Съдържание
Улнарната артерия е последният клон или крайният клон на брахиалната артерия. Той транспортира кислородна кръв до всяка от мускулите на предмишницата и ръката. Улнарната артерия започва от проксималната предмишница, пресича се пред лакътя и се придвижва надолу към медиалната предмишница отстрани на розовия пръст, където завършва. Широкият диаметър и разположението на лакътната артерия го правят подходящ избор за поставяне на фистули на хемодиализа.Анатомия
По-голямата брахиална артерия, разположена в горната част на ръката, се разпада на два клона, които се движат надолу през предмишницата. Тези два клона са лакътната артерия и лъчевата артерия.
Когато се намери в ръката, лакътната артерия образува други структури, включително:
- Предната и задната лакътна рецидивиращи артерии
- Обща междукостна артерия
- Дланна карпална арка
- Повърхностна палмарна арка
- Дорзален карпален клон
Тези по-малки клонове образуват структури в ръката, които всички се връщат обратно в лакътната артерия, след като запасът достигне върха на всеки пръст.
Някои структури в ръката, които получават кръвоснабдяване от лакътната артерия, са дъгите и жлебовете на дланта, заедно с мускулите, които се огъват и завъртат ръката и пръстите. В утробата и лакътната, и лъчевата артерия произхождат от аксиалната артерия, а не от брахиалната артерия, която по това време е слабо развита.
И радиалната, и лакътната артерии лежат повърхностно върху предмишницата, което означава, че те просто са покрити с кожа. Като такива тези структури са склонни да се виждат с невъоръжено око, особено при лица с тънка кожа или по-големи артерии.
Анатомични вариации
Има анатомични вариации на лакътната артерия, които понякога се срещат при определени индивиди.
Втора част на лакътната артерия: Една вариация, която понякога се наблюдава, включва притежаването на втора част на брахиалната артерия, която по-късно се комбинира, за да образува втора част на лакътната артерия. Тези вариации в областта на лакътната артерия са сравнително чести; обаче вариации, започващи на нивото на брахиалната артерия, са по-рядко срещани в общата популация.
Някои лекари изпитват трудности при разграничаването на лакътната артерия от повърхностната брахиална артерия при лица, при които лакътната артерия започва по-рано, отколкото при други индивиди. Поради объркването между лакътната артерия и други съдови структури, тези вариации могат да причинят затруднения при поставяне на интравенозни пристанища, прилагане на лекарства интравенозно, вземане на кръв от лакътната артерия и други проблеми, свързани с венепункцията.
Анатомичните вариации при тези индивиди могат да бъдат резултат от останали ембриологични артерии или леко недоразвитие на артериални структури в предмишницата.
Повърхностна лакътна артерия: При някои индивиди както радиалната, така и лакътната артерия изглеждат по-повърхностни, отколкото е типично. Това се дължи на недоразвитост на структурите в предмишницата и обикновено води до по-голяма лъчева артерия.В ситуации като тази, радиалната артерия след това служи за снабдяване на повече предмишница и мускули на ръката, отколкото биха получили правилните размери на лакътната артерия.
Отново, някои диагностични тестове могат да объркат една по-повърхностна лакътна артерия с външни структури, венозно възпаление или други възпалителни състояния. Това прави идентифицирането и осъзнаването на анатомичните структури и потенциалните вариации важни за диагностиката и подходящото лечение.
Улнарна артерия, съединена с радиална артерия: В много редки случаи и в случаите, когато двете артерии са по-повърхностни от обикновено, лакътната артерия може да бъде свързана с радиалната артерия. Това води до ненормален модел на разклоняване на предмишницата, което води до допълнителни затруднения при интерпретиране на резултатите от изображенията, попълване на диагностични тестове и погрешно идентифициране на нарушени артериални структури в предмишницата.
Функция
Улнарната артерия изпълнява основната функция за транспортиране на кислородна кръв до мускулите на предмишницата и ръката. Лакътната артерия не трябва да се бърка с лакътната вена или лакътния нерв, всички от които имат различни функции.
Освен хранене на мускулите на предмишницата, лакътната артерия осигурява и кислородна кръв на по-малките артерии в ръката и предмишницата. Тези по-малки артерии включват цифровите артерии, които осигуряват кръв на всеки отделен пръст и палец.
До показалеца се изпраща допълнително кръвоснабдяване. Улнарната артерия осигурява кръвоснабдяване на едната страна на показалеца, докато радиалната артерия осигурява кръвоснабдяване на другата страна на същия пръст. Показалецът е един от най-неразделните от цифрите по отношение на стабилизация и манипулация, което прави кръвоснабдяването му от решаващо значение.
Улнарната артерия се използва като източник за записване на пулс. Нормалното отчитане на лакътния импулс обикновено е между 60 и 100 удара в минута (bpm).
Това може да се използва като лесен начин за записване на жизненоважни показатели, проследяване на основните сърдечни функции и проверка за бегли нередности в сърдечно-съдовата система. Улнарният пулс може да се вземе, като се използват показалецът и средният пръст, за да се усети артерията и да се преброи броят на наличните импулси.
Поради местоположението му сред други структури в предмишницата, понякога може да е трудно да се локализира и регистрира лакътният импулс. Това обаче може да бъде улеснено, като накарате индивида да отпусне ръката си, особено в областта на китката, за да предотврати напрегнатите мускули да възпрепятстват присъствието на пулса.
Нередностите, констатирани при пулса на нивото на лакътната артерия, трябва да бъдат допълнително изследвани чрез по-задълбочени диагностични оценки.
Ролята на артериите в кръвоносната системаКлинично значение
Едно от основните състояния, влияещи върху лакътната артерия, е тромбоза на лакътната артерия, наричана още синдром на хипотенарен чук или посттравматична дигитална исхемия.
Hypothenar е термин, използван за описване на лакътната област на ръката между розовия пръст и лакътната страна на китката. Исхемията се отнася до липсата на кръвоснабдяване на определена област. Това дава ясна картина на това, което може да преживее човек с тромбоза на лакътната артерия. Симптомите включват хронична болка и промени в кръвоснабдяването на някой или всички пръсти и палмарна повърхност.
Тромбозата на лакътната артерия се причинява от директна травма на лакътната област на ръката, която осигурява индиректна травма на лакътната артерия.
Тази травма може да се дължи на повтаряща се прекалена употреба, ако някой непрекъснато повтаря едно и също движение по време на работа на работа, в училище или в дома. Може да бъде и резултат от остро нараняване на ръката.
Тъй като началото на тромбозата на лакътната артерия може да бъде внезапно или постепенно, това състояние може да бъде объркано със синдром на кубиталния тунел, болест на Рейно, фрактура на китката и периферни съдови заболявания. Точната диагноза е от решаващо значение за получаване на пълна картина и започване на подходящо лечение за това състояние.
Тромбозата на улнарната артерия може да бъде лекувана чрез медикаменти като вазодилататори или блокери на калциевите канали.Биофидбекът заедно с ганглиозни блокове може също да помогне като консервативни методи за лечение на това състояние. Хирургията може да бъде показана в тежки случаи, когато фармацевтичната намеса се провали.