Съдържание
Лимфните възли или лимфните жлези са важна част от имунната система, действайки като „възли“ между лимфните съдове, които обхващат тялото. Имунните клетки, които са „паркирани“ в тези възли, са готови да атакуват всякакви бактерии, вируси или други чужди вещества, попаднали в тялото. Подобно на други части на тялото, лимфните възли също са податливи на заболявания, като инфекции, рак и травми. Нека да разгледаме ролята, която тези възли играят във всекидневната функция на вашето тяло, както и тяхната роля за заболяванията.Структура
Лимфните възли са малки жлези с форма на боб, които са разположени по протежение на лимфната система (система от съдове, подобни на артерии и вени, през които лимфната течност пътува). Лимфните възли се класифицират като „вторични“ лимфоидни органи, като първичните лимфни органи са тимусната жлеза, сливиците, далака и костния мозък.
Ако визуализирате първичните лимфни органи като съдебната палата, лимфните съдове са магистралите, по които имунните полицейски клетки пътуват, за да изследват тялото, а лимфните възли са като полицейски участъци по пътя.
В цялото тяло има стотици лимфни възли, но те са групирани в определени региони.
Състав
Структурата на лимфен възел всъщност е доста сложна. Лимфните възли са разделени на лобули, всяка от които съдържа външна кора, последвана от паракортекс, с медула (сърцевина) от вътрешната страна. Опростено, В лимфоцитите (В клетки) се намират в кората, с Т лимфоцити (Т клетки) и дендритни клетки в паракортекса. В медулата присъстват плазмени клетки и макрофаги. Целият лимфен възел е затворен от здрава влакнеста капсула.
Размер
Лимфните възли могат да варират по размер от само няколко милиметра до диаметър до 2 сантиметра.
Функция
Лимфните възли работят като филтри, или по аналогия охранителите ни за филтриране на бактерии, вируси, паразити, друг чужд материал (дори ракови клетки), които се доставят до възлите чрез лимфни съдове.
Това е причината лимфните възли да се оценяват при хора с рак, тъй като това е първото място, където раковите клетки могат да бъдат „уловени” по време на пътуването им, за да изследват и настанят в къщи другаде в тялото.
Лимфните възли играят важна роля в борбата с инфекциите по няколко начина. Не само те „улавят“ вируси и бактерии, така че Т клетките да могат да атакуват, но един тип Т клетки представя нашественика (или антиген от нашественика) към В клетки, за да могат В клетките да произвеждат антитела срещу нашественика. По този начин лимфните възли са място, където имунните клетки могат да комуникират и да работят заедно.
Видове и местоположения
Лимфните възли са добре известни като „подути жлези“, които хората могат да забележат в шията си, когато се борят със студ или възпалено гърло, но тези възли всъщност се намират в много региони на тялото.
Лимфните възли, разположени близо до повърхността на кожата, като например в областта на шията, подмишниците, слабините, а понякога и тези в ръката (лакътя) и задната част на коляното, могат да се усетят, когато са увеличени, но други могат да се видят само при образни изследвания като CT сканиране.
Лимфните възли се усещат по-лесно при слаби хора и понякога намирането на възли, които рядко се усещат като цяло, може да бъде тревожно. Някои важни лимфни възли включват:
Шийни (шийни) лимфни възли
Шийните лимфни възли са възлите, които вероятно сте усетили в шията си, когато се борите с инфекция на горните дихателни пътища, и филтрират лимфната течност, идваща от главата, скалпа и шията. Шийните лимфни възли (лимфни възли на шията) от своя страна могат да бъдат разделени на три основни региона и кой регион е включен може да даде на лекарите важна информация при диагностициране на заболяване.
- Предни цервикални лимфни възли: Лимфните възли, които са най-близо до предната част на врата, се наричат предни цервикални лимфни възли. Именно тези възли повечето хора са усещали по някое време, когато се борят с обикновената настинка или стрептокок в гърлото.
- Задни цервикални лимфни възли: Разположени зад лентата на мускула, която минава от страничната страна на шията (sternocleidomastoid), лежат задните възли. Тези възли често се уголемяват, когато хората се свиват с моно (инфекциозна мононуклеоза).
- Тилни лимфни възли: Тези възли лежат на гърба на врата в основата на черепа и често се увеличават при хора, които имат моно.
Лимфните възли също могат да се усещат пред и зад ухото и по линията на челюстта.
Аксиларни (подмишници) лимфни възли
Аксиларните лимфни възли са лимфните възли, разположени в подмишницата ви. Във филма „Условия за привързаност“ именно тези възли възвестяват рака на гърдата, но причините, различни от рака на гърдата, са по-честа причина за разширяването. В аксилата обикновено има между 10 и 40 лимфни възли, много от които се отстраняват, когато човек има дисекция на аксиларни лимфни възли за рак на гърдата.
Аксиларните лимфни възли могат да се използват за описване на важна находка с рак. Когато раковите клетки се улавят в лимфната течност, те първо пътуват до лимфните възли. Установено е, че тези лимфни възли са засегнати в ред и сега може да се направи биопсия на сентинелни лимфни възли с рак на гърдата (и меланом), който често може да пощади човек от премахването на всички възли. В рака се инжектира индикатор и само първите няколко възли, до които ракът ще пътува, може да бъдат биопсирани.
Надключични лимфни възли (над ключицата)
Надклавикуларните лимфни възли, когато се увеличат, се усещат точно над ключицата (ключицата). През повечето време разширяването на тези възли означава сериозен основен проблем (като рак на белия дроб или лимфом).
Медиастинални лимфни възли
Медиастиналните лимфни възли се намират в медиастинума, областта в центъра на гръдния кош между белите дробове. Хората не могат да усетят тези възли, но могат да бъдат визуализирани при образни изследвания като CT сканиране или PET сканиране. Определянето дали ракът присъства в тези възли е важно при постановка на рак на белия дроб и някои лимфоми.
Ингвинални (слабинни) лимфни възли
Ингвиналните лимфни възли присъстват в областта на слабините. Тъй като те източват тъканите от краката към слабините, има много причини, поради които тези възли могат да се възпалят. Най-често те се подуват след нараняване или инфекция на краката, но може да са и признак за каквото и да било - от полово предавани болести до рак. Имайте предвид това най-много хората изпитват подути ингвинални възли в даден момент и по-голямата част от времето те не са проблем; те си вършат работата само за улавяне на вируси или бактерии, които попадат в тялото ви от рани на краката или краката.
Ретроперитонеални лимфни възли
Ретроперитонеалните лимфни възли лежат дълбоко в корема и могат да се видят само при образни изследвания. Те са възлите, към които за първи път се разпространява ракът на тестисите.
Мезентериални лимфни възли
Мезентериалните лимфни възли са подобни на ретроперитонеалните възли, разположени дълбоко в корема в мембраните, които обграждат червата.При юноши тези възли могат да се възпалят (мезентериален лимфаденит) със симптоми, които понякога могат да имитират апендицит. Те могат да бъдат увеличени с някои видове рак, но това е много по-рядко.
Тазови лимфни възли
Тазовите лимфни възли лежат дълбоко в таза и могат да се видят само при образни изследвания. Те могат да бъдат свързани с ракови заболявания като тези на пикочния мехур, простатата и др.
Други лимфни възли
Има клъстери от лимфни възли близо до лакътя, зад коляното, по големите дихателни пътища (трахеобронхиални), по аортата (парааорталната) и много други области на тялото.
Условия, включващи лимфни възли
Има много състояния, при които лимфните възли се включват. Лекарите използват термина "лимфаденопатия", за да опишат възпаление или подуване на тези жлези. Когато лекарите оценяват лимфните възли, има редица термини, които могат да използват:
- Мобилни срещу фиксирани: Мобилните лимфни възли са тези, които лесно могат да се движат при докосване, докато фиксираните изглежда са прикрепени към структура по-дълбоко в тялото. Като цяло подвижните лимфни възли са доброкачествени, докато неподвижните възли предполагат възможност за рак.
- Болезнено спрямо неболезнено: Като цяло инфекциите могат да причинят нежни лимфни възли, а раковите възли често не са нежни. Но има много изключения.
- Локализиран срещу генерализиран: Терминът локализиран се отнася до увеличени лимфни възли само на едно място. Когато е налице генерализирана лимфаденопатия (разширени възли), е по-вероятно да са инфекции като мононуклеоза (но може да се дължи и на други състояния).
- Матирано: Понякога изглежда, че лимфните възли са свързани заедно в бучка и се използва терминът сплъстен.
Инфекции
Тъй като лимфните възли съхраняват белите кръвни клетки, които са първата ни линия на защита срещу инфекция, те често се увеличават поради инфекции. Увеличаването на лимфните възли с инфекция може да бъде добро или лошо. Добре е в смисъл, че те са електростанциите, съхраняващи имунните клетки. С други думи, увеличаването на лимфните възли може да означава, че тялото ви си върши работата за разрешаване на инфекция.
Тази концепция обаче не винаги беше добре разбрана и дълго време се смяташе, че премахването на сливиците ще помогне за предотвратяване на инфекции. Когато сливиците са сериозно повредени, премахването им може да бъде добра идея. Но ако те са здрави и вършат само работата си, премахването им се отървава от функционалното „първо място“, където бактериите, пътуващи в лимфните съдове, могат да бъдат „арестувани“.
Инфекции, включващи лимфни възли (лимфаденит / лимфангит)
Лимфните възли могат да улавят вируси и бактерии, но са и податливи на самите инфекции. За тези, на които е казано да следят за „червена ивица“ след нараняване, са научили, че инфекциите (обикновено стафилокок или стрептокок) могат да започнат в заразена рана и да се разпространят бързо по лимфните канали. Инфекциите, засягащи лимфните възли, често причиняват значителна температура и студени тръпки.
Котешката треска е инфекция, причинена от бактерията Bartonella henselae и се предава чрез експозиция (обикновено чрез пробив в кожата) от заразена котка. Уголемените лимфни възли, свързани с ухапване от треска, обикновено не са нежни, но могат да бъдат много големи.
Рак
Лимфните възли често са свързани с рак, но тяхната роля често се различава при солидни тумори и лимфоми.
Твърди тумори: При солидни тумори като рак на гърдата раковите клетки обикновено пътуват до лимфните възли, преди да пътуват (метастазират) в други области на тялото. Раковите заболявания, които са се разпространили в лимфните възли, обикновено са по-висок стадий от тези, които не са, което означава, че имат по-голям риск от повторение или разпространение. В известен смисъл разпространението на раковите клетки в лимфните възли е обявило намерението си да пътува другаде.
Лимфоми: За разлика от лимфомите, ракът започва в лимфните възли. Когато лимфомите се разпространяват в региони, различни от лимфните възли, това не се означава като метастази, както при солидни тумори, а по-скоро като "екстранодално участие".
Други условия
Има много други състояния, които могат да причинят увеличени лимфни възли, вариращи от автоимунни заболявания (като ревматоиден артрит), до генетични синдроми, до саркоидоза и др.
Травми и травми
Тъй като лимфните възли са местата за почивка на "работниците" или белите кръвни клетки, които почистват мястото на травма, те често се увеличават с всякакви наранявания. Можете да мислите за лимфните възли като за спиране на камион близо до природно бедствие, където пожарникарите и санитарите се мотаят готови да си свършат работата.
Дума от Verywell
Често мислим за лимфните възли като за предвестник на болестта, но през повечето време те си вършат работата в борбата с чуждите нашественици. Дори и при солидни тумори, лимфните възли улавят първите ракови клетки, които пътуват, преди да могат да се придвижат по-далеч в тялото.