Съдържание
Ако вашата астма е неконтролирана, особено ако имате нощни симптоми, гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) може да е виновна. 75% от пациентите с трудно лечима астма също изпитват чести киселини. ГЕРБ е едно от най-често срещаните състояния, които допринасят за неконтролирана астма и може да се наложи да бъдете оценени. Симптомите на ГЕРБ включват:- Регургитация или усещането за запасяване на киселината и храната ви; мократа оригване е друг начин, по който пациентите понякога описват това
- Чести киселини в стомаха или пироза, болезненото изгаряне в стомаха и средата на гърдите, причинено от киселина от стомаха, която се вдига и дразни хранопровода
- Кисел или горчив вкус в устата ти. В зависимост от тежестта, рефлуксът може да причини кисел или горчив вкус, или може да получите внезапно усещане за солена течност в устата, наречена воден блясък. Водният блясък е резултат от стимулирането на слюнчените жлези на стомашната киселина да произвеждат слюнка
Киселината обикновено се възпрепятства да се качи в хранопровода от стомаха чрез мускулен пръстен, който се намира в кръстовището на стомаха и хранопровода. Когато този пръстен се отпусне, киселината може да се движи от стомаха нагоре. След като киселината е в хранопровода, е възможно да я аспирирате в белите дробове. Друга хипотеза е, че постъпващата в хранопровода киселина стимулира нервите там и предизвиква стесняване на дихателните пътища.
Какво ще направи Вашият лекар, ако подозира ГЕРБ
Вашият доставчик на астма може да избере да поръча някои тестове в зависимост от вашите симптоми, или той може просто да започне терапевтично проучване, за да види дали вашите неконтролирани симптоми на астма се подобряват.
Вашият доставчик може да ви предложи редица възможни лечения за ГЕРБ:
- Модификация на диетата: Избягването или промяната на приема на храни, за които е известно, че влошават ГЕРБ, може да е всичко, от което се нуждаете. Тези храни включват алкохол, пържени храни, шоколад и кофеинови напитки.
- Промени в начина на живот: Има редица неща, които можете да направите, за да подобрите симптомите на астма. Те могат да включват избягване на ядене или пиене 3 часа преди лягане и повдигане на главата на леглото ви. Яденето на по-малки ястия по-често е друг начин за намаляване на риска от рефлукс. Малките височини могат да позволят на гравитацията да работи за вас и да намали симптомите. Повдигането на главата на леглото ви с няколко инча използва гравитацията като метод за задържане на киселина в стомаха.
- Лекарства: Вашият лекар може да предпише лекарства без рецепта, като Pepcid AC или Prilosec OTC (пациентите често използват редица други извънборсови лечения на ГЕРБ като Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids и Tums). Вашият лекар може също да препоръча лекарства с рецепта. Те включват H-2-рецепторни блокери като циметидин (Tagamet), фамотидин (Pepcid) или низатидин (Axid). Инхибиторите на протонната помпа са друг клас лекарства с рецепта, които включват Dexlansoprazole (Dexilant), Esomeprazole (Nexium), Lansoprazole (Prevacid), Omeprazole (Prilosec, Zegerid), Pantoprazole (Protonix) и Rabeprazole (Aciphex). Тези лекарства не осигуряват незабавно облекчение като антиациди, но потискат производството на киселина в стомаха за около 12-24 часа. Ако тези лекарства ще помогнат на вашия ГЕРБ, е малко вероятно някой да е по-ефективен от другия. По същия начин, ако някой в клас не работи, е малко вероятно друго лекарство от същия клас да бъде полезно. Ако симптомите продължават, вашият доставчик може да ви насочи за допълнителни тестове.
- Хирургия: Въпреки че обикновено не е необходимо, някои пациенти с лош рефлукс могат да изберат хирургическа намеса, ако медицинското лечение се провали или по-скоро не би трябвало да приемат лекарства до края на живота си.
Лечението на ГЕРБ ще помогне ли на вашата астма?
Доказано е, че както медицинското, така и хирургичното лечение намаляват нощните симптоми, намаляват честотата на обострянията на астмата и подобряват качеството на живот при пациенти с астма. Не забравяйте да информирате Вашия лекар за това как се чувствате по-добре или по-лошо. Ако обаче лечението не подобри симптомите на астма, вие и Вашият лекар трябва да обмислите други причини.