпитва симптоми на диабет, като повишена жажда, умора, повишено уриниране
Лечение
Всеки, който е диагностициран с диабет тип 2, ще бъде посъветван да направи определени промени в начина на живот. В зависимост от това колко напреднала е болестта и други индивидуални фактори, лечението може също да включва допълнителен инсулин и / или лекарства.
Промени в начина на живот
Простите промени могат да направят дълъг път към поддържането на диабет тип 2 под контрол и може би дори да обърнат неговия ход.
- Отслабване: Загубата на само 5% до 10% от телесното тегло може значително да подобри контрола на кръвната захар, според Johns Hopkins Medicine. (Всъщност проливането на килограми може да има толкова силен ефект на кръвната глюкоза, че за хората, диагностицирани с преддиабет, това количество загуба на тегло може да намали риска от прогресиране до диабет тип 2 с 58%.)
- Диетични промени: Балансираната диета с ниско съдържание на въглехидрати и богата на нишестени зеленчуци, постни протеини и здравословни мазнини може да подпомогне загубата на тегло, както и контрола на кръвната захар.
- Упражнение: Физическата активност може да играе ключова роля в управлението на кръвната захар и предотвратяването на усложненията на диабета. Редовното упражнение също може да помогне при отслабване. Според ADA, възрастните с диабет трябва да получават поне 150 минути аеробна физическа активност с умерена интензивност седмично (разпределени в продължение на поне три дни с не повече от два последователни дни без упражнения).
- Прекратяване на тютюнопушенето: Изричането на навика ще помогне да се контролира кръвната захар.
Лекарства
Има много класове лекарства, достъпни за хора с диабет тип 2, които се нуждаят от помощ за управление на кръвната си глюкоза извън модификациите на начина на живот и инсулина.
| Клас на наркотиците | Механизъм | Специфични лекарства |
| DPP-4 инхибитори | Блокира ензим, който унищожава хормон, наречен инкретин, който помага на тялото да произвежда повече инсулин, когато е необходимо, и намалява количеството глюкоза, произведено от черния дроб, когато не е необходимо | Янувия (ситаглиптин) Galvus (вилдаглиптин) Onglyza (саксаглиптин) Tradjenta (линаглиптин) Несина (алоглиптин) |
| Миметици на инкретин | Имитира действието на инкретините, за да стимулира производството на инсулин; забавя скоростта на храносмилането, така че глюкозата по-бавно навлиза в кръвта. | Byetta (екзенатид) Victoza (лираглутид) Истинност (дулаглутид) Lyxumia (ликсисенатид) |
| Селективни инхибитори на натрий-глюкоза транспортер-2 (SSGT-2) | Намалява кръвната захар, като кара бъбреците да отстраняват глюкозата от тялото чрез урина | Invokana (канаглифлозин) Farxiga (дапаглифлозин) Jardiance (емпаглифлозин) |
| Аналози на амилин | Намалява нивата на кръвната захар като изкуствена версия на хормона амилин | Symlin (прамлинтид ацетат) |
| Сулфонилурейни продукти | Стимулира панкреаса да отделя повече инсулин в кръвта | Ориназа (толбутамид) Толиназа (толазамид) Диабинезий (хлорпропамид) Глюкотрол (глипизид) Микроназа (глибурид) Диабета (глибурид) Амарил (глимепирид) |
| Бигуаниди | Намалява количеството глюкоза, произвеждано от черния дроб, като същевременно прави тялото по-чувствително към инсулина | Глюкофаж (метформин) Glucophage XR (метформин с удължено освобождаване) |
| Алфа-глюкозидазни инхибитори | Забавя превръщането на въглехидратите в глюкоза по време на храносмилането | Прекоза (акарбоза) Глисет (миглитол) |
| Тиазолидиндиони | Сенсибилизира мускулните и мастните клетки, за да приемат по-лесно инсулина | Авандия (розиглитазон) Актос (пиоглитазон) |
| Меглитиниди | Стимулира производството на инсулин, ако има глюкоза в кръвта | Prandin (репаглинид) Starlix (натеглинид) |
Инсулин
Ако промените в начина на живот и лекарствата не са достатъчни за контрол на нивата на кръвната захар, може да е необходим допълнителен инсулин. Обикновено инсулинът се прилага самостоятелно с игла и спринцовка няколко пъти на ден. Някои хора с диабет тип 2, които приемат перорални лекарства, може да се нуждаят само от една доза инсулин всеки ден. Други може да се нуждаят от инжекции с инсулин два, три или четири пъти на ден, за да достигнат целите си за кръвна захар. Инсулинът също може да се прилага чрез инсулинова помпа или пластир, който се носи върху тялото.
Как действа инсулинът в тялотоИзследване на кръвната захар
Честото изследване на кръвната захар е крайъгълен камък за ефективно управление на диабета, като предоставя картина за ефективността на диетата, упражненията, инсулина и / или лекарствата за регулиране на нивата на глюкозата. Резултатите от теста също могат да предоставят ценна информация на лекар, за да ви помогнат да направите корекции в цялостния ви план за грижи. Изследването на кръвната захар използва малко устройство, което може да измерва нивата на глюкозата, като анализира капка кръв, взета от пръст.
Защо мониторингът на глюкозата е важен за диабетаДума от Verywell
Диабетът е хронично състояние, което трябва да се управлява ежедневно, но то е управляем. Можете да живеете дълъг, здравословен живот с диабет, като се придържате към плана за лечение, предписан от Вашия лекар. Също така можете да получите подкрепа от много места. Американската диабетна асоциация съветва всички хора с диабет да получат образование за самоуправление на диабет (DSME), когато са диагностицирани. И сертифициран педагог по диабет или друг квалифициран медицински специалист може да ви даде инструментите, от които се нуждаете, за да разберете и да се погрижите за диабет.
Най-важното, бъдете лесни за себе си: Понякога можете да правите всичко перфектно и кръвните Ви захари започват да пълзят нагоре. Тъй като диабетът е прогресиращо заболяване, тялото ви бавно спира да произвежда инсулин с течение на времето. Ако имате диабет от много дълго време, опитайте се да не се обезсърчавате, ако Вашият лекар трябва да увеличи Вашите лекарства или обсъди инсулина с Вас. Продължавайте да правите каквото можете, за да подобрите здравето си. Поддържайте отворен диалог, докато продължавате да управлявате състоянието си.
Ръководство за дискусии на лекар за диабет тип 2
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
