Съдържание
- Често срещани проблеми с периферните нерви, които може да се нуждаят от операция
- Сложни наранявания на периферните нерви, които може да се нуждаят от операция
- Мултидисциплинарен подход към периферната хирургия на нервите
Прегледан от:
Алън Белцберг, доктор по медицина
Синдромът на карпалния тунел е само едно състояние, което може да засегне периферната нервна система. Подобно на електрическите кабели, 43 двойки периферни нерви се простират от гръбначния мозък и позволяват движение, двигателна координация и усещане в цялото тяло.
Болката, изтръпването, изтръпването и други дискомфорти при нарушения на периферните нерви често могат да бъдат лекувани успешно с физикална терапия и други нехирургични методи. Но в някои случаи операцията предлага най-добрия шанс за трайно облекчение. Как можеш да различиш? Обяснява експертът по неврохирург и периферни нерви Алън Белцберг.
Често срещани проблеми с периферните нерви, които може да се нуждаят от операция
„Най-често срещаните наранявания на периферните нерви са причинени от заклещване“, казва Белцберг. „Нервите се улавят и притискат от съкратени или удебелени околни сухожилия, връзки и други поддържащи структури.“
Той казва, че синдромът на карпалния тунел е най-често срещаният проблем от този тип, последван от:
- Компресия на улнарния нерв (засяга нервите в ръката)
- Компресия на перонеалния нерв в коляното (включително падане на крака)
- Meralgia parasthetica, която засяга периферните нерви в бедрото
- Синдром на тарзалния тунел, който включва нерви, преминаващи през глезена в стъпалото
Белзберг казва, че при тези операции нехирургичното лечение обикновено е на първо място. Но ако упражненията, шините и противовъзпалителните лекарства не разрешат проблема, той обяснява, че може да се наложи операция за увеличаване на „тунелите“ на сухожилията и сухожилията около периферния нерв.
„Зацепването на нервите реагира много добре на операцията. Възстановяването е бързо и хората могат да се върнат към редовните си дейности. "
Сложни наранявания на периферните нерви, които може да се нуждаят от операция
По-рядко - и по-сложно - са уврежданията на периферните нерви поради нервни тумори или травма. Те често изискват операция.
„В САЩ наблюдаваме наранявания на периферните нерви, причинени от инциденти с високоскоростни мотоциклети, автомобили, моторни шейни и терени, както и падания“, казва Белцберг. „Нервите могат да бъдат опънати, разрязани или скъсани.“
Една област, която може да бъде наранена при катастрофа с висока скорост, е брахиалният сплит - клоните на нервите, които излизат от гръбначния мозък на врата и преминават през рамото в ръката и ръката. Увреждането на брахиалния сплит, ако не се лекува успешно, може да остави пациент с трайна, силна болка и увреждане.
Белзберг казва: „Тумори, като шваноми и неврофиброми, могат да се образуват по нерв навсякъде в тялото. За щастие, през повечето време тези тумори са доброкачествени и могат просто да бъдат наблюдавани. Те също могат да бъдат свързани с генетични нарушения. Друг път те могат да растат и да причиняват проблеми на нерва или околните структури. "
Въпреки че конкретната област на опит на Белцберг е нервните тумори, включващи гръбначния стълб, той работи с екип от експертни хирурзи, за да премахне тези тумори от почти всяко място в тялото, където те могат да се появят.
Мултидисциплинарен подход към периферната хирургия на нервите
Независимо дали се занимава с компресия, травматично увреждане или нервен тумор, хирургията на периферните нерви изисква високи умения и опит - заедно с добре настроено сътрудничество с други специалисти.
Белцберг отбелязва, че Центърът за периферна нервна хирургия на Джон Хопкинс предлага на пациентите мултидисциплинарен подход, съчетаващ опита на ортопедията, пластичната и реконструктивната хирургия, физикалната медицина и рехабилитация и неврологията, както и неврохирургията.
Експертите в напредналите образи помагат на Белцберг и неговите колеги да се запознаят с точния характер на увреждането на нерва, за да подкрепят ефективната операция.
Белзберг също така отбелязва, че текущите изследвания помагат на неговата група да разработи по-усъвършенствани подходи за възстановяване на периферните нерви. Значителна част от времето и усилията му са насочени към фундаменталната и транслационната наука, където той сътрудничи и ръководи множество текущи проекти.
„Чрез изследвания ние научаваме всеки ден повече за това как да помогнем на нервите да се регенерират и да израснат отново. Нашите хирурзи се придвижват напред-назад между операционната зала и нашите лаборатории, задавайки критични въпроси на лабораторната скамейка и връщайки най-съвременните знания и техники на пациента. Това поставя нашата експертиза на преден план, което е от полза за нашите пациенти. "