Съдържание
Шокът е спешна медицинска помощ, която възниква, когато тъканите в тялото ви не могат да получат достатъчно кръв, кислород и хранителни вещества. Загубата на съзнание може да бъде първият забележим ефект и шокът може да се влоши бързо, потенциално да причини трайно увреждане на органи или смърт. Има няколко вида шок, както и няколко причини, включително травматична загуба на кръв и внезапна сърдечна недостатъчност. Спешните медицински специалисти могат много бързо да идентифицират шока и състоянието изисква спешно лечение.Видове шок
Има четири вида шок:
- Хиповолемия
- Разпределително
- Кардиогенен
- Обструктивна
Възможно е и комбинация от тях. Например септичният шок е инфекция, която води до дехидратация (хиповолемия) и разширяване на кръвоносните съдове (разпределителна). Травмата на гръдния кош често води до напрежение пневмоторакс (обструктивен) и тежко кървене (хиповолемия).
Хиповолемия
Хиповолемичният шок се развива, когато в кръвоносните съдове има недостатъчно количество течност и кръв.
Този тип шок обикновено се характеризира с бърз, слаб пулс и ниско кръвно налягане Понякога хиповолемичният шок се свързва с бледа, студена кожа.
Разпределително
Разпределителният шок обикновено възниква, когато кръвоносните съдове се разширяват (разширяват). Неврогенният шок, сепсисът и анафилаксията могат да предизвикат тази физическа реакция.
Разпределителният шок се характеризира с ниско кръвно налягане и евентуално зачервяване или подуване на крайниците или която и да е част от тялото.
Кардиогенен
Кардиогенен шок може да се развие, когато сърцето не може да изпомпва както трябва. Сърдечният удар е внезапно събитие, при което сърдечните мускули не могат да функционират. Сърдечната недостатъчност, хроничен процес, затруднява сърцето да помпа и предразполага човек към шок от всякакъв тип.
Резултатът от кардиогенен шок е, че тялото не получава кръвта, от която се нуждае. Вашият медицински екип може да идентифицира кардиогенен шок чрез оценка на сърдечния ритъм, пулса, кръвното налягане и нивата на кислород (като например с пулсов оксиметър).
Обструктивна
Обструктивен шок възниква, когато притокът на кръв е блокиран. Определени видове травми или спешни медицински ситуации могат физически да предотвратят протичането на кръв в сърцето и / или кръвоносните съдове.
Този тип шок е по-труден за диагностициране, като често включва образни тестове (като рентгенова снимка на гръдния кош) или интервенционални диагностични тестове.
Шокови симптоми
Има редица признаци и симптоми на шок, някои от които зависят от причината и етапа на шока.
Някои от тях може да изглеждат противоречиви. Например шокът може да накара сърцето да се състезава, да предизвика ускорен пулс или да накара сърдечната честота и пулса да се забавят.
Шокът е истинска спешна медицинска помощ. Ако се притеснявате, че вие или някой друг може да изпитате шок, обадете се незабавно на 911.
Честите симптоми на шок включват:
- Проблеми с дишането
- Слаб пулс
- Бърз сърдечен ритъм, който по-късно може да се забави
- Объркване
- Загуба на съзнание
- Свиване
- Бледа, лепкава и / или изпотена кожа
- Студени ръце или тяло
Свързани симптоми
Шокът може да бъде придружен и от други признаци и симптоми. Те не са част от шоковата реакция на тялото, но те дават на Вашия медицински екип представа за причината, която може да помогне за насочване на терапевтичния план.
- Треска може да се появи при сепсис, тежка инфекция на кръвта
- Зачервяване на кожата, обрив и подуване са признаци на анафилактична (алергична) реакция
- Разширяването на зеницата (необичайно големи зеници) е признак на мозъчно увреждане
- Кашлицата може да придружава белодробна недостатъчност
Причини
Шокът възниква, когато има силно намален приток на кръв (хипоперфузия) към тъканите и органите на тялото. Причинява се от големи медицински събития.
Шокът може да започне внезапно, например веднага след сериозно нараняване, включващо бърза загуба на кръв или с остър сърдечен епизод. Може да се развие и постепенно, например при хронично заболяване, което пречи на кръвта да пътува през тялото, както би трябвало.
Ситуациите, които причиняват шок, включват:
- Сепсис
- Дехидратация: Липса на телесна течност
- Кръвоизлив: Кървене в тялото или загуба на кръв от тялото
- Анафилаксия: Основна, вероятно фатална, алергична реакция
- Неврогенни проблеми: Трудности при контролиране на кръвното налягане и пулса поради увреждане на мозъка и / или гръбначния стълб
- Сърдечен удар: Внезапно нарушение на сърдечната функция и сърдечния ритъм
- Тампонада на перикарда: Физическо налягане около сърдечния мускул
- Пневмоторакс: колапс на белия дроб
По време на голям физически стрес, като този, причинен от сепсис, неврологични увреждания и анафилаксия, тялото не може да поддържа нормален контрол върху кръвното налягане и пулса. Това се описва като хемодинамична нестабилност и пречи на притока на кръв към тъканите.
Силно дехидратиран или инфекция или сърдечна недостатъчност може да ви направи по-податливи на шок, но шокът може да засегне всеки на всяка възраст.
Диагноза
Шокът се диагностицира въз основа на симптомите и жизнените показатели на човека. Парамедиците могат бързо да оценят сърдечната честота, като проверят нечия пулс и могат да оценят кръвното налягане въз основа на интензивността на пулса и отчитането на кръвното налягане. Парамедиците също оценяват честотата на дишане.
Ако тялото е в състояние да поддържа нормално кръвно налягане, тъй като се развива шок, то се описва катокомпенсиран шок. Компенсираният шок бързо се влошава, ако не се лекува. Тъй като кръвното налягане започва да пада, ситуацията се определя катонекомпенсиран шок. Некомпенсираният шок може да бъде фатален.
След като се стабилизирате, вашият медицински екип ще определи какъв тип шок имате.
Лечение
Шокът трябва да се лекува спешно. Вашият медицински екип вероятно ще започне лечение в линейката, ако сте транспортирани до болницата. Ако развиете шок, докато сте вече в болницата, лечението ще започне веднага.
Стратегиите за лечение, използвани по време на шок, включват:
- Интравенозно (IV течности)
- Поддържане на оптимална телесна температура (затопляне с одеяло или използване на лекарства за понижаване на температурата)
- Лекарства за повишаване на кръвното налягане или забавяне на пулса, ако е необходимо
- Кислород в носа
- Подкрепа за дишането
Може да не се нуждаете от всички тези лечения веднага, но вашият медицински екип ще ви наблюдава внимателно, за да може да ги започне, ако и когато е необходимо.
Лечение на основната причина
Причината за шока също трябва да бъде лекувана медицинско или хирургично. Например:
- Може да са ви необходими антибиотици за лечение на инфекция.
- Може да се наложи хирургично възстановяване на рана.
- Може да се наложи кръвопреливане, за да замести кръвта, загубена по време на екстензивно кървене.
- Ако имате течност, която компресира белите ви дробове, може да се наложи да направите торацентеза - интервенционална процедура, която премахва течността от около белите дробове.
Резултатът след шоков епизод може да варира. Възстановяването може да отнеме месеци и обикновено включва рехабилитация.
Дума от Verywell
Шокът е голямо медицинско събитие. След като се възстановите от животозастрашаващия етап, може да имате остатъчни ефекти, като умора, мускулна слабост или загуба на тегло. Бъдете в течение на вашите лекари с това, което изпитвате, и се придържайте към всички продължителни терапии, препоръчани за най-добрия шанс за възстановяване.