Съдържание
Една от най-големите грешки, които жените с астма правят, е да спрат да използват лекарствата си за астма, след като разберат, че са бременни. Въпреки че лекарствата със сигурност могат да представляват риск за плода, рисковете от нелекувана астма обикновено далеч надвишават малкия риск от фетални малформации от повечето лекарства за астма. Друга често срещана грешка за бременните астматици е да спрат да посещават редовните си лекари по астма, след като забременеят .Според Администрацията по храните и лекарствата (FDA) няма лекарства за астма, които да се считат за напълно безопасни по време на бременност. Това е така, защото никоя бременна жена не би искала да се запише за проучване за безопасност на лекарствата, докато е бременна. Следователно FDA е определила рискови категории на лекарства въз основа на употребата по време на бременност.
Категории лекарства за бременност
- Категория А лекарствата са лекарства, при които има добри проучвания при бременни жени, показващи безопасността на лекарството за бебето през първия триместър. Има много малко лекарства в тази категория и няма лекарства за астма.
- Категория Б лекарствата показват добри проучвания за безопасност при бременни животни, но няма налични проучвания при хора.
- Категория С лекарствата могат да доведат до неблагоприятни ефекти върху плода, когато се изследват при бременни животни, но ползите от тези лекарства могат да претеглят потенциалните рискове при хората.
- Категория D лекарствата показват ясен риск за плода, но може да има случаи, при които ползите да надвишават рисковете при хората.
- Категория X лекарствата показват ясни доказателства за вродени дефекти при животни и / или проучвания при хора и не трябва да се използват по време на бременност.
FDA сега започна да се отклонява от тази категоризация, за да включи сега информация за налични проучвания върху хора и животни, всички известни рискове за плода или майката, съображения за ползи и риск и всякакви корекции на дозата по време на бременност или следродилен период.
Разбивка на лекарства за астма
Спасителни лекарства, използвани за незабавно облекчаване на симптомите на астма, включват инхалаторни бронходилататори като албутерол. Въпреки че това лекарство е категория „С“, опитът ни с употребата на тези лекарства при бременни жени е огромен и не показва доказателства за неблагоприятни ефекти върху плода.
Контролер лекарства за персистираща астма включват инхалаторни стероиди, които са предпочитаният метод за контрол на основното възпаление на астмата.Други лекарства от тази група включват Advair (флутиказон / салметерол), теофилин, кромолин и Singulair (монтелукаст).
Предпочитаните инхалаторни стероиди включват Pulmicort (будезонид), единствената категория “B” инхалационен стероид и QVAR (беклометазон), тъй като този инхалационен стероид съществува от толкова дълго време и опитът с него е положителен. да продължи други видове инхалаторни стероиди по време на бременност, ако майката е била добре контролирана с използването на това лекарство преди да забременее.
При пациенти с по-тежка астма може да се наложи комбиниран продукт като Advair или Symbicort.Тези лекарства комбинират инхалаторни стероиди с дългодействащ бета-агонист (албутерол-подобно лекарство) и се използва като контролна терапия. Пациентите все още се нуждаят от албутерол за „при необходимост“ или спасителна употреба.
Други контролиращи лекарства като теофилин (категория "С") и кромолин, недокромил и Singulair (всички категории "В") е разумно да продължат по време на бременност, ако майката е имала добра полза от лекарствата преди бременността. нито едно от тези лекарства няма да се счита за „първи избор“, който да започне по време на бременност.
Xolair (омализумаб) е инжекционно лекарство, използвано за лечение на астма като контролна терапия. Той има статут на категория „В“, въпреки че тъй като това лекарство се предлага само от няколко години, то трябва да се използва с повишено внимание при бременни астматици.