Съдържание
Най-често срещаният тип рак на тестисите е зародишен тумор. Има два основни типа GCT: семином и несеминомни тумори на зародишни клетки (NSGCT). И семиномът, и NSGCT се срещат с приблизително еднаква честота, а мъжете могат да имат семином, NSGCT или комбинация от двете. Има няколко разлики между семиномите и NSGCT, но първоначалното разграничение се основава на това как туморът изглежда под микроскопа.
Семином
Семиномите са склонни да растат и да се разпространяват по-бавно от NSGCT, въпреки че някои семиноми могат да растат много бързо. Подтиповете на семинома включват:
Класически семином: 95 процента от семиномите са класически
Сперматоцитен семином: има тенденция да се среща при по-възрастни мъже и има отлична прогноза
Семиномите могат да секретират човешки хорион гонадотропин (HCG) но не отделят други туморни маркери (вижте раздела за туморни маркери за повече информация). Ако семиномът се разпространява от тестиса, той най-често и най-добре се лекува с химиотерапия и / или лъчение. В някои случаи може да се извърши операция.
Несеминомни тумори на зародишни клетки
NSGCT са много променливи по външен вид и прогноза. Има четири основни типа NSGCT, които могат да се появят самостоятелно, но най-често се появяват като „смесен“ NSGCT, с повече от един тип:
Ембрионален карцином: присъства в около 40% от туморите и сред най-бързо растящите и потенциално агресивни видове тумори. Ембрионалният карцином може да секретира HCG или алфа фетопротеин (AFP).
Карцином на жълтъчната торбичка: най-често срещаният тип тумор при деца; реагира добре на химиотерапия при деца и възрастни. Туморите на жълтъчната торбичка почти винаги секретират AFP.
Хориокарцином: много рядка и много агресивна форма на рак на тестисите. Може да отделя HCG.
Тератом: най-често се появява като смесен NSGCT; обикновено растат локално, но могат да се появят в ретроперитонеални лимфни възли. Тератомата е устойчива на химиотерапия и радиация и се лекува най-добре с хирургично отстраняване.
Стромални тумори
Туморите могат да се развият и от поддържащите тъкани около зародишните клетки в тестиса. Тези тумори са рядкост, съставляват по-малко от 5 процента от раковите заболявания на тестисите и имат отлична прогноза при хирургична резекция. Има два вида стромални тумори:
Лейдигови клетъчни тумори: Лейдиговите клетки произвеждат мъжкия хормон тестостерон и най-често се излекуват с операция.
Клетъчни тумори на Сертоли: Клетките на Сертоли поддържат и подхранват развиващите се сперматозоиди и обикновено са доброкачествени тумори.