Съдържание
В ранните стадии на инфекцията много хора ще развият малко или никакви признаци на заболяване. Това е може би една от причините, поради които 14% от 1,2 милиона американци, живеещи с ХИВ, остават недиагностицирани. Те или не осъзнават, че са заразени, или ще действат само когато започват да се появяват външни признаци.В някои случаи обаче грипоподобните симптоми ще се развият в рамките на 7 до 14 дни след излагане. Това състояние обикновено се нарича остър ретровирусен синдром (наричан още ARS, синдром на острата сероконверсия,или сероконверсия).
Остри симптоми
ARS често може да се прояви със следните остри симптоми, вариращи от леки до тежки:
- Треска
- Умора
- Главоболие
- Фарингит (възпалено гърло)
- Миалгия (мускулни болки и болки)
- Артралгия (болки в ставите)
- Лимфаденопатия (подути лимфни жлези)
Понякога тези симптоми ще бъдат придружени от обрив (често наричан обрив на ХИВ), който се проявява с розови до червени подутини, които се сливат в по-големи петна, главно в горната половина на тялото. Освен това 30% от хората ще получат краткотрайно гадене, диария или повръщане.
Повечето от тези симптоми са резултат от отговора на организма към ХИВ, тъй като той бързо се разпространява от мястото на инфекцията до лимфната тъкан, предизвиквайки възпалителен отговор.
ARS може да продължи месеци, докато имунната система най-накрая може да поеме контрола върху вируса. Това е последвано от хроничния стадий на инфекция, при който вирусът бавно демонтира имунната защита в продължение на месеци и години.
Докато ХИВ все още ще се възпроизвежда на този етап, той обикновено го прави с по-бавна скорост, докато натоварването на вируса най-накрая се изравни и установи така наречената "вирусна зададена точка".
Потвърждаване на инфекцията
ARS може да бъде пропуснат дори от лекар, тъй като симптомите често са толкова подобни на грип при тяхното представяне. Следователно е важно да се разбере как се предава ХИВ; да разпознаете острите симптоми на ХИВ и да получите тест за ХИВ, ако подозирате, че сте заразени.
Тъй като тестът за ХИВ често може да даде отрицателен или неопределен резултат по време на ранните етапи на инфекцията, тест за вирусно натоварване с ХИВ може да се използва, ако симптомите предполагат ARS.
В такива случаи, ако лицето има отрицателен или неопределен резултат от антитела, но високо вирусно натоварване (над 100 000 копия / ml), те биха били считани за ХИВ-позитивни. В идеалния случай лечението ще започне незабавно, докато последващ тест ще бъде извършен по-късно, за да се потвърдят резултатите.
По-новите комбинирани анализи за антитела / антиген също се оказаха много ефективни за потвърждаване на серостатуса по време на ARS, като някои от тестовете показват изключително високи нива на точност.
Понастоящем Американската работна група за превантивни услуги препоръчва еднократно тестване на всички американци от 15 до 65 години като част от рутинно посещение на лекар.
Други хора с по-висок риск от инфекция, включително сексуално активни мъже, които правят секс с мъже (МСМ), трябва да бъдат тествани ежегодно. За някои МСМ Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват скрининг на всеки 3 до 6 месеца въз основа на сексуалната история.
Ползи от ранното откриване
Разпознаването на симптомите на ARS е важно, тъй като дава възможност на човек за ранно откриване. Това не само помага да се гарантира, че ХИВ не се разпространява сред другите, но предлага предимства в начина на ранно лечение.
Изследвания, публикувани през 2013 г., показват, че ранното започване на антиретровирусна терапия корелира с намален риск както от свързани с ХИВ, така и от дефиниращи СПИН заболявания. За разлика от това, забавянето на терапията, докато броят на CD4 на човек падне под 350 клетки / ml, е свързано не само с по-неблагоприятни клинични събития, но и със значително и дори дълбоко намаляване на годините на живот.
Ранното лечение предотвратява често необратими увреждания на имунната система. Той също така намалява риска от предаване на вируса на други, стратегия, известна като лечение като превенция (TasP).
Ръководство за дискусии на ХИВ лекар
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
