Съдържание
- Цел на теста
- Рискове и противопоказания
- Преди теста
- По време на теста
- След теста
- Тълкуване на резултатите
- Проследяване
Цел на теста
FPG тестът се препоръчва като скринингов тест за хора над 45 години, който трябва да се повтаря на всеки три години. Може да се използва и извън тези параметри за хора, които имат симптоми на диабет или множество рискови фактори за диабет.
Продължителното гладуване отключва хормон, наречен глюкагон, който се произвежда от панкреаса и кара черния дроб да отделя глюкоза (кръвна захар) в кръвта. Ако нямате диабет, тялото ви реагира, като произвежда инсулин, който предотвратява хипергликемия ( висока кръвна захар). Ако обаче тялото ви не може да генерира достатъчно инсулин или не може да реагира по подходящ начин на инсулин, нивата на кръвната захар на гладно ще останат високи.
Липсата на инсулин или инсулинова резистентност причинява по-високи от нормалните нива на глюкоза в кръвта.
При диагностицирането на диабет, FPG тестът може да се извърши самостоятелно или заедно с един от тези други анализи:
- Тест за произволен глюкозен толеранс
- Тест за орален глюкозен толеранс (OGTT), който измерва нивата на кръвната глюкоза след поглъщане на силно захарирана напитка след период на гладуване
- Хемоглобин А1с, измерване на средните нива на кръвната глюкоза в продължение на два или три месеца
Ако Вашият лекар препоръчва FPG тест, тъй като сте имали симптоми на диабет, можете да очаквате, че той ще трябва да се повтори в друг ден, за да потвърди резултатите. Или, Вашият лекар може да препоръча OGTT или хемоглобина A1c тест вместо втори FPG тест.
Тестът FPG се счита за точен и по-чувствителен от A1c, въпреки че не е чак толкова чувствителен, колкото златният стандарт на тестовете за глюкоза, OGTT.
Основна разлика между FPG теста и OGTT е, че OGTT не може да се използва за наблюдение или измерване на ефективността на програма за управление на диабета при тези, които вече са диагностицирани с болестта.
Рискове и противопоказания
Като стандартно вземане на кръв, проведено в лаборатория, FPG тестът се счита за безопасен извън няколко потенциални рискове, свързани с всяко кръвно изследване:
- Множество рани на венепункция, ако техникът има проблеми с намирането на вена
- Прекомерно кървене
- Замайване, замаяност или припадък
- Синини или натрупване на кръв под кожата (хематом)
- Инфекция
Преди теста
След като Вашият лекар поръча FPG тест, той трябва да може да Ви уведоми дали ще трябва да повторите теста за втори път в различен ден или да извършите OGTT или A1c тест. Ако имате някакви въпроси или притеснения относно теста, попитайте Вашия лекар по това време.
Време
Тестът FPG изисква да сте на гладно, да не сте яли нищо поне осем часа, така че тестът обикновено е насрочен за по-рано сутринта. След като лаборантът е подготвен да вземе кръвта ви, тестът отнема всичките пет минути.
Местоположение
Тестът обикновено се провежда в лаборатория, болница или дори в кабинета на Вашия лекар.
Какво да облека
Късите ръкави са полезни за вземане на кръв в ръката ви, но не са абсолютно необходими. Облечете се удобно - винаги можете да избутате ръкава на ризата си или да премахнете слой дрехи.
Храни и напитки
Това е тест на гладно, което означава, че няма храна или напитки в продължение на осем до 12 часа преди теста. Идеалният начин да се подготвите за това е да постите през нощта. От време на време глътка вода е добре, но пиенето на пълна чаша обикновено не е разрешено. Следвайте указанията на Вашия лекар.
Разходи за разходи и здравно осигуряване
Въпреки че цената може да варира в зависимост от това къде се провежда тестът, FPG тестът не е скъп. Повечето здравноосигурителни полици покриват FPG за рутинни прегледи, наблюдение или с цел диагностициране на диабет. Може да носите отговорност за такса за съвместно плащане или съзастраховане. Обадете се на вашата застрахователна компания, за да определите дали ще имате някакви разходи за теста.
Какво да донеса
Донесете вашата застрахователна карта, идентификация и копие от лабораторната заявка / формуляр за препоръка. Може да искате да си вземете книга или списание, в случай че се забиете в чакалнята.
Някои хора се чувстват мрачни от вземането на кръв след дълъг пост поради спад в кръвната захар. Ако очаквате да имате тази реакция, носете със себе си лека закуска, за да ядете веднага след приключване на теста.
Други съображения
Бързото търсене в мрежата ще доведе до множество комплекти за тестване на FPG, които можете да поръчате у дома. Въпреки че те могат да бъдат полезни за проследяване на диабета, след като е бил диагностициран, те не се препоръчват за диагностициране или скрининг за диабет.
По време на теста
Вашата кръвна проба ще бъде взета от лаборант, медицинска сестра или флеботомист (лице, обучено по венепункция).
Предварително тестване
След като пристигнете, се регистрирайте на рецепцията. Може да се наложи да попълните формуляри за таксуване на застраховка или формуляри за съгласие. Говорете, ако сте изнервени от извършване на кръвна работа или имате анамнеза за припадък след медицински процедури, така че лабораторният техник или медицинската сестра да могат да вземат специални предпазни мерки.
По време на теста
Тестът се състои от прост, неинвазивен кръвен тест. Техникът или лицето, което администрира теста, ще събере малък флакон с кръв от ръката ви (ако се използва за скрининг или диагностика) или капка от убождане с пръст (ако се използва за целите на наблюдението). Вашата кръвна проба ще бъде изпратена в лаборатория за анализ.
Техникът ще ви попита коя ръка предпочитате да използвате за теста - повечето хора избират своята недоминираща ръка. Ще седнете, като избраната от вас ръка лежи върху равна повърхност. Ако е необходимо, запретнете ръкав над лакътя. Техникът ще постави ластик като турникет точно под бицепса ви, за да открие вена в кривата на ръката ви. Те ще почистят мястото с помощта на алкохолна кърпичка и ще притиснат малка, фина игла във вената ви: Може да почувствате остра болка за кратко.
Кръвта ще започне да се събира във флакон, като по това време техникът ще отстрани турникета, за да стимулира по-голям кръвен поток. Кажете на техника, ако започнете да се чувствате мрачни или замаяни. Ако е необходимо, може да помогне да се отклони погледа от кръвосъбирането.
Опитайте се да не кръстосвате краката си или да напрягате тялото си, тъй като стресът може да повиши нивата на глюкозата, а свиването може да затрудни извличането на кръв.
Иглата ще бъде извадена от ръката ви и техникът ще постави памучен тампон или памучна марля върху мястото на пункцията, за да спре кървенето, заедно с превръзка.
Ако вместо това се следи нивото на глюкозата на гладно, може просто да ви трябва убождане с пръст в офиса. Този тест за грижа обикновено дава бързи резултати и е само леко неудобен, а не болезнен.
Как да улесним изтеглянето на кръвСлед тест
Докато не се чувствате припаднали или слаби, трябва да можете да си тръгнете веднага щом тестът приключи. Ако ви се вие свят, може да бъдете помолени да седнете в чакалнята за няколко минути. Това би било моментът да закусите, за да възстановите ниските нива на кръвната захар в резултат на гладуване.
След теста
След вземането на кръв можете да се приберете вкъщи или да се върнете към деня си.
Управление на страничните ефекти
Следете мястото на пункцията, за да сте сигурни, че кървенето е спряло; обърнете внимание дали има синини, подуване или инфекция. Синините трябва да изчезнат сами за няколко дни, но подуването и инфекцията може да изискват медицинска помощ.
Тълкуване на резултатите
В зависимост от това дали тестът Ви се е провел в кабинета на Вашия лекар или в лаборатория, резултатите може да отнемат от един и същи ден до една седмица, за да пристигнат.
Лекарите интерпретират резултатите от FPG теста, като разглеждат нивата на глюкоза в кръвта. Категориите за диагностика включват следното, измерено в милиграми на децилитър (mg / dL).
| Четене | Интерпретация |
| 70 mg / dL до 99 mg / dL | Нормално |
| 100 mg / dL до 126 mg / dL | Преддиабет / повишен риск от диабет |
| Над 126 mg / dL | Диабет |
| Под 55 mg / dL | Хипогликемия / опасно ниска |
Ако резултатите от вашия FPG тест са гранични или повишени и показват диабет, тестът ще трябва да се повтори втори път в близко бъдеще или може да се извършат други тестове, като тест за хемоглобин A1c, тест за толерантност към глюкоза през устата или плазма след хранене глюкозен тест.
Резултатите могат да варират от лаборатория до лаборатория - или дори в една и съща лаборатория - от ден на ден. В резултат на това за потвърждаване на диагнозата са необходими два ненормални резултата от тестове, взети в два различни дни.
Резултатите могат да бъдат по-ниски, ако кръвта се взема след обяд, а не сутрин. Нивото на глюкоза понякога може да бъде фалшиво ниско, ако изтече твърде много време между вземането на кръвта и лабораторията обработва пробата. Резултатите могат да бъдат повлияни и от предишни или настоящи медицински състояния или от лични навици, като тютюнопушене и упражнения.
Ненормалните резултати от теста също могат да показват диабет. Здравният специалист трябва да вземе предвид пълната медицинска история на човек, когато провежда този тест и интерпретира резултатите. Имайте предвид, че този кръвен тест се използва не само за диагностициране на диабет, но и за предотвратяване. По-високите стойности вероятно ще отразяват проблемите с диетата и начина на живот, както и лошото функциониране на инсулина.
Проследяване
В зависимост от вашите потвърдени резултати, има няколко начина на действие.
Високо FPG и симптоми на високо кръвна захар
Ако изпитвате симптоми на повишена кръвна захар и показанието на FPG е над 126 mg / dL, това може да е достатъчно доказателство за Вашия лекар, за да потвърди диагнозата Ви за диабет.
В този случай вие и вашият лекар ще обсъдите съставянето на план за лечение. В зависимост от вида на диабета, който имате, той може да включва редовен мониторинг на глюкозата, лекарства и добавки, заедно с промени в начина на живот, като цяло храни, диета с ниско съдържание на въглехидрати, упражнения и практики за намаляване на стреса.
Има няколко причини за висок FPG, който може да не се дължи на диабет:
- Синдром на Кушинг
- Прееклампсия
- Панкреатит
- Сепсис
- Миокарден инфаркт (инфаркт)
Вашият лекар ще може да проследи симптомите Ви и да извърши повече тестове, за да отстрани тези други състояния, ако е необходимо.
Гранична / преддиабет
Ако вместо това показанието ви за FPG е между 100 mg / dL до 126 mg / dL, Американската диабетна асоциация препоръчва редовен скрининг за диабет, като повтаря теста на всеки една до две години. Наличието на преддиабет не означава, че автоматично ще развиете диабет тип 2, обаче. Преддиабетът (и диабет тип 2, в този смисъл) са обратими състояния.
Ниска FPG и симптоми на ниска кръвна захар
Отчитане на FPG под 55 mg / dL при човек без диабет се счита за хипогликемия; границата за хора с диабет е под 70mg / dL
Ако показанието на FPG е под 70 mg / dL, това е показателно за хипогликемия и може да означава, че сте развили едно от следните състояния:
- Реактивна (постпрандиална) хипогликемия
- Бъбречна или чернодробна недостатъчност
- Панкреатични тумори като инсулиноми (ако FPG е под 55 mg / dL и са налице симптоми)
- Хипопитуитаризъм, рядко заболяване, характеризиращо се с неадекватно производство на хормони
- Синдром на малабсорбция
Тези състояния също ще изискват допълнителни тестове и проследяване на симптомите от Вашия лекар.
Мониторинг
В зависимост от вашите резултати, ако използвате FPG тест, за да наблюдавате нивата на глюкозата на гладно, Вашият лекар може да поиска да коригира Вашето лекарство или план за лечение в съответствие с това как се представят нивата Ви.
Други съображения
Ако сте диагностицирани с диабет въз основа на потвърдени показания от FPG тест, Вашият лекар ще се опита да определи кой тип.
- Диабет тип 1 е автоимунно състояние, при което панкреасът вече не може да произвежда инсулин. Може да са необходими допълнителни тестове за проверка на автоимунни антитела, като например С-пептидния тест.
- Диабет тип 2 е хронично заболяване, при което тялото става устойчиво на инсулин и вече не може ефективно да преработва захарта за енергия.
- Гестационен диабет възниква по време на бременност.
Независимо дали човек има тип 1, тип 2 или гестационен диабет, здравословният начин на живот помага на инсулина да работи по-добре. В този смисъл тестът за плазмена глюкоза на гладно е сигнал за действие, а не причина за отчаяние.
Поддържайте открит диалог с Вашия лекар относно вашите резултати от FPG теста и кои стъпки трябва да предприемете след това.
Ръководство за дискусии на лекар за диабет тип 2
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Дума от Verywell
Тестът за кръвна захар на гладно е неинвазивен кръвен тест, който може да се използва за определяне на риска от диабет, диагностициране на диабет и оценка на кръвната захар и функцията на инсулина при тези хора, които имат диабет. Ненормалните резултати могат да ви помогнат да направите промени в начина на живот и да определите корекции на лекарствата, ако е необходимо.