Съдържание
- Нуждата от диализа
- Видове
- Съдов достъп
- Артериовенозна (AV) фистула и присадка
- Процедура
- Използвайте
- Усложнения
- Грижа
- Венозен катетър
Нуждата от диализа
Връзката между бъбречната недостатъчност и съдовия достъп е важна. Бъбреците ви действат като филтри за премахване на токсините от тялото ви и за регулиране на концентрацията на течности и хранителни вещества.Те задържат това, от което се нуждаете, в кръвта си, като същевременно произвеждат урина, която съдържа материалите, от които не се нуждаете.
Човек без бъбречна функция е малко вероятно да живее след няколко седмици без лечение. Ако бъбреците ви откажат, тогава диализата - животоспасяващият метод за почистване на кръвта, за да се освободи тялото от отпадъци - е от съществено значение.
Видове
Диализата осигурява „заместващ бъбрек“, за да филтрира кръвта ви и да се отърве от токсините. Има два различни вида диализа: хемодиализа и перитонеална диализа. Има плюсове и минуси за всеки и вие и вашият лекар можете да решите кой тип е най-подходящ за вас.
Перитонеална диализа се извършва с помощта на катетър (тръба) и специална течност, която се вкарва в корема за филтриране на отпадъците. Хемодиализа, далеч по-често срещаният тип диализа в САЩ, използва машина за филтриране на кръвта ви. Хемодиализата се извършва чрез съдов достъп, който свързва кръвоносните Ви съдове с машината.
Съдов достъп
Съдовият достъп позволява извличане на кръв от тялото ви и директно насочване в диализна машина, където се почиства от токсини и прекомерна течност. След това съдовият достъп изтича филтрираната кръв обратно в тялото. И трите вида, използвани за хемодиализа, позволяват това, но има няколко основни разлики между тях.
Артериовенозна (AV) фистула и присадка
Терминът артериовенозна се отнася до кръв, която тече от артерията към вената. Артериите са кръвоносни съдове, които пренасят кислородна кръв от сърцето до различни органи.Вените са кръвоносните съдове, които пренасят кръв, от която кислородът е изразходван обратно към сърцето.
Артериите и вените обикновено не са директно свързани, тъй като кръвта преминава от артериите през малки капилярни връзки и след това преминава към пътуване във вените. AV достъпът е хирургически създаден, директен мост между артерия и вена, който заобикаля капилярите.
Има два вида:
- AV фистула: Мостът се формира, използвайки собствения кръвоносен съд на тялото.
- AV присадка: Мостът е оформен с помощта на изкуствен материал.
AV фистулата обикновено се предпочита пред AV присадката, тъй като обикновено трае по-дълго, функционира по-добре и е по-малко вероятно да се зарази или съсири.АВ фистулата изисква кръвоносни съдове, които са в добра форма. Ако нямате отворени, гладки кръвоносни съдове, може да се нуждаете от AV присадка, като вместо това използвате изкуствен материал.
Процедура
AV фистула и AV присадка се образуват чрез процедури, които се правят в операционната зала или в хирургически апартамент.
Това обикновено е амбулаторна процедура, която продължава между един и два часа. Обикновено се правят в недоминиращата ти ръка (ръката, която не използваш за писане). Ще ви е необходима локална анестезия или нервен блок, за да предотвратите болка. Може да се наложи и интравенозна седация, която може да ви помогне да спите или да си почивате, но не изисква дихателна подкрепа по начина, по който прави общата анестезия.
Избират се артерия и вена, транзактират се (изрязват се) и се пришиват хирургически един към друг директно или с помощта на присадка. Връзката между артерията и вената остава напълно във вашето тяло.
Използвайте
И двете процедури позволяват бърз приток на кръв, така че да можете да диализирате цялата си кръв за относително кратък период от време. Това е възможно, тъй като мостът между артерията и вената води до разширяване на вената, която обикновено е тясна в сравнение с артерия. По-широката вена може също така да улесни вашата медицинска сестра да постави игла за диализа, ако вените ви са тънки и трудно достъпни.
Всеки път, когато отидете на диализа, ще имате поставена игла във венозната страна на AV фистулата или присадката, за да доставите кръв до машината, и друга игла, поставена в артериалната страна, за да достави филтрираната кръв обратно в тялото ви. U
Усложнения
Повтарящи се кръвни съсиреци могат да се появят, ако имате тежко съдово заболяване, нарушение на кръвосъсирването или ако пушите. Това може да предотврати притока на кръв през присадката или фистулата, налагайки използването на разредител на кръвта или налагайки поставяне на нова присадка.
Ако имате оток, болка или изтръпване на ръката си, може да имате проблем с присадката и да потърсите медицинска помощ.
Грижа
Трябва да се погрижите за AV рамото си, като избягвате интензивно използване или натиск, докато използвате фистулата или присадката за диализа. В противен случай би трябвало да функционира доста добре, освен ако не получите кръвен съсирек.
Поддържането на здраве също е важно, защото инфекция може да възникне, ако имате проблем с имунната си система или ако имате системна инфекция, като сепсис.
Венозен катетър
Венозният катетър е тръба, която се вкарва в една от големите вени на шията или в слабините. Единият край на катетъра остава във вената, а другият край на катетъра остава извън тялото. Не образува мост между артерия и вена. Външният край на вашия катетър има множество портове, единият от които се използва за изтегляне на кръв в диализна машина, докато другият се използва за доставяне на кръв от машината обратно във вашата вена.
Венозен катетър се използва в краткосрочен план, например преди AV присадката или AV фистула да е готова за употреба или ако се нуждаете от спешна диализа за няколко седмици или месеци. Може да се използва веднага и поставянето изисква хирургична процедура. Венозният катетър остава на място за многократна употреба, вместо да се поставя всеки път, когато имате нужда от диализа.
Трябва да полагате специални грижи за венозния катетър, като се уверите, че той остава чист и сигурен, за да предотврати неизправност, падане или заразяване.
Дума от Verywell
Ако имате бъбречна недостатъчност, имате нужда от тясна медицинска помощ. Независимо дали сте кандидат или не за бъбречна трансплантация, диализата е важна част от вашата медицинска помощ. Научаването колкото е възможно повече за бъбреците и как те работят, както и как да се грижите за съдовия си достъп, може да ви помогне, докато навигирате в сложния животоспасяващ процес на диализа.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст