Съдържание
Т-клетките са подгрупа от бели кръвни клетки, които играят важна роля в имунната система на организма. CD4 е, за разлика от това, вид протеин, открит в определени имунни клетки като Т-клетки, макрофаги и моноцити.CD4 Т-клетките се считат за "помощни" клетки, тъй като те не неутрализират инфекциите, а по-скоро предизвикват реакцията на организма към инфекции. В отговор CD8 Т-клетките - класифицирани като такива поради вида на протеина на тяхната повърхност - играят част от "убийствените" клетки, като произвежда вещества (антитела), които помагат в борбата с вирусите и други чужди нашественици.
Роля на CD4 Т-клетките в ХИВ инфекцията
Една от загадките на ХИВ инфекцията е, че самите клетки, предназначени да инициират имунна защита, са същите, насочени към заразяване с ХИВ. Като ретровирус, ХИВ трябва да зарази определени клетки-гостоприемници, за да направи копия от себе си. CD4 клетките са основните цели за това в хода на инфекцията.
По време на инфекцията ХИВ се прикрепва към тези помощни клетки, изпразвайки генетичния си материал вътре, така че генетичното кодиране на гостоприемника може да бъде променено, за да произведе други ХИВ вириони. По този начин CD4 клетката гостоприемник се убива. Способността на заразеното лице да предизвика имунна защита постепенно се изчерпва до такава степен, че да остави тялото си отворено за опортюнистични инфекции.
Динамиката на ХИВ е такава, че "убийствените" CD8 Т-клетки все повече остават слепи при прогресираща инфекция и в крайна сметка стават неспособни да се справят с нарастващата популация на ХИВ (измервано от вирусния товар).
Ако ХИВ инфекцията не бъде лекувана, имунната система, във всички, но редки случаи, ще се срине напълно (или ще бъде компрометирана).
Видове CD4 Т-клетки
По-често сме склонни да мислим за CD4 Т-клетките като за един тип клетки. Всъщност едва в средата на 80-те години учените започват да идентифицират различни подмножества с различни функции. Някои са важни за активирането на макрофагите и дендритните клетки по време на първоначалната инфекция, докато други насочват имунната защита, когато са изправени индивидуално срещу паразитни организми, бактерии или вируси.
Те включват подтипове, наречени Т-помощник 1, Т-помощник 2, Т-помощник 9, Т-помощник 17, регулаторна Т-клетка и фоликуларна помощна Т-клетка, всеки от които отделя различни видове вещества, за да помогне за неутрализирането на вирусите.
Диагностична стойност на CD4 Т-клетки
Като определя колко функциониращи CD4 клетки циркулират в кръвта, лекарят може да определи състоянието на имунната система на човек. Прост кръвен тест, наречен CD4 брой, изчислява броя на функциониращите CD4 клетки в кубичен милиметър кръв. Колкото по-висок е броят на CD4, толкова по-силна е имунната функция.
При здрав възрастен нормалният брой на CD4 може да варира значително (по популация, възрастова група и т.н.), но обикновено е около 500 до 1500 клетки на кубичен милиметър кръв (ml). Когато обаче падне под 200, болестта технически се класифицира като СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност). По това време е известно, че се случват най-сериозните опортюнистични инфекции, тъй като имунната система е ефективно компрометирана от инфекция.
Преди 2016 г. броят на CD4 е бил използван като средство за определяне кога да започне антиретровирусна терапия. Но през последните години тази роля беше променена, тъй като глобалните власти сега одобряват незабавното започване на терапията с ХИВ при диагностициране (вместо да изчакат, докато броят на CD4 спадне под 500 клетки / ml, както беше предишната насока).
Броят на CD4 се използва и за проследяване на реакцията на индивида към терапията, като по-ранното започване на антиретровирусна терапия обикновено е в състояние да възстанови имунната функция на човек. За разлика от това, хората, които започват терапия с много нисък брой CD4 (под 100 клетки / ml), често имат по-трудно време да възстановят броя на CD4 до нормални нива, особено след тежък пристъп на заболяване.
Следователно е важно да се изследвате и да потърсите незабавна помощ в случай на ХИВ-позитивна диагноза. Ако лечението започне незабавно, хората, живеещи с ХИВ, сега имат много по-голям шанс да живеят нормално и здравословно.