Съдържание
Цитотоксичните лекарства са клас лекарства, които забавят растежа и действието на определени видове клетки. Най-често използвани в химиотерапията за свиване на тумори и убиване на ракови клетки, цитотоксичните лекарства също лекуват ревматични заболявания като ревматоиден артрит (RA).Цитотоксичните лекарства Cytoxan (циклофосфамид), Imuran (азатиоприн) и метотрексат работят за лечение на RA и подобни състояния чрез забавяне на клетъчното размножаване и намаляване на страничните продукти, произведени от клетките, които причиняват възпаление.
Лекарствата се предписват в по-ниски дози, отколкото се използват за лечение на рак, така че техните роли са предимно противовъзпалителни. Чрез закаляване на реакцията на организма по този начин, увреждането, причинено от болестта, може да бъде намалено.
Употреба при ревматични заболявания
Ревматичната болест е общ термин за повече от 200 състояния, които причиняват хронична болка в ставите и / или съединителната тъкан. Някои ревматични състояния (напр. Остеоартрит и тендинит) са причинени от нараняване или ежедневно износване, докато други са с автоимунен характер.
Цитотоксичните лекарства са особено полезни в последните случаи. Лекарствата лекуват автоимунни нарушения, като инхибират растежа и действието на някои имунни клетки, които увреждат ставите, което води до симптоми.
Ревматоидният артрит е едно такова разстройство, което може да се лекува с цитотоксични лекарства.При РА тялото атакува собствените си клетки и предизвиква хронична болка и възпаление в сухожилията, сухожилията, костите или мускулите на ставата.
Други автоимунни ревматични заболявания, които понякога се лекуват с цитотоксични лекарства, включват:
- Фибромиалгия
- Ювенилен идиопатичен артрит (ЮИА)
- Лупус
- Полимиозит
- Псориатичен артрит
- Склеродермия
- Спондилоартрит
- Васкулит
Възможности за лечение
Когато се използват в по-ниски дози, цитотоксичните лекарства функционират като имуносупресори и могат да бъдат класифицирани като модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARD) .Тези лекарства обикновено се използват за лечение на симптоми на болка и възпаление, както и за спиране на прогресията на заболяването.
Тези лекарства са с бавно действие и може да отнеме няколко седмици, за да се натрупат във вашата система. Вашият лекар може да предпише други лекарства за облекчаване на симптомите на обостряне, докато чакате DMARD да влязат в сила.
Цитотоксичните лекарства могат да имат неприятни странични ефекти и да крият риск от увреждане на органи и вродени дефекти. В допълнение, тези лекарства могат да причинят потискане на костния мозък, което води до нисък брой на червените и / или белите кръвни клетки (анемия, левкопения) и ниски тромбоцити (тромбоцитопения), което може да повиши риска от кървене и инфекции, включително пневмония и херпес зостер).
Цитоксан, Имуран и метотрексат смекчават имунната система като цяло, предлагайки както ползи, така и рискове за потребителя. Преди да предпише цитотоксично лекарство, Вашият лекар внимателно ще прецени потенциалните ползи спрямо рисковете за Вашия индивидуален път на заболяването.
Освен това, докато приемате тези лекарства, Вашият лекар ще наблюдава чернодробните Ви ензими, бъбречната функция, кръвната картина и кръвното налягане.
Метотрексат
Метотрексатът отдавна е гръбнакът на терапията на ревматичните заболявания. Предлага се както под формата на хапчета, така и под формата на инжекции, това е първа линия за лечение на ревматоиден артрит и също така често се използва за лечение на лупус, васкулит, ювенилен идиопатичен артрит и други форми на възпалителен артрит.
Метотрексат обикновено се приема като единична доза веднъж седмично, но може да бъде разделен на множество дози, за да се намалят страничните ефекти или да се увеличи абсорбцията. Подобрението обикновено се усеща в рамките на шест седмици, но може да отнеме до 12 седмици.
Някои потребители изпитват рани в устата, стомашно разстройство, косопад, обрив, гадене или диария. Метотрексатът може да причини чернодробно увреждане и като такъв изисква често наблюдение на чернодробните ензими и избягване на алкохол във всички форми.
Вашият лекар вероятно ще предпише добавка с фолиева киселина, за да намали риска от някои странични ефекти на лекарството.
Метотрексатът е противопоказан при бременност поради повишения риск от вродени дефекти. Лечението с метотрексат трябва да бъде прекратено както от жените, така и от мъжете за поне три месеца, преди да се опитате да забременеете. През това време използвайте презервативи и други контрацептивни методи, за да избегнете бременност.
Какво да знаете за метотрексат при ревматоиден артритЦитоксан (циклофосфамид)
От тези три лекарства Cytoxan има най-голям потенциал за странични ефекти. Като такъв, той обикновено се използва за лечение на животозастрашаващи автоимунни заболявания, когато други DMARDs се провалят. Това включва ревматични заболявания, които сериозно засягат бъбречната (бъбречната) или белодробната (белодробната) функция, включително лупус, полимиозит и склеродермия. Понякога се използва и за лечение на тежък ревматоиден артрит.
Cytoxan може да се приема като перорална доза веднъж дневно или да се инжектира в кабинета на лекар всяка седмица или месец. Дозата варира в зависимост от телесното тегло и състоянието, което се лекува.
Cytoxan често се предписва за три до шест месеца, за да се постигне ремисия на заболяването; след това се предписва по-малко мощно лекарство, за да се избегне рецидив.
Честите нежелани реакции включват гадене, повръщане и загуба на коса (косата обикновено се връща след спиране на лечението). Цитоксан може да причини вродени дефекти и е противопоказан по време на бременност или при двойки, опитващи се да забременеят.
По време на приема на Cytoxan трябва да се избягват живи ваксини. Трябва да се вземат предпазни мерки, ако някой от домакинствата получи живи ваксини. Вашият лекар може да препоръча актуализиране на ваксинациите преди започване на лечението.
Общ преглед на CytoxanИмуран (азатиоприн)
Imuran лекува автоимунни състояния, като пречи на създаването на ДНК молекули. Най-често използвано за предотвратяване на автоимунно отхвърляне на орган след трансплантация, това лекарство е одобрено и за лечение на ревматоиден артрит, лупус, полимиозит и васкулит.
Imuran се предлага като таблетка, приемана веднъж или два пъти на ден. Вашият лекар може да Ви започне с ниска доза в продължение на няколко седмици, за да види как понасяте лекарството, преди да го увеличите до ефективна за Вас доза.
Imuran може да увеличи риска от увреждане на черния дроб или панкреаса и някои видове рак. Вашият лекар ще следи внимателно кръвната Ви картина, чернодробните ензими и кръвната захар, докато приема Imuran.
Страничните ефекти включват стомашно разстройство, гадене и други стомашно-чревни симптоми. Те могат да бъдат облекчени чрез разделяне на дневната доза на две отделни дози, като едната се приема сутрин, а другата през нощта.
Говорете с Вашия лекар, преди да получите някакви ваксини или да се подложите на някакви операции, докато приемате Imuran.
Потенциални странични ефекти на имуран (азатиоприн)Дума от Verywell
Цитотоксичните лекарства имат своите места в лечението на ревматични заболявания. Тъй като те действат като овлажняват имунната система като цяло, което означава, че имате по-малко защитни сили за борба с болестта - трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако някога получите треска, кашлица, студени тръпки, задух, обрив, кървене или други признаци на инфекция, докато сте на едно от тези лекарства.
Използвани по предписание, цитотоксичните лекарства значително намаляват симптомите на ревматоиден артрит и други ревматични заболявания, което ви позволява да поддържате по-здравословен и активен начин на живот.