Съдържание
Терминът уринарна дисфункция включва:
Уринарна инконтиненция, която може да варира от известно изтичане до пълна загуба на контрол на пикочния мехур
Дразнещи симптоми на изпразване или смущения в уринирането, включително повишена честота на уриниране, спешност и болка при уриниране
Обструкцията на пикочния мехур, причинена от увеличена простата, е типичната причина за тези симптоми първоначално. След терапията обаче те обикновено се причиняват от увреждане на нервите и мускулите, използвани за контрол на урината.
След простатектомия
Инконтиненцията е основният страничен ефект на урината. Средно в ръцете на опитен хирург около 10-15% от мъжете съобщават за често изтичане или липса на контрол и за необходимост от използване на абсорбиращи подложки на шест месеца след лечението. До три години по-малко от 10% съобщават, че изобщо използват подложки.
До 30 до 50% от мъжете с нормална изходна функция ще съобщават за известно повишаване на симптомите на урината и спешност след простатектомия. Това изглежда намалява, ако се изпълнява техника, щадяща нервите.
Външна лъчетерапия
Лъчелечението може да раздразни както пикочния мехур, така и уретрата, причинявайки възпаление или подуване на простатата. Повечето симптоми намаляват с течение на времето с малко или никаква намеса: Близо 45% от мъжете съобщават за раздразнителни симптоми на отпадналост след шест месеца и повечето отзвучават до една година. Симптомите обаче могат да продължат и някои мъже могат да забележат нарастване.
След брахитерапия
Дисфункцията на урината след брахитерапия в началото е по-тежка. Над 70% от мъжете имат симптоми, изискващи подложки или лекарства в рамките на шест месеца след имплантирането на семена, но скоростта спада до 25% или по-малко след две години и до под 10% за три години. Въпреки това, 20 до 40% от мъжете с нормална уринарна функция на изходно ниво ще имат постоянно повишени симптоми на уриниране три години след получаване на брахитерапия.
Управление на уринарната дисфункция
Тъй като пикочните симптоми след лъчева терапия имат иративен характер, лекарствата, които подобряват уринарния поток и лекуват иритативни симптоми на пикочния мехур, обикновено се предписват на всички мъже след лъчева терапия в продължение на поне няколко седмици. Те постепенно се оттеглят, тъй като симптомите се подобряват.
В случаи на постоянна инконтиненция на урината, хирургичните процедури, включително прашка, която облекчава натрупването на налягане в корема или изкуствени сфинктери, осигуряват дълготрайни резултати.