Съдържание
Ако изпитвате кървене, което е различно от обичайния ви период, може да се притеснявате много. След като сте свикнали с модела на вашия редовен цикъл, всяко кървене, което се случи извън нормалния ви период, може да бъде смущаващо.Навремето нередовното кървене се наричало дисфункционално маточно кървене. Но с въведената нова диагностична терминология експертите препоръчват терминът дисфункционално маточно кървене да се промени на абнормно маточно кървене.
Какво представлява необичайното кървене от матката?
Ненормалното маточно кървене е нарушение на менструалния цикъл. Всяко кървене извън обичайната циклична менструация се счита за необичайно маточно кървене. Всяка промяна в количеството или продължителността на Вашия период също се счита за необичайно маточно кървене. Ненормалното маточно кървене може да варира от случаен ден на леко зацапване до 10 дни обилно кървене, заместващо нормалния ви менструален поток.
По време на вашите репродуктивни години е вероятно поне веднъж да изпитате някакъв вид необичайно маточно кървене. Анормално маточно кървене, което се случва само веднъж, обикновено не показва някакъв съществен основен проблем. Ако имате 3 последователни месеца необичайно кървене, по-вероятно е да имате основен проблем, причиняващ кървенето.
Ако тепърва започвате да менструирате или ако сте в последните няколко години от редовните си менструални цикли или перименопауза, вие сте изложени на повишен риск от необичайно маточно кървене.
Диагностициране на AUB
Диагнозата на необичайно маточно кървене се основава на оплакванията Ви от промени в менструацията. Има четири основни променливи, които описват менструацията:
- Колко кървиш?
- Колко дни кървите?
- Колко често кървите?
- Колко редовни са интервалите между менструациите?
Това, което отчитате като промени в количеството, продължителността, честотата и редовността на вашите периоди, е информацията, използвана от вашия доставчик на здравни грижи за диагностициране на абнормно маточно кървене.
Тестове
За да диагностицирате причината за вашето необичайно маточно кървене, вашият доставчик на здравни грижи ще ви даде тазов преглед и преглед на шийката на матката и може да назначи един от следните тестове:
- Кръвни тестове - за проверка на нивата на хормоните, щитовидната жлеза и изключване на кръвни заболявания
- Ултразвуков преглед - за да направите снимка на тазовите органи.
- Хистероскопия - за да се види вътрешността на матката.
- Ендометриална биопсия - за изследване на ендометриума под микроскоп
- Сонохистерография - за да се направят изображения от вътрешната страна на матката
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) - за създаване на изображения на вътрешните органи
- Компютърна томография (КТ) - за да покаже напречно сечение на вътрешните органи и структури
Видове
Доскоро щеше да се поставя диагноза въз основа на описанието само на кървенето. Въведена е нова система за класификация, която използва чадърната диагностика на абнормно маточно кървене или AUB.
В зависимост от качеството на кървенето AUB се определя допълнително като:
- Ненормално маточно кървене с обилно менструално кървене (AUB / HMB)
- Ненормално маточно кървене с кървене между менструациите (AUB / IMB)
Остаряла терминология
Това са някои от популярните някога термини (сега остарели термини), които сега експертите препоръчват да се използват само за изследователски цели. Все още можете да виждате тези термини, използвани от вашия доставчик на здравни услуги или при търсенията ви в интернет.
- Менорагия: Този термин се използва за описание на период с по-голям поток от нормалния. По дефиниция повече от 80 мл менструална загуба на кръв по време на менструацията.
- Метрорагия: Този термин описва всяко кървене, което се случва между вашите редовни менструации.
- Менометрорагия: Този термин описва комбинация от обилни менструации и кървене между менструациите.
- Дисфункционално маточно кървене: Този термин се използва много по-често от необичайно маточно кървене като диагноза. Експертите препоръчват този термин изобщо да не се използва повече.
Следните термини описват честотата на кървене.
- Полименорея: Този термин описва период, който идва по-често от всеки 21 дни.
- Олигоменорея: Този термин описва период, който идва на интервали, по-големи от всеки 35 дни.
Причини
След като преминете допълнително тестване и оценка, вашият доставчик на здравни услуги ще може да определи причината за кървенето ви и може допълнително да ви класифицира като необичайно кървене поради следните структурни и неструктурни причини:
Структурни причини (промени в матката):
- Полипи (AUB-P)
- Аденомиоза (AUB-A)
- Лейомиома (AUB-L)
- Злокачествени заболявания и хиперплазия (AUB-M)
Неструктурни причини:
- Коагулопатия (AUB-C) - анормално кървене поради основно състояние на кървене
- Овулаторна дисфункция (AUB-O) - абнормално кървене, защото не овулирате редовно
- Ендометриално (AUB-E) - ненормално кървене поради проблем с лигавицата на матката като инфекция
- Ятрогенно (AUB-I) -анормално кървене поради лекарството, което приемате
- Все още не е посочено (AUB-N) - Вашият доставчик на здравни услуги не може да намери основната причина за Вашето необичайно кървене
Други причини:
- Методи за контрол на раждаемостта (вътрематочно устройство (IUD) или противозачатъчни хапчета)
- Спонтанен аборт или извънматочна бременност
Дума от VeryWell
Ако имате необичайно маточно кървене, трябва да обсъдите симптомите и притесненията си с вашия доставчик на здравни грижи, тъй като промените в менструацията често са признак на основно състояние.
Ненормалното маточно кървене, което е тежко и / или често, също може да доведе до анемия. Анемията, причинена от хронична кръвозагуба, ви уморява и отслабва. При значителна загуба на кръв може да изпитате задух и / или сърцебиене, припадък или болка в гърдите, докато тялото ви се опитва да компенсира анемията ви. Това поставя значителен стрес върху сърцето ви и може да бъде много опасно за вас, ако имате основно сърдечно-съдово заболяване.
Актуализирано от д-р Андреа Чисхолм