Съдържание
- Забавено време за диагностика
- Инсулинова резистентност
- Емоционално здраве
- Лечение на плодовитостта
- Решения за начин на живот и диета
- Какво трябва да направиш?
- Дума от Verywell
Повечето информация за PCOS се отнася до мнозинството с наднормено тегло, където най-важният съвет е да отслабнете. Ами ако вече сте с нормално тегло?
Тези с постно PCOS имат уникални предизвикателства и е важно да разберете какво можете да направите, за да подобрите качеството си на живот и евентуално да намалите неприятните симптоми.
Забавено време за диагностика
Тъй като СПКЯ е толкова силно свързан със затлъстяването, слабите жени с СПКЯ често остават недиагностицирани в продължение на години. Жените с наднормено тегло с СПКЯ могат да бъдат диагностицирани, когато все още са в гимназията, особено ако циклите им липсват или са много нередовни. Сравнително, слабите PCOS жени може да не бъдат диагностицирани, докато не се борят да забременеят.
Самата диагноза PCOS не е единствената отложена диагноза. Също така може да има закъснения при диагностицирането на диабет и сърдечни заболявания при слаби жени, които имат СПКЯ.
Диабет
Проучванията установяват, че слабите жени с СПКЯ имат честота от 3% до 10% от пропуснатата диагноза на диабета. Това е вероятно, тъй като лекарите обикновено не очакват възрастни или нормално тегло да развият диабет или инсулинова резистентност. (Повече за това по-долу.)
Въпреки това жените със затлъстяване със СПКЯ имат повишен риск от диабет в сравнение с жените с нормално тегло с СПКЯ.Някои експерти препоръчват на всички жени с СПКЯ да се проверяват нивата на инсулин, независимо от теглото им.
Сърдечно заболяване
Слабите жени с СПКЯ са по-склонни да имат забавена или пропусната диагноза на сърдечно-съдови заболявания. Изследователите сравняват нивата на холестерол при жени с нормално тегло с СПКЯ с жени без СПКЯ.
Те открили, че жените със здравословно тегло с СПКЯ са по-склонни да имат по-ниски нива на „добрия“ холестерол (HDL) и по-високи нива на „лошия“ холестерол (LDL).
Инсулинова резистентност
Инсулиновата резистентност обикновено се свързва със затлъстяването, но жените с нормално тегло със СПКЯ също имат повишен риск от развитие на инсулинова резистентност, въпреки че нямат наднормено тегло. Изследователите са изчислили, че около 20% до 25% от слабите жени (ИТМ под 25) са резистентни към инсулин.
Въпреки че връзката между нивата на инсулин и СПКЯ все още не е добре разбрана, жените с СПКЯ не са единствените, които могат да бъдат устойчиви на инсулин, въпреки че теглото им пада в нормалния диапазон за височината си.
Ключовият фактор за разделяне между тези с нормално тегло, които развиват инсулинова резистентност, и тези, които изглежда не са коремно затлъстяванеКоремното затлъстяване е, когато коремната област на тялото ви носи повече мазнини, отколкото би трябвало.
Коремното затлъстяване е по-често при затлъстелите, но може да се появи и при тези с нормално тегло. Не е задължително да контролирате къде тялото ви съхранява мазнини; това вероятно е свързано с генетиката.
Чудите се дали сте изложени на риск? Един от начините да проверите е да намерите съотношението на тазобедрената става и талията. Жените са по-склонни да имат повишени нива на инсулин, ако съотношението им ханш-талия е по-високо от 0,85.
Изчислете съотношението си от тазобедрената до талията
- Без да държите стомаха си, използвайте кърпа за измерване на лента, за да измерите обиколката на талията си там, където е най-малка.
- Измерете бедрата си в точката, където обиколката е най-голяма. (Тук най-много стърчат задните ви части.)
- Разделете измерването на талията на измерването на бедрата.
- Ако получите 0,85 или повече, рискът от развитие на инсулинова резистентност и други здравословни проблеми, свързани със затлъстяването, е по-висок. Това е вярно, дори ако вашият ИТМ пада в нормални или здравословни граници.
Емоционално здраве
СПКЯ е свързан с повишен риск от депресия и тревожност. Едно проучване установи, че слабите жени с PCOS - в сравнение със затлъстелите жени с PCOS - са по-склонни да имат проблеми с безпокойството, имат по-ниска устойчивост на стрес и имат по-високи нива на хормона ACTH, което е свързано с повишен дългосрочен стрес .
Те също така откриха, че колкото повече тревожност изпитва слабата жена с PCOS, толкова по-високи нива на плазмен грелин имат. Грелинът е хормон, който ви кара да чувствате глад.
Някои предполагат, че психологическата борба на жените с постно PCOS е това, което нарушава хормоналния баланс. С други думи, тревожността отключва или допълнително засилва хормоналния дисбаланс, свързан с СПКЯ. U
Докато слабите и наднормените жени с СПКЯ са изложени на повишен риск от тревожност и нарушения на настроението, може да се окаже, че слабите жени са по-склонни да се сблъскат с тревожност, отколкото техните затлъстели сестри.
Лечение на плодовитостта
Най-често срещаните лечения за плодовитост, използвани за жени с СПКЯ, са Кломид, летрозол, метформин и, ако те не са успешни, инжекционни лекарства за плодовитост. Най-честият съвет, даван на жени с наднормено тегло с СПКЯ, които искат да забременеят, е да отслабнат.
За жени със затлъстяване загубата от 5% до 10% от сегашното им тегло може да помогне на лекарствата за плодовитост да бъдат по-ефективни. Това обаче не се отнася за слаби жени с СПКЯ. Слабите жени с PCOS имат много по-висок процент на бременност при лечение на плодовитост в сравнение с връстниците си с наднормено тегло.
Както бе споменато по-горе, метформин понякога се използва, за да помогне на жените с PCOS да забременеят. Метформин не е лекарство за плодовитост; всъщност е предназначен за инсулинова резистентност. Това обаче може да подобри овулацията при жени с СПКЯ.
Едно проучване установи, че в сравнение със затлъстелите жени с СПКЯ, слабите жени със състояние, лекувано с метформин, са два пъти по-склонни да имат менструация и овулация.
Те също така откриха, че нивата на тестостерон намаляват и глюкозата на гладно се подобрява при слаби жени с СПКЯ. Тези подобрения изобщо не са наблюдавани при затлъстелите жени с СПКЯ.
В друго проучване изследователите установяват, че слабите жени с СПКЯ имат 52% успеваемост при бременност, когато се лекуват с лекарства за овулаторен плодовитост плюс вътрематочна инсеминация (IUI). Процентът на бременност при жени със затлъстяване със СПКЯ е много по-нисък (само 22%).
Това, че сте жена с нормално тегло с СПКЯ, не означава, че няма да се борите да забременеете или че лечението на плодовитостта е гарантирано. Но по-вероятно е да имате успех в сравнение с тези с наднормено тегло или затлъстяване с PCOS.
Решения за начин на живот и диета
Има навици в начина на живот и промени, които слабите жени с PCOS могат да направят, за да подобрят цялостното си здраве и да подкрепят положителните резултати.
Поддържайте здравословно тегло
От една страна, за жените с нормално тегло с СПКЯ е важно да поддържат това нормално тегло. Може да е разочароващо да имате добър ИТМ, но все пак да имате СПКЯ. Поддържането на здравословно тегло е от значение за всички жени с PCOS - това може да помогне за подобряване на общите резултати.
Изследванията са установили, че като жени с възпаление на СПКЯ, те са по-склонни да развият инсулинова резистентност, въпреки че този риск е по-нисък за слабите жени. Поддържането на теглото ви може да помогне за намаляване на риска от диабет.
Проучванията са установили, че жените с СПКЯ трябва да ядат по-малко калории от жените със същото тегло без СПКЯ. Това означава, че е по-трудно да се поддържа здравословно тегло.
Упражнение за съпротива
Едно от възможните решения за това може да бъде упражнението за съпротива. Упражнението с прогресивно съпротивление е тренировка с тежести, специално предназначена за увеличаване на силата и мускулната маса.
Това става чрез бавно увеличаване на вдиганата тежест или завършване на повторенията. (Някои жени се страхуват, че вдигането на тежести ще ги натрупа „като мъж“, но това е неоснователен страх.)
Изследване на слаби жени с PCOS установи, че добавянето на тренировки за резистентност помага за намаляване на висцералните мазнини (коремните мазнини, които увеличават риска от инсулинова резистентност), намаляват повишените нива на андроген, подобряват се менструалните и овулаторните нарушения и се увеличава чистата мускулна маса.
Елементът на мускулната маса е особено важен. Колкото повече мускулна маса носи човек, толкова повече калории са необходими за поддържане на теглото ви.
Консултиране
Друг начин да подобрите качеството си на живот, когато живеете с СПКЯ, е получаването на професионални консултации, особено ако изпитвате тревожност или депресивни настроения. Жените с PCOS са по-склонни да изпитват проблеми с тревожността, а слабите PCOS жени може да имат по-голяма вероятност да се борят с тези при затлъстели жени с PCOS.
Въпреки че терапията може да не премахне напълно тези емоционални борби, тя може да помогне значително.
Какво трябва да направиш?
Ако имате СПКЯ и имате нормално тегло, кои са най-добрите неща, които можете да направите за здравето си?
- Започнете тренировка за съпротива. Редовното упражнение е добра идея, но също така се уверете, че режимът ви на упражнения включва тренировки за съпротива. Това ще увеличи чистата ви мускулатура, като същевременно ще намали "лошите мазнини" в тялото ви, което е добре за хормоналния баланс и симптомите на вашия СПКЯ.
- Изследвайте нивата на инсулин и глюкоза. Вашият лекар може да не мисли да тества нивата на захарта ви, ако не сте със затлъстяване, но наличието на СПКЯ ви излага на риск от развитие на инсулинова резистентност, дори ако не сте с наднормено тегло. Също така ги помолете да тестват нивата на инсулина ви, а не само вашата глюкоза.
- Поддържайте здравословното си тегло. Наличието на PCOS затруднява поддържането на здравословно тегло, но е важно да положите всички усилия за това. Може да е трудно да отслабнете след като сте натрупали тегло и ако напълнеете, рисковете от PCOS се увеличават.
- Потърсете емоционална подкрепа. Жените с СПКЯ са по-склонни да изпитват проблеми с депресия и тревожност. Потърсете подкрепа както от приятели, така и от професионалисти.
- Хранете се здравословно и избягвайте храни с високо съдържание на захар. Храненето добре е жизненоважно за вашето здраве. Това важи за всички хора, но особено за тези с СПКЯ.
- Застъпвайте се за себе си, когато посетите Вашия лекар. Ако смятате, че Вашият лекар не Ви полага грижите, които заслужавате, потърсете второ мнение.
Дума от Verywell
Диагнозата PCOS и намирането на повечето информация, насочена към жени с наднормено тегло, може да бъде разочароващо и обезсилено. Може дори да имате други жени със СПКЯ, които казват, че „се съмняват“ във вашата диагноза - само защото не сте затлъстели.
Критериите за диагностика на СПКЯ не включват „наднормено тегло“. Затлъстяването е a риск на СПКЯ. Всъщност около всяка пета жена с СПКЯ има здравословен ИТМ. Знайте, че не сте невидими и съществуват нормално тегло и слаби жени с PCOS. Ти не си единствен.