Съдържание
Агонистите на освобождаващия хормон на гонадотропин (GnRH) са вид лекарства, които потискат овулацията, като спират производството на естроген и прогестерон.Гонадатропин освобождаващият хормон е естествен хормон в тялото. Той се освобождава от хипоталамуса и контролира освобождаването на фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH) от хипофизната жлеза. След това тези хормони FSH и LH стимулират производството на естроген и прогестерон в яйчниците. Това е връзката, известна като хипоталамусната хипофизна яйчникова ос, която контролира вашия менструален цикъл.
За да функционира правилно тази ос и да доведе до овулация, GnRH трябва да се освободи по пулсиращ начин. Ако тази ос функционира правилно, ще имате редовни менструации, ако не сте забременявали, когато сте овулирали.
GnRH агонистични лекарства
Класът лекарства, известен като агонисти на GnRH, използва тази нужда от пулсираща секреция на GnRH. Лекарството води до непрекъсната стимулация на хипофизната жлеза. Отначало може да има кратък прилив на освобождаване на FSH и LH, но след това непулсиращата концентрация на GnRH кара хипофизната жлеза да спре да произвежда FSH и LH, което в крайна сметка изключва производството на хормони в яйчниците.
Трите агонисти на GnRH, често използвани в клиничната практика, са:
- Лупрон - леупролид
- Золадекс - госерелин
- Синарел - нафарелин
Леупролид и гозерелин се прилагат инжекционно в дози на всеки 4 седмици или 12 седмици, докато нафарелин се прилага чрез назален спрей 1-2 пъти дневно.
Използва
Тъй като агонистите на GnRH временно изключват производството на естроген и прогестерон в яйчниците ви, този клас лекарства се използва за лечение на определени състояния при жени, които са зависими от естроген и прогестерон. Те включват:
- Ендометриоза
- Миома на матката
- Управление на обилно менструално кървене
- Тежък предменструален синдром / PMDD
- Лечение на безплодие
Съществуват и някои доказателства, които предполагат, че агонистите на GnRH също могат да помогнат за запазването на функцията на яйчниците при жени, подложени на химиотерапия за рак на гърдата.
Странични ефекти
Тези лекарства са много ефективни възможности за лечение. За съжаление те имат някои значителни странични ефекти. Тъй като те потискат производството на хормони в яйчниците ви, страничните ефекти на агонистите на GnRH имитират симптомите на менопаузата. Тези нежелани реакции включват:
- Горещи вълни
- Вагинална сухота
- Намалено либидо
- Главоболие
- Умора
- Нарушения на настроението
- Намалена минерална плътност на костите
За да се предотврати загубата на кост, свързана с лечението с GnRH, Вашият лекар вероятно ще предпише прогестин или комбинация от естроген и прогестин. Това е известно като допълнителна терапия и е доказано, че е ефективно за предотвратяване на костната загуба, свързана с продължителното използване на GnRH агонисти. Това също може да помогне за намаляване на тежестта на горещите вълни.